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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 眼科用藥 > 正文:托吡卡胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

托吡卡胺

托吡卡胺副作用;別名:托品酰胺、托品卡胺、米杜林-M、Tropicamidum、Mydriacyl;托吡卡胺適應(yīng)癥:1.主要用于眼底檢查、成人驗光時散瞳及睫狀肌麻痹劑。2.用于青少年假性近視、中間性近視及預(yù)防青少年近視。;托吡卡胺藥理學(xué)作用:本品為抗膽堿藥,系托品酸的合成衍生物。具有較低的解離常數(shù),眼內(nèi)通透性良好,組織擴散力強,可能是其起始迅速,維持時間短的原因。本品的睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹作用強度與劑量密切相關(guān),其0.25%、0.5%、0.75%和1%四種濃度均有調(diào)節(jié)麻痹作用。滴眼后,最大殘余調(diào)節(jié)度數(shù)分別為0.25%溶液3.17屈光度、1%溶液1.30屈光度。殘余調(diào)節(jié)度數(shù)能保持在20屈光度或以下者,0.75%和1%溶液可維持40min,0.5%約為15min。1%溶液1滴滴眼后隔5~25min再滴第2次,能獲得更滿意的睫狀肌麻痹作用20~30min。經(jīng)2~6h能閱讀書報,調(diào)節(jié)功能于6h內(nèi)恢復(fù)至滴藥前水平。本品能阻滯乙酰膽堿引起的虹膜、括約肌及睫狀肌興奮作用。
 分類名稱
一級分類:眼科用藥 二級分類:散瞳藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Tropicamide
 藥品別名
托品酰胺、托品卡胺、米杜林-M、Tropicamidum、Mydriacyl
 藥物劑型
滴眼劑:15mg(6ml),30mg(6ml)。
 藥理作用
本品為抗膽堿藥,系托品酸的合成衍生物。具有較低的解離常數(shù),眼內(nèi)通透性良好,組織擴散力強,可能是其起始迅速,維持時間短的原因。本品的睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹作用強度與劑量密切相關(guān),其0.25%、0.5%、0.75%和1%四種濃度均有調(diào)節(jié)麻痹作用。滴眼后,最大殘余調(diào)節(jié)度數(shù)分別為0.25%溶液3.17屈光度、1%溶液1.30屈光度。殘余調(diào)節(jié)度數(shù)能保持在20屈光度或以下者,0.75%和1%溶液可維持40min,0.5%約為15min。1%溶液1滴滴眼后隔5~25min再滴第2次,能獲得更滿意的睫狀肌麻痹作用20~30min。經(jīng)2~6h能閱讀書報,調(diào)節(jié)功能于6h內(nèi)恢復(fù)至滴藥前水平。本品能阻滯乙酰膽堿引起的虹膜、括約肌及睫狀肌興奮作用。
 藥動學(xué)
本品0.5%、1%溶液滴眼后20~30min內(nèi)散瞳及調(diào)節(jié)麻痹作用達高峰。醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn隨后作用逐漸降低,調(diào)節(jié)麻痹(殘余的)2~6h。散瞳(殘余的)約7h。
 適應(yīng)證
1.主要用于眼底檢查、成人驗光時散瞳及睫狀肌麻痹劑。2.用于青少年假性近視、中間性近視及預(yù)防青少年近視。
 禁忌證
1.閉角型青光眼者禁用;嬰幼兒有腦損傷、痙攣性麻痹及唐氏綜合征者反應(yīng)強烈應(yīng)禁用。2.考慮到殘余調(diào)節(jié)力的存在,本品不適合少年兒童擴瞳驗光。
 注意事項
1.為避免藥物經(jīng)鼻黏膜吸收,滴眼后應(yīng)壓迫淚囊部2~3min。2.如出現(xiàn)口干、顏面潮紅等阿托品樣毒性反應(yīng)應(yīng)即停用,必要時予擬膽堿類藥物解毒。3.嬰幼兒對本品的不良反應(yīng)極為敏感,藥物吸收后可引起眼局部皮膚潮紅、口干等。4.高齡者容易產(chǎn)生類阿托品樣毒性反應(yīng),也有可能誘發(fā)未經(jīng)診斷的閉角型青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)即停藥。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn5.孕婦及哺乳期婦女用藥反應(yīng):(尚不明確)
 不良反應(yīng)
本品0.5%溶液滴眼1~2次,每次1滴的不良反應(yīng)罕見,1%溶液可能產(chǎn)生暫時的刺激癥狀。因本品為類似阿托品的藥物,故可使閉角型青光眼眼壓急劇升高,也可能激發(fā)未被診斷的閉角型青光眼。本品全身不良反應(yīng)罕見。
 用法用量
1.屈光檢查:滴眼劑0.5%~1%溶液滴眼,每次1滴,間隔5min滴第2次,連續(xù)4次,20min后行屈光檢查。2.擴瞳檢查:0.5%~1%溶液滴眼,常與腎上腺素類擴瞳藥合用,以增強作用,減少用藥濃度。
 藥物相應(yīng)作用
1.本品散瞳作用可被1%毛果蕓香堿抵消。2.與1%羥基苯丙胺合用有協(xié)同作用。
 專家點評
本品作用類似阿托品,具有迅速的散瞳和睫狀肌麻痹作用。用藥后5~10min顯效,15~30min作用最強,持續(xù)1~2h,8~12h恢復(fù)調(diào)節(jié)功能?勺鳛檠劭粕⑼氖走x藥物。醫(yī).學(xué)全在線m.52667788.cn
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