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藥 品 名 稱(chēng) | 氯磺丙脲 |
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英 文 藥 名 | Chlorpropamide |
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其 他 名 稱(chēng) | P-607、Diabetoral、對(duì)氯苯磺酰丙脲，特泌胰(Diabinese)。 |
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藥 理 作 用 | 本品為第一代磺酰脲類(lèi)降糖藥，為長(zhǎng)效制劑。能刺激胰腺β細(xì)胞分泌胰島素，主要用于降血糖，降血糖作用比甲苯磺丁脲強(qiáng)而持久，用途相同。本品也可通過(guò)促進(jìn)抗利尿激素的分泌或加強(qiáng)腎小管對(duì)抗利尿激素的效應(yīng)治療輕型尿崩癥，使尿量明顯減少，但對(duì)腎源性尿崩癥無(wú)效。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。本品還可用于中樞性尿崩癥。 |
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禁 忌 癥 |
(1)1型糖尿病人。 (2)2型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況； (3)肝、腎功能不全和心衰患者； (4)對(duì)磺胺藥過(guò)敏者； |
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不 良 反 應(yīng) | 常見(jiàn)低血糖癥狀，應(yīng)嚴(yán)密觀察，必要時(shí)靜滴葡萄糖。另外，可導(dǎo)致水潴留。少見(jiàn)而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少（表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥（表現(xiàn)為出血、紫癜)等。較少見(jiàn)的有皮疹；可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.1g，0.25g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)因本品有較嚴(yán)重的肝臟損害不良反應(yīng)，現(xiàn)臨床已很少使用。 (2)用于尿崩癥，抗利尿作用始于用藥后1～2小時(shí)，至第4日達(dá)高峰；與氫氯噻嗪合用療效更佳。 (3)排泄較甲苯磺丁脲慢，不要在晚上、尤其不進(jìn)食情況下服藥，易發(fā)生低血 糖，引起低血糖反應(yīng)時(shí)間持久而嚴(yán)重，糾正低血糖后也要注意觀察3-5日。 (4)因可刺激下丘腦垂體分泌過(guò)多的抗利尿激素，易致水鈉潴留。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
