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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 > 正文:氯化鈉的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

氯化鈉

氯化鈉副作用;別名:食鹽、Seasalt、Tablesalt、Commonsalt;氯化鈉適應(yīng)癥:氯化鈉注射液可補(bǔ)充血容量和鈉離子,用于各種缺鹽性失水癥(如大面積燒傷、嚴(yán)重吐瀉、大量發(fā)汗、強(qiáng)利尿藥、出血等引起)。在大量出血而又無法進(jìn)行輸血時(shí),可輸入其注射液以維持血容量時(shí)進(jìn)行急救。還用于慢性腎腺皮質(zhì)功能不全(阿狄森病)治療過程補(bǔ)充氯化鈉,每日約10g。;氯化鈉藥理學(xué)作用:正常人體內(nèi)總鈉量平均為150g,大部分(44%)以氯化鈉形式存在于細(xì)胞外液,小部分(約9%)存在于細(xì)胞內(nèi)。機(jī)體內(nèi)恒定的滲透壓為維持生命所必需,細(xì)胞外液中鈉離子占陽離子含量90%。故鈉是保持細(xì)胞外液滲透壓和容量的重要成分。此外鈉還以碳酸氫鈉形式構(gòu)成緩沖系統(tǒng),對調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡具有重要作用。血液中氯化鈉的濃度經(jīng)常保持于136~145mmol/L(0.6%)的水平。此濃度的鈉是維持細(xì)胞興奮性、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的必要條件。體內(nèi)大量丟失可引起低鈉綜合征。
 分類名稱
一級分類:水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級分類:電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級分類: 
 藥品英文名
Sodiumchloride
 藥品別名
食鹽、Seasalt、Tablesalt、Commonsalt
 藥物劑型
1.注射液:每支1g(10ml)。臨用前稀釋。2.其他含氯化鈉的制劑:①復(fù)方氯化鈉注射液(林格液)LiquorRinger(Ringer’solution):滅菌溶液,每100ml中含氯化鈉0.82~0.90g,氯化鉀0.025~0.035g。氯化鈣結(jié)晶0.03~0.036g,可代替0.9%氯化鈉注射液用。②乳酸鈉林格注射液:每100ml中含氯化鈣(結(jié)晶)0.02g,氯化鉀0.03g,氯化鈉0.6g,乳酸鈉0.31g。可代替0.9%氯化鈉注射液用,特別適用于酸中毒或有酸中毒傾向的脫水病例。③葡萄糖氯化鈉注射液:每1000ml中含葡萄糖5%及氯化鈉0.9%。每瓶250ml;500ml;1000ml。④直腸透析液(直腸灌腸液):每100ml中含氯化鈉0.6g,碳酸氫鈉0.2g,氯化鉀0.048g,硫酸鎂0.031g,乳酸鈣0.077g,葡萄糖1.5g。用于治療腎盂腎炎、尿毒癥等的酸中毒。改善體內(nèi)電解質(zhì)平衡。一般每次使用1000ml,以每分鐘15~20滴的速度緩慢滴入直腸。天冷時(shí)可將溶液微溫后應(yīng)用。醫(yī)學(xué)/全在線m.52667788.cn⑤清涼鹽片(鹽汽水片):每片含氯化鈉0.65g,酒石酸(或枸櫞酸)0.07g,糖精0.007g。作為解渴飲料并補(bǔ)充鹽分。1次l~2片,以適量冷開水溶解后供高溫車間工作人員飲用。⑥復(fù)方沸騰散(鹽汽水散):由氯化鈉2.5g,碳酸氫鈉7.8g、酒石酸7.2g,糖精鈉0.2g配成1劑,能補(bǔ)充體內(nèi)的鹽分和水分,用時(shí)以適量冷開水溶解1劑服下。⑦口服補(bǔ)鹽液:每升含氯化鈉3.5g,氯化鉀1.5g,碳酸氫鈉2.5g(或枸櫞酸鈉2.9g),無水葡萄糖20g,每次口服500ml治療和預(yù)防急性腹瀉造成的脫水。
 藥理作用
正常人體內(nèi)總鈉量平均為150g,大部分(44%)以氯化鈉形式存在于細(xì)胞外液,小部分(約9%)存在于細(xì)胞內(nèi)。機(jī)體內(nèi)恒定的滲透壓為維持生命所必需,細(xì)胞外液中鈉離子占陽離子含量90%。故鈉是保持細(xì)胞外液滲透壓和容量的重要成分。此外鈉還以碳酸氫鈉形式構(gòu)成緩沖系統(tǒng),對調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡具有重要作用。血液中氯化鈉的濃度經(jīng)常保持于136~145mmol/L(0.6%)的水平。此濃度的鈉是維持細(xì)胞興奮性、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的必要條件。體內(nèi)大量丟失可引起低鈉綜合征。
 藥動(dòng)學(xué)
鈉在胃腸道里通過腸黏膜細(xì)胞的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),幾乎全部吸收,鈉主要由腎臟排泄,僅少部分由汗中排出(大量出汗時(shí)例外)。醫(yī).學(xué)全在線m.52667788.cn
 適應(yīng)證
氯化鈉注射液可補(bǔ)充血容量和鈉離子,用于各種缺鹽性失水癥(如大面積燒傷、嚴(yán)重吐瀉、大量發(fā)汗、強(qiáng)利尿藥、出血等引起)。在大量出血而又無法進(jìn)行輸血時(shí),可輸入其注射液以維持血容量時(shí)進(jìn)行急救。還用于慢性腎腺皮質(zhì)功能不全(阿狄森病)治療過程補(bǔ)充氯化鈉,每日約10g。
 禁忌證
腦、腎、心臟功能不全及血漿蛋白過低者慎用;水腫病人禁用。
〈劑量與用法〉靜脈或皮下輸注,劑量根據(jù)病情決定,一般每次輸入0.9%氯化鈉注射液500~1000ml。此外,0.9%氯化鈉溶液還可用于沖洗傷口、洗眼及洗鼻等。
 注意事項(xiàng)
1.0.9%氯化鈉注射液含有鈉、氯離子各154mmol,比血漿氯離子的濃度高出50%,如對已有酸中毒大量應(yīng)用,可引起高氯性酸中毒。故可采用碳酸氫鈉、0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉、0.9%氯化鈉注射液。2.靜脈輸注時(shí)要注意無菌操作,嚴(yán)防污染,夏季開瓶24小時(shí)后不宜再繼續(xù)使用。3.如發(fā)生輸液反應(yīng),應(yīng)及時(shí)檢查并對癥處理,輸入過量可引起組織水腫。
 不良反應(yīng)
過量輸入鈉可引起組織水腫。
 用法用量
靜脈或皮下輸注,劑量根據(jù)病情決定,一般每次輸入0.9%氯化鈉注射液500~1000ml。此外,0.9%氯化鈉溶液還可用于沖洗傷口、洗眼及洗鼻等。醫(yī)學(xué)/全在線m.52667788.cn
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評
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