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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 > 正文:滅活的甲型肝炎疫苗的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

滅活的甲型肝炎疫苗

滅活的甲型肝炎疫苗副作用;別名:Epaxal Berna、Havrix(Glaxo SrnithKline)、Vaqta(Merck);滅活的甲型肝炎疫苗適應(yīng)癥:用于預防甲型病毒性肝炎(甲型肝炎)。;滅活的甲型肝炎疫苗藥理學作用:本品中的甲肝病毒為RG-SB株,是在MRC-5人類二倍體細胞中繁殖得到的,再用甲醛滅活。分離得到的病毒顆粒再結(jié)合到一種叫做IRIV(免疫增強再造流感病毒核蛋白顆粒)的人工合成的球形病毒顆粒上去。IRIV有雙層膜結(jié)構(gòu),是由卵磷脂、腦磷脂和病毒磷脂組成的。給藥后,IRIV和甲肝病毒復合物就主動地結(jié)合到巨噬細胞上的特殊受體上去,并被吞噬。同時,IRIV和甲肝病毒復合物與B淋巴細胞結(jié)合,刺激B淋巴細胞增生。被吞噬的脂質(zhì)體的膜與巨噬細胞和內(nèi)體的膜發(fā)生融合。接著,甲肝病毒抗原就會表達在巨噬細胞的表面,這使得抗原表達和刺激T淋巴細胞成為可能,從而刺激B淋巴細胞產(chǎn)生甲肝抗體。
 分類名稱
一級分類:生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 二級分類:疫苗 三級分類: 
 藥品英文名
Inactivated Hepatitis A Vaccine
 藥品別名
Epaxal Berna、Havrix(Glaxo SrnithKline)、Vaqta(Merck)
 藥物劑型
Havrix:360ELU/0.5ml,720ELU/0.5ml,1440ELU/ml病毒抗原;Vaqta:25U/0.5ml,50U/1ml病毒抗原。
 藥理作用
本品中的甲肝病毒為RG-SB株,是在MRC-5人類二倍體細胞中繁殖得到的,再用甲醛滅活。分離得到的病毒顆粒再結(jié)合到一種叫做IRIV(免疫增強再造流感病毒核蛋白顆粒)的人工合成的球形病毒顆粒上去。IRIV有雙層膜結(jié)構(gòu),是由卵磷脂、腦磷脂和病毒磷脂組成的。給藥后,IRIV和甲肝病毒復合物就主動地結(jié)合到巨噬細胞上的特殊受體上去,并被吞噬。同時,IRIV和甲肝病毒復合物與B淋巴細胞結(jié)合,刺激B淋巴細胞增生。被吞噬的脂質(zhì)體的膜與巨噬細胞和內(nèi)體的膜發(fā)生融合。接著,甲肝病毒抗原就會表達在巨噬細胞的表面,這使得抗原表達和刺激T淋巴細胞成為可能,從而刺激B淋巴細胞產(chǎn)生甲肝抗體。
 藥動學
 適應(yīng)證
用于預防甲型病毒性肝炎(甲型肝炎)。醫(yī)學/全在線m.52667788.cn
 禁忌證
對疫苗中任一成分過敏者禁用,對雞蛋和肌肉中蛋白過敏者禁用本品。
 注意事項
若接種者正因感染而發(fā)燒,應(yīng)延遲接種本品。免疫缺陷可能會影響所接種疫苗的免疫應(yīng)答,所以這類接種者的加強針應(yīng)在第一針的1~6個月后打。2歲以下的兒童和60歲以上老人接種本品的資料十分缺乏。在制備過程中使用了硫柳汞,成品中可能會有殘留,所以可能會引起反應(yīng)。本品不能與其他疫苗或藥物混于同一注射器內(nèi)使用。接種疫苗的劑量不要隨意變更。
 不良反應(yīng)
本品的不良反應(yīng)輕而且持續(xù)時間短,最常見的副作用有疲勞、局部疼痛和頭痛,它們發(fā)生的頻率分別為:6%~32%,5%~25%,22%,6%~25%,22%。具體如下:普遍(≥1/10)頭痛、局部疼痛、疲勞。醫(yī)學全在/線m.52667788.cn常見(≥1/l00,<1/10)厭食、短暫的輕微腹瀉、惡心、注射部位反應(yīng)(硬塊、發(fā)紅、腫脹)、不適、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛。不常見(≥1/l000,<1/100)眩暈、皮疹、瘙癢、嘔吐。
 用法用量
肌內(nèi)注射給藥。2~18歲兒童,Havrix:360ELU/次,分別于0,1,6和12個月注射4次;720ELU/次分別于0,6和12個月注射3次;Vaqta:25U/次,分別于0,6和18個月注射3次。成人,Havrix:1440ELU/次分別于0,6和12個月注射3次;Vaqta:50U/次,分別于0,6和12個月注射3次。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點評
一次注射本品,2周后80%~97%的接種者,4周后92%~100%的接種者,12個月后78%~100%的接種者都產(chǎn)生了足夠預防效價的抗體(20mlU/ml)。受試人群包括:≥1600位10歲以上的兒童及成人;≥320位2~10歲的,61位1~2歲的和30位0.5~1歲的兒童。在肝炎流行地區(qū)進行的一項雙、安慰劑作對照的臨床試驗中,137個1.5~6歲的兒童接種本品后,有96%的兒童獲得了對甲肝的抵抗力。在16~45歲之間的受試人群進行了3~6年的跟蹤訪問,結(jié)合數(shù)學模型和外推法,加強針0.5ml后,95%的接種者能獲得至少20年的甲肝免疫力。醫(yī)學全在/線m.52667788.cn
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