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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:六甲蜜胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

六甲蜜胺

六甲蜜胺副作用;別名:克瘤靈、六甲基嘧胺、六甲密胺、六甲三聚氰胺、Altrefamine、Altretaminum、Hexalen、Hexamethylmelamine、Hexastat、HMM;六甲蜜胺適應(yīng)癥:主要用于治療卵巢癌,也可用于治療支氣管肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、頭頸部癌、慢性粒細(xì)胞性白血病等。;六甲蜜胺藥理學(xué)作用:本藥為嘧啶類抗代謝藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與烷化劑三乙烯三聚氰胺(癌寧,TEM)相似,但作用方式不同,與順鉑和烷化劑無交叉耐藥性。可抑制二氫葉酸還原酶,抑制胸腺嘧啶和尿嘧啶參入DNA和RNA,從而抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成,為S期周期特異性藥物。
 分類名稱
一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:抗代謝藥 三級分類: 
 藥品英文名
Altretamine
 藥品別名
克瘤靈、六甲基嘧胺、六甲密胺、六甲三聚氰胺、Altrefamine、Altretaminum、Hexalen、Hexamethylmelamine、Hexastat、HMM
 藥物劑型
1.片劑:50mg,100mg;2.膠囊:50mg,100mg。
 藥理作用
本藥為嘧啶類抗代謝藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與烷化劑三乙烯三聚氰胺(癌寧,TEM)相似,但作用方式不同,與順鉑和烷化劑無交叉耐藥性?梢种贫䴕葉酸還原酶,抑制胸腺嘧啶和尿嘧啶參入DNA和RNA,從而抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成,為S期周期特異性藥物。
 藥動學(xué)
本藥具高度脂溶性,口服后吸收快,1~3h血藥濃度達(dá)峰值,血漿半衰期為2.9~10.2h,生物利用度個體差異大。腦脊液中藥物濃度是血藥濃度的6%,在體內(nèi)迅速經(jīng)肝微粒體混合功能氧化酶去甲基化形成N-去甲基代謝物。代謝物主要隨尿排出,24h內(nèi)排出61%,72h內(nèi)排出89%。尿中無原型藥存在。代謝物易進(jìn)入腦脊液中,可能與其神經(jīng)毒性有關(guān)。
 適應(yīng)證
主要用于治療卵巢癌,也可用于治療支氣管肺癌、乳腺癌惡性淋巴瘤、頭頸部癌、慢性粒細(xì)胞性白血病等。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn
 禁忌證
對本藥過敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
慎用:1.肝臟疾病。2.孕婦及哺乳期婦女。3.已有嚴(yán)重的骨髓抑制者。4.已有嚴(yán)重的神經(jīng)毒性表現(xiàn)者。
 不良反應(yīng)
本藥不良反應(yīng)是可逆的,停藥后即可恢復(fù)。1.造血系統(tǒng):本藥可引起輕微骨髓抑制,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降,偶有血小板下降。見于給藥后3-4周,停藥后一周內(nèi)可恢復(fù)。2.消化系統(tǒng):與劑量有關(guān),主要表現(xiàn)為畏食、惡心、嘔吐、偶有腹瀉腹痛。醫(yī)學(xué)全在/線m.52667788.cn3.神經(jīng)系統(tǒng):與劑量有關(guān),可有感覺異常、肌無力、共濟(jì)失調(diào)、癥狀和癲癇,偶有睡眠紊亂及帕金森綜合征樣表現(xiàn)。4.其他:可有皮疹、瘙癢、濕疹樣皮炎、脫發(fā)、膀胱炎,體重減輕。
 用法用量
口服給藥:1.單用本藥時,按體重每天4~12mg/kg,或按體表面積每天150~300mg/m2,分3~4次服,連續(xù)14~21天為1個療程,間隔2~3周開始下1個療程。2.聯(lián)合應(yīng)用時,按體表面積每天100~200mg/m2,連續(xù)14天為1個療程。
 藥物相應(yīng)作用
1.與維生素B6合用,可減輕周圍神經(jīng)毒性。2.與單胺氧化酶抑制藥、抗抑郁藥合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的直立性低血壓。3.與其他細(xì)胞毒藥物合用,可加重對骨髓的抑制,故合用時需減量。4.與甲氧氯普胺合用可產(chǎn)生肌張力障礙,若合用應(yīng)謹(jǐn)慎。
 專家點(diǎn)評
本品具有廣譜抗癌活性、與烷化劑無交叉耐藥性,對乳癌、晚期宮頸癌,卵巢癌及消化道癌有療效,但療效不如其他烷化劑。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn
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