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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:結(jié)合雌激素/甲羥孕酮 + 結(jié)合雌激素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

結(jié)合雌激素/甲羥孕酮 + 結(jié)合雌激素

結(jié)合雌激素/甲羥孕酮 + 結(jié)合雌激素副作用;別名:倍美盈、Premelle Cycle、Conjuated Estrogens Tablets;結(jié)合雌激素/甲羥孕酮 + 結(jié)合雌激素適應(yīng)癥:的有效作用。 藥動(dòng)學(xué) 給藥途經(jīng):口服。起始時(shí)間:不詳。峰值時(shí)間:雌激素4~10h,MPA 2~4h。維持時(shí)間:雌激素:10~24h,MPA 38h。 適應(yīng)證 倍美盈療法適用于有子宮的婦女,用于治療絕經(jīng)前及絕經(jīng)后出現(xiàn)的中重度血管舒縮癥狀。治療外陰和陰道萎縮。預(yù)防骨質(zhì)疏松。;結(jié)合雌激素/甲羥孕酮 + 結(jié)合雌激素藥理學(xué)作用:在用雌激素時(shí)加用孕激素進(jìn)行替代療法時(shí),每個(gè)月經(jīng)周期加用孕激素10天以上,對(duì)于子宮無(wú)器質(zhì)性疾病的婦女來(lái)說(shuō),將減少子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病率以及隨之而發(fā)生腺癌的危險(xiǎn)性。同時(shí)不會(huì)削弱雌激素現(xiàn)有適應(yīng)證的有效作用。
 分類(lèi)名稱
一級(jí)分類(lèi):婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類(lèi):雌激素類(lèi)及抗雌激素類(lèi)藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Conjuated Estrogens/Medroxyprogestrone Acetate + Conjugated Estrogens
 藥品別名
倍美盈、Premelle Cycle、Conjuated Estrogens Tablets
 藥物劑型
片劑:每片含結(jié)合雌激素0.625mg,醋酸甲羥孕酮5mg。
 藥理作用
在用雌激素時(shí)加用孕激素進(jìn)行替代療法時(shí),每個(gè)月經(jīng)周期加用孕激素10天以上,對(duì)于子宮無(wú)器質(zhì)性疾病的婦女來(lái)說(shuō),將減少子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病率以及隨之而發(fā)生腺癌的危險(xiǎn)性。同時(shí)不會(huì)削弱雌激素現(xiàn)有適應(yīng)證的有效作用。
 藥動(dòng)學(xué)
給藥途經(jīng):口服。起始時(shí)間:不詳。峰值時(shí)間:雌激素4~10h,MPA 2~4h。維持時(shí)間:雌激素:10~24h,MPA 38h。
 適應(yīng)證
倍美盈療法適用于有子宮的婦女,用于治療絕經(jīng)前及絕經(jīng)后出現(xiàn)的中重度血管舒縮癥狀。治療外陰和陰道萎縮。預(yù)防骨質(zhì)疏松。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn
 禁忌證
妊娠期,雌激素依賴性乳腺癌或雌激素依賴性腫瘤,未確診異常生殖器出血,活動(dòng)性血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病,以往患有與使用雌激素相關(guān)的血栓性疾病,對(duì)本品過(guò)敏者。
 注意事項(xiàng)
1.加用孕激素是否存在導(dǎo)致缺血性心臟病的危害作用尚不清楚,倍美盈中所含劑量的MPA可削弱結(jié)合雌激素對(duì)高密度脂蛋白(HDL)水平的有利作用,而仍保留結(jié)合雌激素降低低密度脂蛋白(LDL)水平的有利作用。2.對(duì)家族性高脂蛋白血癥患者,雌激素治療可能會(huì)大量增加血漿三酰甘油而導(dǎo)致胰腺炎及其他并發(fā)癥。3.接受雌激素替代治療患者存在高凝狀態(tài)。4.約有1/3患者治療期間有乳房疼痛。單獨(dú)使用倍美力為12%。5.孕激素可使葡萄糖耐量降低,抑郁癥發(fā)生率增加。
 不良反應(yīng)
1.陰道出血形式改變包括點(diǎn)狀出血、突破性出血。子宮平滑肌瘤增大,陰道念珠菌病,宮頸分泌物量的改變。2.乳房觸痛、增大。醫(yī)學(xué)/全在線m.52667788.cn3.惡心嘔吐,腹絞痛、腹脹,膽汁郁積性黃疸,膽囊疾病發(fā)生率增加,胰腺炎。4.停藥后黃褐斑或黑斑病持續(xù)存在,多形紅斑,紅斑結(jié)節(jié),紅斑疹,頭發(fā)脫落,婦女多毛癥。5.靜脈血栓栓塞,肺栓塞。6.眼角膜彎曲度變陡,對(duì)隱形眼鏡耐受性下降。7.頭痛,偏頭痛,頭暈,精神抑郁,舞蹈病。8.體重增加或減輕,糖耐量下降,卟啉癥加重,水腫,性欲改變。
 用法用量
從第1~第14天口服0.625mg/d栗色倍美力片,從第15~第28天每天口服含0.625mg結(jié)合雌激素和5mg醋酸甲羥孕酮(MPA)的淡藍(lán)色片。
 藥物相應(yīng)作用
與藥物及實(shí)驗(yàn)室相互作用同結(jié)合雌激素。與禁食狀態(tài)相比,不禁食者總雌酮血藥峰濃度下降18%~34%,總馬烯雌酮血藥峰濃度增加38%,其他結(jié)合或非結(jié)合雌激素對(duì)吸收速率或程度沒(méi)有影響。不禁食的婦女服藥后MPA的血藥峰濃度加倍。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
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