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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:谷氨酸鈣的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

谷氨酸鈣

谷氨酸鈣副作用;別名:Calcium Glutamate;谷氨酸鈣適應(yīng)癥:治療肝、腦疾病的高氨血癥,防治肝昏迷。用于癲癇的發(fā)作,減少發(fā)作次數(shù)。用于治療胃酸不足和胃酸減少癥,鈉鹽、鉀鹽可治療酸中毒。曾用于精神分裂癥?勺鳡I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。;谷氨酸鈣藥理學(xué)作用:木品鈉鹽靜滴后,與血中過(guò)多的氨結(jié)合成為無(wú)害的谷氨酰胺,由尿排出,可減輕肝昏迷癥狀。且鈉鹽或鉀鹽為堿性,亦可用于酸血癥(酸中毒)。本品不易通過(guò)血腦屏障,通常與乙酰谷酰胺聯(lián)合應(yīng)用,后者具有載體作用,可幫助谷氨酸鈉通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用。谷氨酸參與腦蛋白質(zhì)和糖代謝,促進(jìn)氧化過(guò)程,改善中樞神經(jīng)功能。尚有促進(jìn)紅細(xì)胞生成作用。與抗癲癇藥合用,可治療癲癇小發(fā)作。還可用于胃酸不足和胃酸減少癥。
 分類名稱
一級(jí)分類:消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:肝臟疾病輔助治療藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Glutamate Calcium
 藥品別名
Calcium Glutamate
 藥物劑型
片劑:0.3g;0.5g。注射劑:谷氨酸鈉注射液:5.75g(28.74%,20ml);谷氨酸鉀注射液:6.3g(31.4%,20ml)。谷氨酸鈣注射液:1g(10%,10ml)。
 藥理作用
木品鈉鹽靜滴后,與血中過(guò)多的氨結(jié)合成為無(wú)害的谷氨酰胺,由尿排出,可減輕肝昏迷癥狀。且鈉鹽或鉀鹽為堿性,亦可用于酸血癥(酸中毒)。本品不易通過(guò)血腦屏障,通常與乙酰谷酰胺聯(lián)合應(yīng)用,后者具有載體作用,可幫助谷氨酸鈉通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用。谷氨酸參與腦蛋白質(zhì)和糖代謝,促進(jìn)氧化過(guò)程,改善中樞神經(jīng)功能。尚有促進(jìn)紅細(xì)胞生成作用。與抗癲癇藥合用,可治療癲癇小發(fā)作。還可用于胃酸不足和胃酸減少癥。
 藥動(dòng)學(xué)
本品在腸壁廣泛代謝,從吸取的蛋白質(zhì)中分解釋放后,在腸黏膜上通過(guò)轉(zhuǎn)氨基作用生成丙氨酸,分布于肝臟。很快經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),由尿排出。醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn
 適應(yīng)證
治療肝、腦疾病的高氨血癥,防治肝昏迷。用于癲癇的發(fā)作,減少發(fā)作次數(shù)。用于治療胃酸不足和胃酸減少癥,鈉鹽、鉀鹽可治療酸中毒。曾用于精神分裂癥。可作營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
 禁忌證
對(duì)腹水、少尿、尿閉癥與腎功能不全的患者慎用或忌用。
 注意事項(xiàng)
①靜脈滴注速度宜較緩慢,否則可引起流涎、面部潮紅、嘔吐等。②大劑量谷氨酸鈉可導(dǎo)致水及鈉潴留、低鉀血癥和堿血癥。③用于肝性腦病時(shí),谷氨酸鈉宜與谷氨酸鉀合用。二者比例一般為3∶1或2∶1,鉀低者為1∶2。④用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)及酸堿平衡狀況,及時(shí)調(diào)整制劑及用量。
 不良反應(yīng)
1.常見(jiàn)反應(yīng)谷氨酸鈉有鈉滯留的副作用,大劑量可致嚴(yán)重的堿中毒及低鉀血癥,鈉鹽滴注過(guò)速可引起流涎、潮紅、嘔吐;谷氨酸鉀用藥期間應(yīng)注意電解質(zhì)平衡,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯含量及二氧化碳結(jié)合力。醫(yī)學(xué)全在.線m.52667788.cn2.少見(jiàn)反應(yīng)大量口服可發(fā)生惡心、嘔吐,腹瀉等。
 用法用量
谷氨酸片劑:預(yù)防肝昏迷每次2.5~5g,每日4次;癲癇小發(fā)作:每次2~3g,每日3次~4次;治療胃酸不足:一次量0.3g(其酸化力約相當(dāng)于稀鹽酸0.6mL),每日3次。 谷氨酸鈉注射液:對(duì)肝昏迷,每次靜脈滴注11.5~23g(2支~4支),10%葡萄糖液250~500mL,稀釋靜脈滴注。必要時(shí)于8~12h后重復(fù),每日量不宜超過(guò)23g。對(duì)酸血癥者,用量據(jù)病情定。 谷氨酸鉀:每次靜脈滴注18.9g~25.2g(3支~4支),用法同谷氨酸鈉。 谷氨酸鈣:搶救肝昏迷缺鈣者,可將1g加入谷氨酸鈉中應(yīng)用。用于神經(jīng)衰弱、腦外傷、腦功能減退、癲癇小發(fā)作時(shí),1g加入50%葡萄糖液20~40mL中靜脈緩注,每日1次~2次。
 藥物相應(yīng)作用
1.本品治療癲癇小發(fā)作與精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作時(shí)需與常用抗癲癇藥合用。2.本品鈣鹽忌與強(qiáng)心苷類合用。3.谷氨酸不宜與堿性藥物合用,與抗膽堿藥合用有可能減弱后者作用。
 專家點(diǎn)評(píng)
谷氨酸鹽與氨結(jié)合生成谷氨酰胺,經(jīng)腎排出,理論上谷氨酸鹽可促進(jìn)氨清除。醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn但對(duì)于應(yīng)用谷氨酸鹽,臨床上尚無(wú)對(duì)照研究證明其肯定療效,很多人認(rèn)為療效不確切或無(wú)效,但臨床針對(duì)病情適當(dāng)應(yīng)用也有一定輔助效果,應(yīng)注意谷氨酸不易通過(guò)血~腦屏障,而且谷氨酸鹽為堿性,可使pH值升高,鈉離子可加重腹水和腦水腫。
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