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藥 品 名 稱 | 地芬諾酯 |
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英 文 藥 名 | Diphenoxylate |
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其 他 名 稱 | Diarsed、Diphenoxylate Hydrochloride、Lomotil、R-1132、Reasec、Retardin、苯乙哌啶、氰苯哌酸乙酯、氰苯哌酯、鹽酸地芬諾酯、止瀉寧、復(fù)方地芬諾酯片、復(fù)方苯乙哌啶片、圣瑞恩。 |
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藥 理 作 用 | 地芬諾酯為哌替啶的衍生物，直接抑制腸粘膜感受器，阻斷局部粘膜的蠕動反射而減弱蠕動，并可增加腸階段性收縮，使腸內(nèi)容物行進(jìn)減慢，從而使腸液的再吸收增加，具有較強(qiáng)的止瀉作用。本品也具有中樞作用，大劑量有鎮(zhèn)痛作用，一次40-60mg可產(chǎn)生欣快感，長期服用可致依賴性。但用常量與阿托品合用進(jìn)行短期治療，則產(chǎn)生依賴性的可能性很小。本品半衰期為2-3小時。本品吸收后在體內(nèi)主要代謝物地芬諾辛的止瀉作用比地芬諾酯強(qiáng)5倍，半衰期為12-24小時。主要由糞便排出，少量由尿排出。本品有收斂及減少腸蠕動作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等。 |
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禁 忌 癥 |
(1)黃疸患者、青光眼患者及孕婦、乳母禁用。嬰兒不推薦使用。 (2)肝功能不全患者及正在服用成癮性藥物患者及兒童宜慎用。肝硬化病人易誘發(fā)肝性腦病，嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病人有發(fā)生中毒性巨結(jié)腸的可能，均應(yīng)慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 服藥后偶見口干、腹部不適、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、煩躁、失眠、抑郁、煩躁、皮疹、腹脹、結(jié)腸擴(kuò)張及腸梗阻等，減量或停藥后可消失或好轉(zhuǎn)。長期應(yīng)用可致依賴性。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑2.5mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)結(jié)構(gòu)與鹽酸哌替啶相似，可增強(qiáng)巴比妥類、阿片類及其它中樞抑制藥的作用，故不宜合用。 (2)過量服用可產(chǎn)生呼吸抑制及昏迷，兒童尤應(yīng)注意。 (3)感染性腹瀉宜合用抗生素，本品不能用作細(xì)菌性痢疾的基本治療藥物。 (4)與單胺氧化酶抑制劑合用可能有藥物相互作用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
