| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 激素及影響內(nèi)分泌的藥物\胰島素及口服降血糖藥 |
| 英文名 | Metformin |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 甲福明降糖片，Dimethylbiguanide |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，可溶于水。在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。熔點(diǎn)：220-225℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品用于糖尿病的治療。糖尿病病人在飲食控制的基礎(chǔ)上，血糖水平仍然顯著高于正常時(shí)，應(yīng)使用抗高血糖藥物或降血糖藥物。本品可作為肥胖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病的首選藥，主要因?yàn)楸酒凡淮碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素，有利于病人降體重。非胰島素依賴(lài)型糖尿病病人服用磺脲類(lèi)降糖藥效果不滿(mǎn)意時(shí)，可與本品聯(lián)合使用。使用胰島素治療的胰島素依賴(lài)型糖尿病或非胰島素依賴(lài)型糖尿病病人服用本品可減少胰島素用量。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品具有顯著的降血糖作用，但血糖在正常范圍時(shí)，本品不具有降血糖作用。其作用機(jī)制是增加細(xì)胞膜受體數(shù)量，促進(jìn)肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，減少肝臟三酰甘油的合成。對(duì)胰島素的分泌無(wú)刺激作用。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品口服后經(jīng)小腸吸收，在血液循環(huán)中不與蛋白質(zhì)結(jié)合，血漿半衰期為1.5-2.8小時(shí)，不在肝臟代謝，以原形從腎排出。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，觀(guān)察到本品在哺乳期動(dòng)物口服后可從乳汁中排出。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：0.25g，0.5g，0.85g。 |
| 用法用量 | 本品為口服藥，為減少胃腸反應(yīng)，宜在飯后服用。每日2-3次，每次0.25-0.5g�；蛘叻媚c溶片0.85g，每日2次，每次1片。 |
| 不良反應(yīng) | 1．消化道反應(yīng) 服用本品開(kāi)始階段，部分病人出現(xiàn)胃腸癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉。減少劑量，堅(jiān)持服藥，胃腸道癥狀可減輕或消失。少數(shù)病人嘔吐或腹瀉明顯，則需停藥。 2．乳酸性酸中毒 由于雙胍類(lèi)藥物增加糖酵解，從而升高血乳酸水平，因此會(huì)引起高乳酸血癥及乳酸性酸中毒。當(dāng)本品血漿濃度超過(guò)5μg/ml，可能引起乳酸性酸中毒。血乳酸水平超過(guò)5mmol/L，血pH降低及電解質(zhì)紊亂。本品在腎功能不全的病人中使用，可導(dǎo)致乳酸性酸中毒。本品使用過(guò)程中發(fā)生乳酸性酸中毒的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)較苯乙雙胍為少。 3．臨床試驗(yàn)觀(guān)察中，個(gè)別病人產(chǎn)生皮疹或因其減少腸道吸收維生素B12致血清維生素B12水平低于正常。 |
| 注意事項(xiàng) | 以下列情況不宜使用本品： 1．腎功能不全的病人。 2．使用碘造影劑時(shí)，可能引起急性腎功能改變，暫停使用本品。 3．糖尿病病人合并急性代謝紊亂時(shí)如酮癥酸中毒。 4．糖尿病病人伴有急性心肌梗死、充血性心力衰竭、肝腎功能不全、嚴(yán)重感染等嚴(yán)重疾病時(shí)。 5．妊娠及哺乳期。 長(zhǎng)期服用本品應(yīng)定期檢查血糖、糖化血紅蛋白及腎功能。 |
| 貯藏 | 密封保存。 |
| 備注 |
