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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 呼吸系統(tǒng)藥物 > 正文:潑尼松龍的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

潑尼松龍

潑尼松龍副作用;別名:強的松龍、氫化潑尼松、百力特、醋酸潑尼松龍、強的松龍、氫潑尼松、1-烯氫化可的松、風濕寧、去氧11-羥基皮質(zhì)酮、Deltahydrocortisone、Hydropredisonum;潑尼松龍適應癥:用于各種急性嚴重細菌感染、嚴重的過敏性疾病、結(jié)締組織。t斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等)、風濕病、腎病綜合征、嚴重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴細胞白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、紅皮。▌兠撔云ぱ祝⑻彀挴、神經(jīng)性皮炎、濕疹等癥。滴眼用于瞼球結(jié)膜炎、角膜炎和眼前段組織炎癥。;潑尼松龍藥理學作用:本品具有抗炎及抗過敏作用,能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放。本品還能促進蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘,減少葡萄糖的利用,因而使血糖原和肝糖原都增加,可出現(xiàn)糖尿,同時增加胃液分泌,增進食欲。當嚴重中毒性感染時,與大量抗菌藥物聯(lián)合使用,可有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進癥狀緩解作用。其水鈉潴留及排鉀作用比可的松小,抗炎及抗過敏作用較強,不良反應較少?捎糜诟喂δ懿蝗幕颊。
 分類名稱
一級分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類:平喘藥物 三級分類:抗炎性平喘藥 
 藥品英文名
Prednisolone
 藥品別名
強的松龍、氫化潑尼松、百力特、醋酸潑尼松龍、強的松龍、氫潑尼松、1-烯氫化可的松、風濕寧、去氧11-羥基皮質(zhì)酮、Deltahydrocortisone、Hydropredisonum
 藥物劑型
1.注射劑:125mg(5ml);2.滴眼劑:1%;3.片劑:5mg。
 藥理作用
本品具有抗炎及抗過敏作用,能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放。本品還能促進蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘,減少葡萄糖的利用,因而使血糖原和肝糖原都增加,可出現(xiàn)糖尿,同時增加胃液分泌,增進食欲。當嚴重中毒性感染時,與大量抗菌藥物聯(lián)合使用,可有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進癥狀緩解作用。其水鈉潴留及排鉀作用比可的松小,抗炎及抗過敏作用較強,不良反應較少。可用于肝功能不全的患者。
 藥動學
口服吸收迅速,血漿藥物濃度達峰時間為1~2h,血漿半衰期約2~3h。本品不經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化,通常以原形藥物和代謝物的形式在給藥后3天由尿液中完全排出,可透過胎盤,少量從母乳中排泄。其膦酸酯鈉肌內(nèi)注射吸收迅速,而醋酸酯混懸液肌內(nèi)注射吸收緩慢。
 適應證
用于各種急性嚴重細菌感染、嚴重的過敏性疾病、結(jié)締組織病紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等)、風濕病、腎病綜合征、嚴重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴細胞白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、紅皮病(剝脫性皮炎)、天皰瘡神經(jīng)性皮炎、濕疹等癥。滴眼用于瞼球結(jié)膜炎、角膜炎和眼前段組織炎癥。
 禁忌證
1.活動性肺結(jié)核者禁用。2.未進行抗感染治療的急性化膿性眼部感染者禁用。醫(yī)學/全在線m.52667788.cn3.孕婦慎用。4.急性化膿關節(jié)炎者不宜進行關節(jié)內(nèi)注射。
 注意事項
1.患有高血壓、糖尿病、胃腸潰瘍、精神病、骨質(zhì)疏松癥、青光眼等慎用。2.急性單純性皰疹病毒性角膜炎、牛痘水痘、感染性疾病、大多數(shù)角膜和結(jié)膜病毒感染者、真菌感染者、眼結(jié)核者慎用。3.孕婦慎用。4.急性化膿關節(jié)炎者不宜進行關節(jié)內(nèi)注射。5.對長期應用本品的患者,在手術時及術后3~4天內(nèi)常需酌增用量,以防皮質(zhì)功能不足。6.一般外科患者應盡量不用,以免影響傷口的愈合。7.與抗菌藥物并用于細菌感染疾病時,應在抗菌藥物使用之后使用,而停藥則應在停用抗菌藥物之前,以免掩蓋癥狀,延誤治療。8.本品因其鹽皮質(zhì)激素活性很弱,故不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。
 不良反應
1.長期超生理劑量地應用,可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、水腫、惡心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口愈合不良、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發(fā)精神癥狀等。2.眼部長期大量應用,可引起眼壓升高,導致視神經(jīng)損害、視野缺損、后囊膜下白內(nèi)障、繼發(fā)性真菌或病毒感染等。
 用法用量
1.口服:每天10~60mg,兒童每天1~2mg/kg,分2~3次給藥。醫(yī)/學全在線m.52667788.cn2.靜脈滴注:每次10~25mg,溶于5%~10%葡萄糖注射劑500ml中應用。3.肌內(nèi)注射或關節(jié)腔軟組織內(nèi)注射:每次5~50mg,用量依關節(jié)大小用藥部位而定,應在無菌條件下操作,以防引起感染。4.滴眼:每次1~2滴,每天2~4次。
 藥物相應作用
1.本品與可致潰瘍的藥物合用,會增加誘發(fā)潰瘍的可能性。2.苯巴比妥苯妥英鈉能加速糖皮質(zhì)激素的分解滅活而降低其療效。3.洋地黃強心苷在低血鉀時對心肌的敏感性增加,易致中毒,故合并用藥時,應注意補鉀。4.噻嗪類利尿藥有排鉀作用,合并用藥時,也應注意補鉀。5.能抑制免疫反應,故不宜與疫苗、菌苗并用。
 專家點評
采用局部注射本品及局部麻醉劑的方法,治療急性骶髂勞損,經(jīng)治病例均取得迅速緩解或治愈的效果。往往一次治愈,輔以休息1周,殘余癥狀較重者1周后可再注射1次。國內(nèi)報道,對1000例患者進行局部痛點注射潑尼松龍治療,其病情減輕好轉(zhuǎn)、治愈總數(shù)占95.7%。局部痛點注射法單純用潑尼松龍,藥物濃度相對較大,溶液量少,便于注射手、足、四肢等組織致密部位,并且藥物擴散緩慢,局部抗炎作用較大,痛點處也可產(chǎn)生較強的類似中醫(yī)針刺的良性刺激以調(diào)節(jié)機體,療效比加用普魯卡因稀釋過的潑尼松龍等封閉方法好。在1000例中,除有11例患者局部注射后有微紅、壓痛感,行局部熱敷和抗感染治療后好轉(zhuǎn)外,無1例發(fā)生化膿感染。醫(yī)學全在/線m.52667788.cn
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