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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:絞股藍(lán)總苷片的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

絞股藍(lán)總苷片

絞股藍(lán)總苷片副作用;別名:絞股藍(lán)總苷軟膠囊、絞股藍(lán)總苷口服液;絞股藍(lán)總苷片適應(yīng)癥:功用養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降低血脂。用于心脾氣虛,痰阻血瘀的高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病。1.應(yīng)用范圍:高脂血癥。癥見頭暈頭痛,胸悶心悸,肢體麻木,氣短乏力,健忘耳鳴,自汗,脘腹脹滿,血脂升高。2.應(yīng)用指征:本品辨證要點(diǎn)是心脾氣虛,痰阻血瘀。主要見癥為血脂增高,頭暈肢麻,胸悶氣短,舌淡暗苔白。;絞股藍(lán)總苷片藥理學(xué)作用:藥物組成主要有絞股藍(lán)總苷。有降血脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血損傷、抗衰老等作用。1.降血脂 用高糖高脂飼料誘發(fā)大鼠高脂血癥,給予絞股藍(lán)總苷治療(7天),結(jié)果治療組血清膽固醇、三酰甘油含量比對照組顯著降低;其療效與劑量呈線性關(guān)系。體外實(shí)驗(yàn)表明,絞股藍(lán)總苷可抑制脂肪細(xì)胞分解形成游離脂肪酸、抑制脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖合成中性脂肪酸。另外,該藥在降低血脂同時(shí),也能抗動(dòng)脈粥樣硬化,使動(dòng)脈壁斑塊形成減少,損傷減輕。2.抗心肌缺血損傷 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,絞股藍(lán)總苷不但可縮小心肌梗死范圍,而且可對抗心肌缺血后再灌注損傷(使心肌細(xì)胞排列整齊,結(jié)構(gòu)清晰,線粒體腫脹減輕,空泡減少,細(xì)胞染色體均勻)。3.抗血小板聚集 體外實(shí)驗(yàn)證明絞股藍(lán)總苷明顯抑制血小板聚集誘導(dǎo)劑(膠原、ADP、花生四烯酸)誘導(dǎo)的血小板聚集;超微結(jié)構(gòu)觀察可見血小板呈分散狀,表面光滑,無偽足形成,細(xì)胞內(nèi)顆粒多而清晰。4.對血流動(dòng)力學(xué)的影響 給犬靜脈注射絞股藍(lán)總苷(1mg/kg),可見心血管呈興奮作用,收縮壓及舒張壓均見升高(收縮壓升高大于舒張壓),作用維持30分鐘以上;心率變化不明顯。另外可提高心肌收縮及舒張性能,使每分輸出量增加,心肌血循環(huán)改善。加大劑量靜注(20mg/kg)對心血管呈抑制作用(血壓降低,心率變慢,心肌收縮及舒張性能降低,使輸出量減少)。5.增強(qiáng)性功能作用 絞股藍(lán)提取物灌胃能使雄性小鼠的睪丸和前列腺、雌性小鼠子宮重量與對照組比較有明顯增加,說明絞股藍(lán)有雄性、雌性激素樣作用。6.增強(qiáng)體力及抗疲勞作用 (1)絞股藍(lán)總苷、水提物實(shí)驗(yàn)證明能延長小鼠游泳時(shí)間及爬桿時(shí)間和荷重游泳時(shí)間。較大劑量的絞股藍(lán)提取物灌胃連續(xù)14天,能使長時(shí)間游泳大鼠保持較高血糖水平,減少肌糖原損耗,這可能是絞股藍(lán)抗疲勞的重要原因;(2)絞股藍(lán)可提高小鼠對常壓缺氧的耐受力和氣溫較高環(huán)境下的存活時(shí)間。7.增強(qiáng)免疫作用 絞股藍(lán)能增加正常小鼠脾臟和胸腺重量;絞股藍(lán)皂苷還能對抗環(huán)磷酰胺所致的小鼠脾臟和胸腺重量下降。并能增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能。8.抗自由基損傷作用 (1)絞股藍(lán)皂苷能明顯降低自然衰老和實(shí)驗(yàn)衰老大鼠肝臟和血漿脂質(zhì)過氧化物(LPO)含量。臨床研究報(bào)道,老年男冠心病患者血中LPO值明顯增高,服用復(fù)方絞股藍(lán)制劑后LPO值明顯降低,恢復(fù)到健康男性老年人的水平;(2)絞股藍(lán)總皂苷可使力竭運(yùn)動(dòng)小鼠心腎組織中丙二醛(MDA)減少,腎組織中超氧化物歧化酶(SOD)活性升高,SOD/MDA比值相對增大,達(dá)到保護(hù)心腎組織免疫自由基損傷的作用。用絞股藍(lán)醇提物喂養(yǎng)小鼠不僅提高小鼠肝SOD活性,同時(shí)也增強(qiáng)SOD耐熱,耐酸性能,起到保護(hù)SOD的作用。9.壽命試驗(yàn)——“細(xì)胞賦活作用” 絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑均可延長小鼠平均壽命和最高壽命。另據(jù)報(bào)道,絞股藍(lán)延長組成生物的細(xì)胞繁殖傳代,含總苷200mg/ml的培養(yǎng)液中,使人胎兒離體正常二倍體的成纖維細(xì)胞繁殖到59代,而對照組只傳至51代就停止生長,延長15.7%;對雄爾納綜合征患者的皮膚細(xì)胞離體培養(yǎng),對照組只繁衍22代,絞股藍(lán)組延長至27代,延長22%,因此有細(xì)胞賦活劑之稱。
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:中成藥 三級分類: 
 藥品英文名
Jiaogulan Zongdai Pian
 藥品別名
絞股藍(lán)總苷軟膠囊、絞股藍(lán)總苷口服液
 藥物劑型
片劑,每片含絞股藍(lán)總苷20mg。絞股藍(lán)總苷(甙)軟膠囊,每粒60mg。絞股藍(lán)總苷(甙)口服液,每支10ml。
 藥理作用
藥物組成主要有絞股藍(lán)總苷。有降血脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血損傷、抗衰老等作用。1.降血脂 用高糖高脂飼料誘發(fā)大鼠高脂血癥,給予絞股藍(lán)總苷治療(7天),結(jié)果治療組血清膽固醇、三酰甘油含量比對照組顯著降低;其療效與劑量呈線性關(guān)系。體外實(shí)驗(yàn)表明,絞股藍(lán)總苷可抑制脂肪細(xì)胞分解形成游離脂肪酸、抑制脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖合成中性脂肪酸。另外,該藥在降低血脂同時(shí),也能抗動(dòng)脈粥樣硬化,使動(dòng)脈壁斑塊形成減少,損傷減輕。2.抗心肌缺血損傷 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,絞股藍(lán)總苷不但可縮小心肌梗死范圍,而且可對抗心肌缺血后再灌注損傷(使心肌細(xì)胞排列整齊,結(jié)構(gòu)清晰,線粒體腫脹減輕,空泡減少,細(xì)胞染色體均勻)。3.抗血小板聚集 體外實(shí)驗(yàn)證明絞股藍(lán)總苷明顯抑制血小板聚集誘導(dǎo)劑(膠原、ADP、花生四烯酸)誘導(dǎo)的血小板聚集;超微結(jié)構(gòu)觀察可見血小板呈分散狀,表面光滑,無偽足形成,細(xì)胞內(nèi)顆粒多而清晰。4.對血流動(dòng)力學(xué)的影響 給犬靜脈注射絞股藍(lán)總苷(1mg/kg),可見心血管呈興奮作用,收縮壓及舒張壓均見升高(收縮壓升高大于舒張壓),作用維持30分鐘以上;心率變化不明顯。另外可提高心肌收縮及舒張性能,使每分輸出量增加,心肌血循環(huán)改善。加大劑量靜注(20mg/kg)對心血管呈抑制作用(血壓降低,心率變慢,心肌收縮及舒張性能降低,使輸出量減少)。醫(yī)學(xué)/全在線m.52667788.cn5.增強(qiáng)性功能作用 絞股藍(lán)提取物灌胃能使雄性小鼠的睪丸和前列腺、雌性小鼠子宮重量與對照組比較有明顯增加,說明絞股藍(lán)有雄性、雌性激素樣作用。6.增強(qiáng)體力及抗疲勞作用 (1)絞股藍(lán)總苷、水提物實(shí)驗(yàn)證明能延長小鼠游泳時(shí)間及爬桿時(shí)間和荷重游泳時(shí)間。較大劑量的絞股藍(lán)提取物灌胃連續(xù)14天,能使長時(shí)間游泳大鼠保持較高血糖水平,減少肌糖原損耗,這可能是絞股藍(lán)抗疲勞的重要原因;(2)絞股藍(lán)可提高小鼠對常壓缺氧的耐受力和氣溫較高環(huán)境下的存活時(shí)間。7.增強(qiáng)免疫作用 絞股藍(lán)能增加正常小鼠脾臟和胸腺重量;絞股藍(lán)皂苷還能對抗環(huán)磷酰胺所致的小鼠脾臟和胸腺重量下降。并能增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能。8.抗自由基損傷作用 (1)絞股藍(lán)皂苷能明顯降低自然衰老和實(shí)驗(yàn)衰老大鼠肝臟和血漿脂質(zhì)過氧化物(LPO)含量。臨床研究報(bào)道,老年男冠心病患者血中LPO值明顯增高,服用復(fù)方絞股藍(lán)制劑后LPO值明顯降低,恢復(fù)到健康男性老年人的水平;(2)絞股藍(lán)總皂苷可使力竭運(yùn)動(dòng)小鼠心腎組織中丙二醛(MDA)減少,腎組織中超氧化物歧化酶(SOD)活性升高,SOD/MDA比值相對增大,達(dá)到保護(hù)心腎組織免疫自由基損傷的作用。用絞股藍(lán)醇提物喂養(yǎng)小鼠不僅提高小鼠肝SOD活性,同時(shí)也增強(qiáng)SOD耐熱,耐酸性能,起到保護(hù)SOD的作用。9.壽命試驗(yàn)——“細(xì)胞賦活作用” 絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑均可延長小鼠平均壽命和最高壽命。另據(jù)報(bào)道,絞股藍(lán)延長組成生物的細(xì)胞繁殖傳代,含總苷200mg/ml的培養(yǎng)液中,使人胎兒離體正常二倍體的成纖維細(xì)胞繁殖到59代,而對照組只傳至51代就停止生長,延長15.7%;對雄爾納綜合征患者的皮膚細(xì)胞離體培養(yǎng),對照組只繁衍22代,絞股藍(lán)組延長至27代,延長22%,因此有細(xì)胞賦活劑之稱。
 藥動(dòng)學(xué)
 適應(yīng)證
功用養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降低血脂。用于心脾氣虛,痰阻血瘀的高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病。1.應(yīng)用范圍:高脂血癥。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn癥見頭暈頭痛,胸悶心悸,肢體麻木,氣短乏力,健忘耳鳴,自汗,脘腹脹滿,血脂升高。2.應(yīng)用指征:本品辨證要點(diǎn)是心脾氣虛,痰阻血瘀。主要見癥為血脂增高,頭暈肢麻,胸悶氣短,舌淡暗苔白。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.本品不良反應(yīng)輕,極少數(shù)病人有胃部不適,繼續(xù)服藥可自行消失。無特殊禁忌證。2.超大劑量服用后如有不適,可暫停用藥,待癥狀消失后繼續(xù)服用。
 不良反應(yīng)
 用法用量
絞股藍(lán)總苷片,口服,一次2~3片,一日3次,或遵醫(yī)囑。通常1個(gè)月為一個(gè)療程。連服2~3個(gè)療程。絞股藍(lán)總苷(甙)軟膠囊,口服,每次1粒,一日3次,8周為1療程,或遵醫(yī)囑。絞股藍(lán)總苷(甙)口服液,口服,每次10ml,一日3次。或遵醫(yī)囑。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評
用絞股藍(lán)總苷治療高脂血癥321例患者,口服絞股藍(lán)總苷片,40mg/次,每日3次,1個(gè)月為1療程,二個(gè)療程后觀察結(jié)果,用藥前膽固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-L)、低密度脂蛋白(LDL-C)分別為(mg/dl)263.1、252.9、29.4、167.8,給藥后分別為226.4、168.3、41.2、140.0,故該藥能降低Tch、TG、LDL-C而提高HDL-C,且作對照研究表明在這些方面優(yōu)于“必降脂”。醫(yī)學(xué)全在/線m.52667788.cn另一些報(bào)道也都顯示良好的降脂效果。并觀察到,該藥無論對氣虛型、血瘀型、痰濕型、瘀痰型均有較好療效,尤對氣虛型、瘀痰型療效更顯著。
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