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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:吉他霉素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

吉他霉素

吉他霉素副作用;別名:柱晶白霉素、白霉素、羅他霉素、柱晶霉素、北里霉素、Kitasamycin、Leucomycin;吉他霉素適應(yīng)癥:臨床主要用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮膚和軟組織、膽道的感染。與紅霉素有較密切的交叉耐藥關(guān)系。;吉他霉素藥理學(xué)作用:本品抗菌性能與紅霉素相似,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、白喉桿菌、傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌等均有作用。對(duì)淋球菌、百日咳桿菌等革蘭陰性菌也有抗菌作用。對(duì)鉤端螺旋體、立克次體、支原體等也有效。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):皮膚科用藥 二級(jí)分類(lèi):抗生素類(lèi)藥物 三級(jí)分類(lèi):大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素 
 藥品英文名
Kitasamycin
 藥品別名
柱晶白霉素、白霉素、羅他霉素、柱晶霉素、北里霉素、Kitasamycin、Leucomycin
 藥物劑型
1.片劑:100mg;2.注射劑(酒石酸柱晶白霉素):100mg,200mg;3.顆粒劑(乙;吉他霉素):100mg;4.乙酰吉他霉素(吉美)干混懸劑:200mg。
 藥理作用
本品抗菌性能與紅霉素相似,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、白喉桿菌、傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌等均有作用。對(duì)淋球菌、百日咳桿菌等革蘭陰性菌也有抗菌作用。對(duì)鉤端螺旋體、立克次體、支原體等也有效。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服吸收后血漿藥物濃度不高,靜脈注射0.2g后,0.5 h內(nèi)血藥濃度達(dá)6~8μg/ml,在膽汁中有很高濃度,在肝、腎、肺等臟器中濃度較血漿藥物濃度為高,血漿半衰期為2h。主要經(jīng)糞便排出體外。
 適應(yīng)證
臨床主要用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮膚和軟組織、膽道的感染。與紅霉素有較密切的交叉耐藥關(guān)系。
 禁忌證
1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.肝功能不全者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn
 注意事項(xiàng)
1.宜餐前空腹給藥,以利于吸收。注射時(shí)不宜注射到靜脈外。2.靜脈給藥的劑量應(yīng)控制,不宜過(guò)大且推注速度不宜過(guò)快,以免引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。
 不良反應(yīng)
常見(jiàn)為惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部疼痛、發(fā)熱,偶見(jiàn)皮疹等反應(yīng),靜脈注射可發(fā)生血栓性靜脈炎。與紅霉素有密切的交叉耐藥關(guān)系。
 用法用量
1.靜脈注射:每次0.2~0.4g,每天2~3次,靜脈注射時(shí)溶于0.9%氯化鈉注射劑或葡萄糖注射劑20ml中,緩慢推注。2.口服:每次0.1~0.2g,每天3次。
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確) 參見(jiàn):紅霉素
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的混合物。其抗菌譜與紅霉素相似。臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌及革蘭陽(yáng)性菌引起的感染。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn也用于百日咳、膽道感染、支原體肺炎、淋病敗血癥等。據(jù)報(bào)道華西醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用吉他霉素治療呼吸系統(tǒng)、尿道、口腔、耳等部位感染及鉤端螺旋體病非重癥者70例。靜脈注射吉他霉素組40例,每次420mg,每天3次,對(duì)照組30例,應(yīng)用紅霉素治療,每次375mg,每天3次。結(jié)果吉他霉素組痊愈顯效率為75%,無(wú)效12.5%,細(xì)菌清除率對(duì)革蘭陽(yáng)性菌為90.1%,且對(duì)耐紅霉素者多敏感,而對(duì)革蘭陰性桿菌耐藥,對(duì)淋球菌效果差,消化道不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%。對(duì)照組痊愈顯效率為77.4%,無(wú)效9.7%,革蘭陽(yáng)性菌清除率為81.3%,對(duì)丙型鏈球菌和淋球菌效果差,消化道反應(yīng)發(fā)生率為32.3%。重慶醫(yī)科大學(xué)用本品治療76例感染性患者(包括化膿性扁體炎、肺炎、淋病和泌尿道感染等),并以紅霉素為對(duì)照。吉他霉素組對(duì)上述各種感染的治愈率分別為90%、77%、43%和0%。細(xì)菌學(xué)清除率分別為87.5%、80%、85.7%和0%。對(duì)于淋病和泌尿道感染,吉他霉素和紅霉素療效相同。對(duì)于扁桃體炎和肺炎,吉他霉素療效優(yōu)于紅霉素,但兩者的細(xì)菌學(xué)清除率無(wú)明顯差別。醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn不良反應(yīng)發(fā)生率吉他霉素比紅霉素輕。
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