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| 一級(jí)分類：呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：中成藥 三級(jí)分類：鎮(zhèn)咳、祛痰及平喘藥 | |
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| 1.細(xì)辛腦是遼細(xì)辛和華細(xì)辛所含揮發(fā)油提煉精制而成。2.片劑：30mg、50mg。3.注射液：8mg/2mL。4膠囊：30mg。 | |
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| 本品具有祛痰、止咳、平喘、解痙、利膽、鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用。給小鼠口服或腹腔注射，有明顯祛痰作用。1.成分 (1)遼細(xì)辛和華細(xì)辛均含揮發(fā)油(約3%和2.75%或1.9%)。油中含相同組成的細(xì)辛醚(Asarone)、龍腦(lovneol)、黃樟醚(Safrole)、甲基丁香酚(Methyl leugenol)肉豆蔻醚(Yrisiticin)、欖香素(Elemicin)等。華細(xì)辛還含細(xì)辛脂素(Asarinin)，此外尚含消旋－去甲烏(Oll－dennethylcoclvurinehigenamine)。微量元素有鉀、鈉、鎂、鈣、鐵、錳、銅、鋅等。雙葉細(xì)辛的揮發(fā)油含優(yōu)葛縷酮6%，龍腦或愛草腦(Estragole)7%、1，8-桉葉素4%、蒎烯2%，甲基丁香油酚15%、黃樟醚10%、科繞魏素(Croweacin)10%、欖香脂素(Elemicin)8%、少辛酮(Saishinone)0.2%、芳樟醇、大櫳牛兒三烯醇[Germacra-1(10)，4，7(11)-trien-9α-ol]、2－甲基－2－乙烯基－3－異丙烯基－5－異丙叉環(huán)已醇等。圓葉細(xì)辛含黃酮甙、氨基酸、糖類和揮發(fā)油。中醫(yī)性昧歸經(jīng) 辛，溫；有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。(2)化學(xué)成分 揮發(fā)油主要成分為甲基丁香油酚、細(xì)辛醚、黃樟醚等多種成分。另含N-異丁基十二碳四烯酰胺、消旋去甲烏藥堿、谷甾醇、豆甾醇等。2.藥理作用 (1)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：細(xì)辛揮發(fā)油有明顯的中樞抑制作用，并有明顯的抗驚厥作用。1千克細(xì)辛揮發(fā)油的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與安替比林0.5克相似，且細(xì)辛揮發(fā)油具有明顯的解熱作用。(2)抗炎及免疫抑制作用：細(xì)辛油有明顯的抗炎作用，其作用原理一方面能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，另一方面對(duì)炎癥過程的炎癥介質(zhì)釋放、毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)、白細(xì)胞游走、結(jié)締組織增生等環(huán)節(jié)均有抑制作用。細(xì)辛煎劑能明顯降低豚鼠T細(xì)胞α醋酸萘酯酶(ANAE)百分率，表明有免疫抑制作用。(3)局部麻醉作用：細(xì)辛50%煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，且有可逆性，其麻醉效果與1%的普魯卡因接近。揮發(fā)油具有表面麻醉(兔角膜反射)作用。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用：細(xì)辛揮發(fā)油能松弛組胺、乙酰膽堿引起的離體氣管痙攣；細(xì)辛浸劑注于兔，可對(duì)抗嗎啡所致的呼吸抑制。甲基丁香油酚對(duì)豚鼠離體氣管有顯著的松弛作用。北細(xì)辛醇浸劑可使離體肺灌流量先短暫的降低，而后持續(xù)增加，可維持15～30分鐘。醫(yī)學(xué)/全在線m.52667788.cn細(xì)辛的后續(xù)作用與異丙腎上腺素的作用相似。(5)對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：①對(duì)心臟的作用：細(xì)辛揮發(fā)油能明顯增加豚鼠離體心臟的冠脈流量。北細(xì)辛醇提液對(duì)離體兔和豚鼠心臟，均有明顯的興奮作用，具有正性肌力和正性頻率作用。細(xì)辛揮發(fā)油能對(duì)抗兔因腦垂體后葉素所致的急性心肌缺血，并能增加小鼠減壓缺氧的耐受力；有提高休克動(dòng)物平均動(dòng)脈壓、左室壓峰值、左室壓一階微分正、負(fù)最大壓、冠狀血竇流量作用，其作用強(qiáng)度與多巴胺相似。細(xì)辛可使狗左室泵血功能和心肌收縮性明顯改善，且細(xì)辛與去甲烏藥堿、異丙腎上腺素作用基本相似。②對(duì)血管和血壓的影響：細(xì)辛對(duì)小鼠耳廓微循環(huán)血管管徑有輕度縮小作用，并能推遲給腎上腺素后的管徑收縮時(shí)間，但對(duì)腎上腺素引起心血流減慢、停止無影響。細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)蟾蜍內(nèi)臟血管灌流量顯示有擴(kuò)張作用；且給麻醉犬、貓靜脈注射均有降壓作用。(6)提高機(jī)體新陳代謝功能：從細(xì)辛中分離的消旋去甲烏藥堿具有腎上腺素能β興奮劑樣的廣泛生理作用，因而有強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、松弛平滑肌、增強(qiáng)脂質(zhì)代謝及升高血糖作用。(7)抗組織胺和抗變態(tài)反應(yīng)：北細(xì)辛甲醇浸出液的水不溶性分離部分中所含甲基丁香油酚、kakuol、N-異丁基十二碳四烯酰胺可致豚鼠離體回腸收縮。細(xì)辛的水或乙醇提取物均能使速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的過敏介質(zhì)釋放量減少40%以上，表明其能抗變態(tài)反應(yīng)。(8)對(duì)平滑肌的作用：細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)兔的離體子宮、腸管，低濃度使張力先增加后下降，振幅增加，高濃度則呈抑制；松弛組胺、乙酰膽堿以及氯化鋇引起的離體回腸痙攣；對(duì)大鼠離體子宮呈抑制作用。(9)抑茵作用：細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)黃曲霉菌、黑曲霉、脂葉枝霉、白色念珠菌等16種真菌有抗抑作用。其醇浸劑、揮發(fā)油等對(duì)革蘭陽性菌、枯草桿菌及傷寒桿菌有抑制作用，煎劑對(duì)結(jié)核桿菌及傷寒桿菌亦有抑制作用。(10)對(duì)自由基代謝的影響：細(xì)辛不僅具有免疫調(diào)節(jié)作用，而且有明顯的抗氧化作用，能有效地減少脂質(zhì)過氧化作用，降低LPO含量，能避免有害物質(zhì)對(duì)組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的破壞作用。另外，也有提高SOD活性趨勢(shì)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)自由基的清除能力，減少自由基對(duì)機(jī)體的損傷。3.臨床研究 (1)用于局部麻醉：用干燥細(xì)辛經(jīng)乙醚提取的揮發(fā)油，制成3%麻醉液，作為局部浸潤(rùn)麻醉與神經(jīng)阻滯麻醉的注射液，施行耳鼻咽喉科、口腔科及眼科手術(shù)共52例，結(jié)果麻醉效果良好，(手術(shù)時(shí)病人不痛)者33例，(63.5%)，效果尚佳(手術(shù)時(shí)病人偶局部疼痛，但仍可忍受手術(shù)直至完畢)者17例(32.7%)，無效者2例(3.8%)。藥物劑量隨手術(shù)需要而定，最多有一次用達(dá)30～40毫升的。由于此藥注射后向周圍組織的滲透、擴(kuò)散范圍較普魯卡因稍差，故注射的范圍宜大些。麻醉時(shí)間一般可維持1.5小時(shí)。應(yīng)用本品除術(shù)后出現(xiàn)不同程度的組織腫脹外，尚未發(fā)現(xiàn)特殊的全身反應(yīng)或其他局部反應(yīng)，創(chuàng)口愈合亦未見不良影響。如于細(xì)辛麻醉液中加入適量1‰腎上腺素液，可適當(dāng)延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，減輕術(shù)后腫脹反應(yīng)，細(xì)辛的麻醉成分提得越純、麻醉效果就越高，術(shù)后的腫脹反應(yīng)就越小。(2)治療口瘡糜爛：取細(xì)辛5克，研細(xì)末，分作5包，每用1包。 | |
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| 用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等。1.細(xì)辛腦可止痛：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。醫(yī)學(xué)全在.線m.52667788.cn主要用于風(fēng)寒感冒、頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛、鼻淵、肺寒咳喘等。西醫(yī)診為急性鼻咽炎(感冒) 、流行性感冒屬于風(fēng)寒表證者，頭痛、偏頭痛、牙周炎等見有表證者，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛性肌萎縮癥、肩部粘連囊炎、滑膜炎及肌腱滑膜炎、其他無菌性骨壞死、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等屬于風(fēng)濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎見有風(fēng)寒表證者，肺炎未明示病原體者、肺炎球菌性肺炎、肺氣腫、急性支氣管炎、病毒性肺炎、單純性慢性支氣管炎、慢性肺性心臟疾病等屬于寒飲停肺者。2.效用分析：細(xì)辛腦 ，辛溫發(fā)散，芳香透達(dá)，入肺經(jīng)長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛，宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚者；因其既能散風(fēng)寒，又能通鼻竅，故宜于風(fēng)寒感冒而見鼻塞流涕者。且細(xì)辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪，常與助陽解表藥配伍，以治陽虛外感，惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者。細(xì)辛辛香走竄，宣泄郁滯，上達(dá)巔頂，通利九竅，善于祛風(fēng)散寒，且止痛之力頗強(qiáng)，尤宜于風(fēng)寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。細(xì)辛辛散溫通，芳香透達(dá)，散風(fēng)邪，化濕濁，通鼻竅，故常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥。細(xì)辛辛散溫通，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲，常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用，以治風(fēng)寒咳喘證，或寒飲咳喘證。 此外，本品辛溫行散，芳香透達(dá)，吹鼻取嚏，有通關(guān)開竅醒神之功，故可用治中惡或痰厥所致卒然口噤氣塞、昏不知人、面色蒼白、牙關(guān)緊閉之神昏竅閉證。 | |
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| 使用要注意，陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。少數(shù)病人有惡心、口干、頭昏，心慌等不良反應(yīng)。 | |
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| 。大劑量細(xì)辛揮發(fā)油可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，使隨意運(yùn)動(dòng)和呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。另外，細(xì)辛對(duì)于心肌有直接抑制作用，過量使用可引起心律失常。中毒時(shí)主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、頸項(xiàng)強(qiáng)直、口渴、體溫及血壓升高、瞳孔輕度散大、面色潮紅等，如不及時(shí)治療，可迅速轉(zhuǎn)入痙攣狀態(tài)，牙關(guān)緊閉，角弓反張，意識(shí)不清，四肢抽搐，尿閉，最后死于呼吸麻痹。細(xì)辛中毒的主要原因：一是直接吞服過大劑量的單方散劑，二是較大劑量入湯劑煎煮時(shí)間過短。所以必須嚴(yán)格按照規(guī)定的用法用量使用，方能保證用藥安全。細(xì)辛中毒救治的一般療法為：早期催吐、洗胃；有痙攣、狂躁等癥狀時(shí)，可用安定或巴比妥鈉；尿閉時(shí)導(dǎo)尿或口服氫氯噻嗪。 | |
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| 1.口服：每次60mg，每日3次。2.靜脈注射：每次8mg，每日3次。6歲以下兒童，4mg/kg～5mg/kg，每日2次。6歲～14歲每次30mg，每日3次。 | |
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| 細(xì)辛作用較劇，過量易發(fā)汗，或引起中毒，單用有效，多入復(fù)方中用。細(xì)辛腦是近年的一種新藥，用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎癲癇等，又稱癲癇寧。氣虛多汗、血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn不宜與中藥藜蘆制劑同用。 | |
