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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級分類：丁酰苯類藥 | |
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| 氟哌丁苯、氟哌醇、鹵吡醇、Serenace、Duraperidol、Halperon、Serenase、Haldol | |
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| 1.片劑：1mg，2mg，4mg；2.注射劑(粉)：5mg；3.癸酸酯：50mg，100mg。 | |
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| 1.本品能阻斷腦內多巴胺受體，抑制多巴胺能神經(jīng)元的效應，并能增快增多腦內多巴胺的轉化。此外，還能阻斷α-腎上腺素能受體產(chǎn)生相應的生理作用。本品的作用與氯丙嗪類似，但阻斷多巴胺受體的作用更強，具有較強的抗精神病作用和止吐作用，其相對作用強度約為氯丙嗪的50倍。而鎮(zhèn)靜作用、M-膽堿能受體阻斷和α-腎上腺素能受體阻斷作用均較氯丙嗪為弱，因此心血管不良反應較少，抗膽堿作用引起的不良反應也較輕。2.本品有良好的抗躁狂、抗幻覺、抗妄想作用，對控制興奮、躁動效果尤為顯著，對慢性退縮患者有一定激活作用。但對聯(lián)想障礙、淡漠、抑郁、人格障礙等癥狀療效差。本品還能消除不自主運動，還能減輕或消除伴有的精神癥狀。此外，本品對非精神病的情感障礙(如焦慮、緊張)和持續(xù)性呃逆亦有療效。 | |
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| 本品可迅速從胃腸道吸收�？诜�5h、肌內注射約20min達血藥峰值，tl/2為12～36h。吸收入血后，約92%與血漿蛋白結合；可分布全身，透過血-腦脊液屏障，并可進入乳汁。在肝內代謝，其代謝物隨尿、糞便排出。有證據(jù)表明，本品存在腸肝循環(huán)。 | |
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| 1.急、慢性精神分裂癥尤其是攻擊性和激動性行為的偏執(zhí)型精神分裂癥，躁狂癥。2.伴有腦損傷和精神呆滯的精神病或兒童行為障礙。3.用于運動障礙性疾病如Tourette綜合征(多發(fā)性抽動-穢語綜合征)、慢性舞蹈癥等。4.非精神病的情感障礙(如焦慮、緊張)。5.止吐和控制難治性呃逆。 | |
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| 1.對本藥過敏者；2.基底神經(jīng)節(jié)病變者；3.心功能不全者；4.震顫麻痹患者；5.任何原因引起的中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)；6.化療后的嚴重嘔吐；7.哺乳期婦女。 | |
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| 1.慎用：(1)心臟疾病(尤其是心絞痛)患者；(2)癲癇患者；(3)青光眼患者；(4)肝功能不全者；(5)甲亢或中毒性甲狀腺腫大患者；(6)肺功能不全者；(7)腎功能不全及尿潴留者；(8)急性卟啉癥患者；(9)兒童；(10)孕婦。2.藥物對兒童的影響：本藥可引起嚴重的肌張力障礙。特別是對兒童和青少年，故兒童用藥時應特別謹慎。3.藥物對老人的影響：老年人在開始時宜用小量，然后緩慢加藥，調整用量，以避免錐體外系反應及持久的遲發(fā)性運動障礙出現(xiàn)。4.用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測：(1)白細胞計數(shù)；(2)大量或長期服用，需定期檢查肝功能；(3)密切注意遲發(fā)性運動障礙的早期癥狀。5.使用時必須注意劑量個體化，宜從小劑量開始，一般需經(jīng)過3周左右才能顯示較好的療效。經(jīng)服用有效量鞏固治療后，可逐漸減少至最低的有效量，根據(jù)臨床需要進行維持治療。6.錐體外系癥狀為氟哌啶醇治療初期最常見的不良反應，與用量有關，調整用量后可使該不良反應減輕。醫(yī)學全在/線m.52667788.cn有時，在治療中聯(lián)合抗帕金森氏病藥物可使錐體外系癥狀好轉。這種聯(lián)合治療不應超過3個月，否則將會增加遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生率。7.長期使用本藥或用量較大時，應注意觀察遲發(fā)性運動障礙的早期癥狀。尤其是老年女性患者，遲發(fā)性運動障礙的癥狀常持續(xù)存在，不易控制。舌部蠕動為識別這種不良反應的先兆癥狀。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁癥的躁狂發(fā)作，但突然停藥，有時會促使抑郁發(fā)作。9.長期用藥者停藥時，應在幾周之內逐漸減少藥量，驟然停藥可出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙。10.惡心為氟哌啶醇的毒性先兆之一，有時會被合用的止吐藥掩蓋而不易識別，需注意。11.本藥可引起嗜睡，服藥期間應避免駕車或操作機器。12.用藥過量及中毒的表現(xiàn)有：呼吸困難、血壓降低、嚴重精神萎靡或疲乏無力、肌肉顫抖或粗大的震顫以及肌肉無力或發(fā)僵等。兒童氟哌啶醇過量反應包括嗜睡、不寧、精神錯亂、嚴重的錐體外系反應和體溫過低等。此外尚有心動過緩(可能繼發(fā)于體溫過低)和嚴重的遲發(fā)性高血壓。逾量中毒時的處理：無特殊的拮抗藥。應采用洗胃、支持和對癥治療。不得使用腎上腺素，治療血壓降低時可用去甲腎上腺素。 | |
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| 1.在大劑量用藥時，可出現(xiàn)錐體外系反應、(尤其是甲亢患者)震顫麻痹綜合征、肌張力障礙、靜坐不能等癥狀。在兒童和青少年中，易發(fā)生急性肌張力障礙。2.在長期用藥中可引起遲發(fā)性運動障礙。還可出現(xiàn)口干、視力模糊、煩躁不安、焦慮和抑郁。3.偶見粒細胞減少、角膜和晶體混濁、膽汁淤積性肝炎及輕微低血壓。4.超劑量可致角弓反張、抽搐和昏迷等急性腦病癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)，應立即停藥，并進行對癥處理及支持療法，適當應用抗膽堿能藥。 | |
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| 1.用于精神�。撼扇碎_始口服劑量2～4mg，每天2～3次，逐漸增至8～12mg，每天2～3次。一般劑量為每天20～30mg，維持治療2～4mg，每天2～3次。兒童及老年人的劑量宜減半。控制急性癥狀可肌內注射5～10mg，每天2～3次。必要時可用20～30mg加入5%葡萄糖注射劑內靜脈輸注。2.用于不自主運動：口服1～2mg，每天3次。醫(yī)學全在.線m.52667788.cn3.用于情感障礙：口服0.5mg，每天2次。4．用于兒童行為障礙：每天0.05mg/kg。5.用于惡心、嘔吐：可口服1mg，每天2次。也可肌內注射1～2mg，每天2次。6.本品亦可供靜脈注射：將本品加入25%葡萄糖注射劑20ml緩慢(1～2min)推注。7.本品的癸酸酯是一種新型長效制劑，肌內注射后潴留于組織中，經(jīng)酯酶水解使本品游離而發(fā)揮作用。 | |
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| 1.參見氯丙嗪。2.用本品同時飲酒，易產(chǎn)生嚴重的低血壓和(或)深度昏迷。使用其他中樞神經(jīng)抑制藥可加強中樞神經(jīng)抑制作用。3.本品會降低苯丙胺的作用。4.抗癲癇藥可增加本品的毒性反應。5.抗高血壓藥物與本品合用時，可使血壓過度降低。6.抗膽堿能藥與本品合用，雖可減少錐體外系不良反應，但有可能使眼壓增高，或降低精神分裂癥患者的血內氟哌啶醇濃度。7.腎上腺素與本品合用時，由于阻斷了α-受體，使β-受體的活動占優(yōu)勢，導致血壓下降。8.甲基多巴與本品合用時，可導致精神錯亂、意識障礙、思維遲緩與定向障礙。9.甲氧氯普胺與本品合用時，錐體外系反應發(fā)生率可能增高。10.苯妥英鈉、苯巴比妥可明顯降低氟哌啶醇的血藥濃度。苯妥英鈉還可能加重抗精神病藥引起的運動障礙。11.用藥期間飲酒，可促使酒精中毒，易產(chǎn)生嚴重的低血壓和(或)深度昏迷。12.吸煙可以降低本藥的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，增高清除率。13.用藥期間飲茶或咖啡，可影響本藥的吸收，降低療效。本藥溶液加入咖啡時易產(chǎn)生沉淀。14.本藥與檳榔同服，可因檳榔的膽堿能活性而加重錐體外系反應。 | |
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| 是常用的抗精神病藥物之一，鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪弱、止吐作用較強，對體溫及血壓無影響�？菇箲]、抗精神病的作用特強、療效高、見效快、毒性較低。對于幻覺妄想有明顯作用，并對慢性退縮患者有一定激活作用。因極易出現(xiàn)錐體外系癥狀。臨床用藥不宜過長及劑量過大。醫(yī)學全.在線m.52667788.cn | |
