【藥品名稱】
通用名：低分子量肝素鈉注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Low-molecular-weight Heparin Sodium Injection
漢語(yǔ)拼音：Difenziliɑnɡ Gɑnsunɑ Zhusheye
本品主要成份及其化學(xué)名稱為：由肝素鈉裂解獲取的硫酸氨、基葡聚糖片斷的鈉鹽。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：
分子量：小于8000道爾頓。
【性狀】
本品為無(wú)色或淡黃色澄明液體。
【藥理毒理】
低分子量肝素鈉具有抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ)依賴性抗Xa因子活性，藥效學(xué)研究表明低分子量肝素鈉對(duì)體內(nèi)、外血栓，動(dòng)、靜脈血栓的形成有抑制作用，本品能刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子凝血途徑抑制物，和纖溶酶原活化物，分子量＞6000D制劑影響凝血功能APTT略延長(zhǎng)，本品不作為溶栓藥，但對(duì)溶栓藥有間接協(xié)同作用。產(chǎn)生抗栓作用時(shí)，出血可能性小。
本品無(wú)致突變作用，亦不影響生殖功能和胚胎發(fā)育。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品的藥代動(dòng)力學(xué)由其血漿抗Xa因子活性確定。皮下注射后3小時(shí)達(dá)到血漿峰值，
然后下降，但至24小時(shí)仍可監(jiān)測(cè)，半衰期約3.5小時(shí)，用藥期間抗Ⅱa因子活性低于抗 Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。
【適應(yīng)癥】
本品主要用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成，也可用于預(yù)防深部靜脈血栓形成。易栓
癥或已有靜脈血栓塞癥的妊娠婦女為本品適應(yīng)癥。
【用法用量】
1．目前上市的商品低分子量肝素鈉有多種。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn由于各商品劑的制備不同，使各種商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同，因而使每一商品制劑的低分子肝素鈉的臨床效果，適應(yīng)癥及安全性有差異，使用時(shí)應(yīng)注意各種參數(shù)的說(shuō)明。
2．本品給藥途徑為腹壁皮下注射或遵醫(yī)囑。
3．血透時(shí)預(yù)防血凝塊形成。應(yīng)根據(jù)患者情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量。例如某種本品每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。每次透析開(kāi)始時(shí)，應(yīng)從血管通道動(dòng)脈端注入5000 AⅩaIU 本品，透析中不再增加劑量或遵醫(yī)囑。
4．預(yù)防深部靜脈血栓形成。本品每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。手術(shù)前1-2小時(shí)注射2500 AⅩaIU，手術(shù)后每天皮下注射2500 AⅩaIU，術(shù)后連續(xù)用藥5天。
【不良反應(yīng)】
偶見(jiàn)輕微出血，血小板減少，過(guò)敏反應(yīng)，注射部位輕度血腫和壞死。
【禁忌】
對(duì)本品過(guò)敏者，急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，血小板減少癥,事故性腦血管出血禁用。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn
【注意事項(xiàng)】
1．不能用于肌肉注射(肌注可致局部血腫)。硬膜外麻醉方式者術(shù)前2至4小時(shí)慎用。
2．下列情況慎用：有過(guò)敏史者；有出血傾向及凝血機(jī)制障礙者包括胃、十二指腸潰瘍，中風(fēng)，嚴(yán)重肝、腎疾病，嚴(yán)重高血壓，視網(wǎng)膜血管性病變。本品不宜用為體外循環(huán)術(shù)中抗凝劑。
3．注意定期血小板計(jì)數(shù)及必要時(shí)監(jiān)測(cè)血漿抗Xa因子活性測(cè)定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠初3個(gè)月婦女或產(chǎn)后婦女使用本品可能增加母體出血危險(xiǎn)，須慎用。
【兒童用藥】
目前未見(jiàn)本品用于兒童的報(bào)道。
【老年患者用藥】
由于60歲以上老年人(特別是女性)對(duì)肝素較敏感，故使用本品期間可能易出血，須注意。
【藥物相互作用】
本品與非甾體類抗類藥，水楊酸類藥，口服抗凝藥，影響血小板功能的藥物和血漿增容劑(右旋糖酐)等藥物分別同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)注意觀察，因這些藥物能增加出血危險(xiǎn)性。
【藥物過(guò)量】
可注射鹽酸魚(yú)精蛋白或硫酸魚(yú)精蛋白中和本品作用，1mg鹽酸魚(yú)精蛋白中和1.6 AXaIU本品。魚(yú)精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
【規(guī)格】
（1)0.5ml：2500 AxaIU （2)1ml：5000 AxaIU
【貯藏】
遮光，密封保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
郵政編碼：
電話號(hào)碼：
傳真號(hào)碼：
網(wǎng) 址：
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