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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:氟馬西尼的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

氟馬西尼

氟馬西尼副作用;別名:安易醒、安易行、腦易醒、氟馬尼、氟馬澤尼、門無、咪唑苯二氮卓、Anexate;氟馬西尼適應癥:1.用于麻醉后,以改善苯二氮卓類藥物引起的精神運動功能障礙和縮短麻醉恢復時間。2.用于苯二氮卓類藥物過量的急救及鑒別診斷。;氟馬西尼藥理學作用:本品是咪唑并苯二氮卓衍生物,為苯二氮卓類藥物的選擇性拮抗劑,通過與苯二氮卓受體競爭性結(jié)合,起到拮抗苯二氮卓類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。臨床結(jié)果表明對80%的患者有改善作用。癥狀的恢復時間及改善程度與苯二氮卓類藥物的血濃度及本品的劑量有關。為使患者獲得更好的改善,需多次給予本品。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)靜及催眠藥物 三級分類:苯二氮卓類藥物 
 藥品英文名
Flumazenil
 藥品別名
安易醒、安易行、腦易醒、氟馬尼、氟馬澤尼、門無、咪唑苯二氮卓、Anexate
 藥物劑型
注射劑(粉):0.1mg,0.5mg,1mg。
 藥理作用
本品是咪唑并苯二氮卓衍生物,為苯二氮卓類藥物的選擇性拮抗劑,通過與苯二氮卓受體競爭性結(jié)合,起到拮抗苯二氮卓類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。臨床結(jié)果表明對80%的患者有改善作用。癥狀的恢復時間及改善程度與苯二氮卓類藥物的血濃度及本品的劑量有關。為使患者獲得更好的改善,需多次給予本品。
 藥動學
本品靜脈注射后1~4min即起效。在肝內(nèi)廣泛代謝成無活性的游離羧酸并與葡萄糖醛酸結(jié)合后,90%~95%隨尿排出,5%~10%見于糞便中。生物利用度約為20%。t1/2約為54min。本品消除快,作用維持時間短。
 適應證
1.用于麻醉后,以改善苯二氮卓類藥物引起的精神運動功能障礙和縮短麻醉恢復時間。醫(yī)學.全在線m.52667788.cn2.用于苯二氮卓類藥物過量的急救及鑒別診斷。
 禁忌證
1.有癲癇發(fā)作史者。2.對本品過敏者。
 注意事項
1.哺乳者、老年人慎用。2.肝功能不全、頭部損傷、藥物或乙醇依賴者慎用。3.對苯二氮卓類產(chǎn)生軀體依賴性的患者不宜使用。4.從事危險作業(yè)或駕駛車輛者慎用。
 不良反應
1.多所醫(yī)院已有使用本品引起死亡的病例報道,其具體原因是:(1)本品使用過量;(2)患者本身患有嚴重的潛在疾。(3)患者使用了大量非苯二氮卓類藥物(多半是環(huán)類抗抑郁藥)。從理論上講,這些都應該是可以避免的。2.最常見的嚴重不良反應是驚厥,因為患者正在依靠苯二氮卓類對抗癲癇,一旦使用本品,使癲癇更為嚴重。因此,這類患者不宜使用本品。醫(yī).學全在線m.52667788.cn3.注射部位可能出現(xiàn)疼痛、皮疹、血栓性靜脈炎。4.可見面紅、口干、惡心、嘔吐、頭暈、興奮、激動、精神錯亂,一般癥狀較輕和短暫。5.推注偶見焦慮、心悸和恐懼感等。6.還可能出現(xiàn)眩暈、呼吸困難、震顫、失眠、情緒不穩(wěn)定、通氣增強、視野缺失、復視、感覺異常、一時性聽力障礙、耳鳴、寒戰(zhàn)、語言不清、心動過緩、心動過速、高血壓胸痛。
 用法用量
1.改善麻醉后苯二氮卓類藥物引起的嗜睡:推薦劑量為0.2mg,至少于15秒內(nèi)靜脈注射,如未清醒,60秒鐘后再用0.2mg,如仍需要可間隔60秒鐘重復注射,直至總量達1mg,偶可達2mg。2.用于苯二氮卓類中毒的急救:推薦的起始劑量為0.3mg,至少于30秒鐘內(nèi)靜脈注射。如在60秒鐘內(nèi)未達到要求的清醒程度,可再注射本品直到清醒或總量達3mg,偶可達5mg。如再出現(xiàn)嗜睡,可靜脈滴注每小時0.1~0.4mg,滴速根據(jù)個體實際調(diào)節(jié),直至達到要求的清醒程度。
 藥物相應作用
與苯二氮卓類或三環(huán)類抗抑郁藥合用,可能引發(fā)癲癇和心律失常;有報道本品可能縮短硫噴妥鈉的麻醉效應持續(xù)時間。
 專家點評
本品為苯二氮卓類藥物的特異性拮抗劑。本品經(jīng)臨床試驗,可有效地逆轉(zhuǎn)咪唑安定的鎮(zhèn)靜作用,90%的患者在第一次拮抗后清醒,入恢復室5min患者的理解和記憶能力恢復至術前水平。醫(yī)學.全在線m.52667788.cn
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