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格列本脲/Glibenclamide

 藥
 品
 名
 稱
格列本脲
 英
 文
 藥
 名
Glibenclamide
 其
 他
 名
 稱
達(dá)安療(Daonil)、達(dá)安寧、格列苯脲、格列赫素(Glibenhexal)、乙磺己脲、優(yōu)降糖(Gilemal)。
 藥
 理
 作
 用
本品為第二代口服中效磺脲類(lèi)降糖藥。有強(qiáng)大的降血糖作用,對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效,可降低空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白。本藥能與胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合,使K+通道關(guān)閉,引起膜電位改變,進(jìn)而使Ca+濃度升高,從而促使胰島素分泌,起到降低血糖的作用。此外,本藥尚具有改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)對(duì)胰島素抵抗的胰外效應(yīng)。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度2型糖尿病。
 禁
 忌
 癥
(1)對(duì)本藥或其他磺酰脲類(lèi)藥過(guò)敏者。
(2)已確診的1型糖尿病患者。
(3)2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。
(4)嚴(yán)重肝腎功能不全者。
(5)白細(xì)胞減少者。
(6)孕婦及哺乳期婦女。
(7)嚴(yán)重甲狀腺疾病患者。
 不
 良
 反
 應(yīng)
偶見(jiàn)惡心、嘔吐、頭昏、發(fā)熱、黃疸、腹脹、腹瀉、上腹部不適及皮疹,個(gè)別患者可出現(xiàn)骨髓抑制,可見(jiàn)血小板和粒細(xì)胞減少,有時(shí)還偶見(jiàn)甲狀腺功能減低。低血糖癥較多見(jiàn),且嚴(yán)重。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑2.5mg,5mg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)在胰島β細(xì)胞功能尚未完全喪失時(shí),才能發(fā)揮作用。
(2)用藥期間應(yīng)根據(jù)血糖及尿糖調(diào)整用藥。
(3)與水楊酸鹽、保泰松氯霉素和磺胺類(lèi)合用,能增強(qiáng)本品降血糖作用;與乙醇同用,因乙醇誘導(dǎo)藥物代謝酶,故降低本品作用;與糖皮質(zhì)激素并用,有減弱本品的降血糖作用。
(4)每日劑量超過(guò)lOmg時(shí),應(yīng)早晚2次分服。
(5)每日服藥次數(shù)不宜超過(guò)2次,以防體內(nèi)積蓄,并需定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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