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| 一級(jí)分類：血液系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：血容量擴(kuò)充藥物 三級(jí)分類： | |
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| 淀粉代血漿、706代血漿、低分子羥乙基淀粉、賀斯、斯特爾、Haes-Steril、Hespan、Hetastarch、Hydroxyethylamylum、Steril | |
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| 1.羥乙基淀粉氯化鈉注射劑(平均分子量25000～45000)：15g(250ml),30g(500ml)；2.6%羥乙基淀粉注射劑(平均分子量45000)：500ml。 | |
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| 本藥為一種較好的血容量擴(kuò)張劑。本藥經(jīng)靜脈滴注后，可較長(zhǎng)時(shí)間停留于血液中，從而提高血漿膠體滲透壓，使組織液回流增多，血容量迅速增加，同時(shí)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白量和血液黏滯度均下降，并且可延緩血栓的形成和發(fā)展。在失血性休克時(shí)，輸入本藥可使血壓回升，腎血流量和尿量增多，微循環(huán)障礙改善。6%羥乙基淀粉(即高分子羥乙基淀粉，平均分子量450 000)的膠體特性與人血白蛋白相似。 | |
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| 本藥經(jīng)靜脈給藥30min后起效，最大效應(yīng)時(shí)間為1.5h(國產(chǎn)制劑)。單次靜脈給藥的藥效持續(xù)時(shí)間為24～48h。小分子量的羥乙基淀粉(分子量小于50 000)以原形分子經(jīng)腎臟排泄，高分子量的羥乙基淀粉經(jīng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)或淀粉酶降解后，隨尿液或膽汁排泄，故腎臟是主要的排泄途徑。目前尚不清楚本藥是否經(jīng)母乳排泄。中分子量的母體化合物半衰期約為12h。 | |
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| 1.用于各種原因引起的血容量不足，如失血性休克、燒傷、手術(shù)、敗血癥及其他創(chuàng)傷等。2.本藥還可預(yù)防和治療腰麻或硬膜外麻醉時(shí)因血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量減少而致的低血壓。醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn3.用于血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療。4.高分子羥乙基淀粉尚可用于白細(xì)胞分離。 | |
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| 1.慎用：(1)心功能不全或腎清除率受損者(應(yīng)警惕循環(huán)負(fù)擔(dān)過重)；(2)曾有出血性疾患；(3)需預(yù)防顱內(nèi)出血的神經(jīng)外科手術(shù)患者。2.使用前應(yīng)仔細(xì)檢查液袋，如發(fā)現(xiàn)有滴漏、袋內(nèi)有沉淀，溶液渾濁或有菌落者，均應(yīng)停止使用。3.注射劑應(yīng)一次用完，如未用完，應(yīng)將余液棄去，不可儲(chǔ)存再用。4.使用時(shí)保持溶液溫度在37℃左右。5.由于制劑中含0.9%氯化鈉，大量輸入可致鉀排泄增多，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鉀。6.在兩個(gè)療程之間應(yīng)停藥1周，以免大分子羥乙基淀粉在體內(nèi)蓄積。7.本藥雖無抗原性，但有過敏反應(yīng)的報(bào)道，遇此情況應(yīng)即刻停藥，必要時(shí)給予抗組胺藥物。8.藥物對(duì)妊娠的影響：尚不明確本藥對(duì)人類孕期的影響，故孕婦(尤其是妊娠早期婦女)不宜使用。9.本藥可改變凝血機(jī)制，導(dǎo)致一過性凝血酶原時(shí)間、活性部分凝血活酶時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)，其大量應(yīng)用時(shí)亦可引起一過性出血時(shí)間延長(zhǎng)。10.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：(1)多次輸注本藥的患者中，有間接膽紅素升高的報(bào)道，但可于末次注射后96h恢復(fù)正常，故曾有肝病史的患者使用本藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能；(2)使用本藥進(jìn)行白細(xì)胞分離時(shí)，可引起血小板計(jì)數(shù)及血紅蛋白濃度下降，但在24h內(nèi)可恢復(fù)正常，故反復(fù)進(jìn)行分離時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn | |
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| 1.偶有過敏反應(yīng)(如蕁麻疹、瘙癢等)，亦可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、流感樣癥狀、頜下腺與腮腺腫大及下肢水腫等。2.大量輸入后可影響凝血功能，出現(xiàn)自發(fā)性出血。 | |
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| 靜脈滴注：1.在低血容量休克時(shí)，為盡快增加血容量，可較快滴注，滴速及用量視病情而定，一般為每次500～1000ml，最大量不超過每天1500ml(相當(dāng)于每天20ml/kg)。出血少于500ml，且血紅蛋白及血壓正常者，可只輸本藥，不輸全血。為減低血液黏稠度，改善微循環(huán)，可每天滴注250～500ml，連續(xù)滴注10～14天。2.在體外循環(huán)中作為預(yù)充液的主要成分之一時(shí)，用量為0.66～1.16g/kg，平均0.9g/kg。3.用于白細(xì)胞分離，一般用量為250～700ml，其與靜脈血的比例為1∶8。每周分離2次或總數(shù)7～10次為安全范圍。 | |
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| 1.本藥與雙嘧達(dá)莫、維生素B12混用時(shí)會(huì)發(fā)生變化。2.與卡那霉素、慶大霉素、巴龍霉素等合用，會(huì)增加腎毒性。 | |
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| 本品在體內(nèi)不易分解，可較長(zhǎng)時(shí)間地保留在血液中，能維持較高的血漿膠體滲透壓，有較好的擴(kuò)充血容量和維持血壓的作用。其作用機(jī)制與右旋糖酐基本相同，本品可增強(qiáng)紅細(xì)胞膜負(fù)電荷，使已聚集的紅細(xì)胞聚集，可以減低血液的黏度，改善微循環(huán)。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn適用于低血容量性休克、血栓栓塞性疾病(脈管炎)、心腦梗死性疾病。 | |
