【藥品名稱】
通用名：硝酸甘油氣霧劑
曾用名：
商品名：
英文名：Nitroglycerin Inhaler
漢語拼音：Xiɑosuɑn Gɑnɡyou Qiwuji
本品主要成份及其化學(xué)名稱為：
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C3H5N3O9
分子量：227.09
【性狀】
本品為無色或微黃綠色澄明液體。
【藥理毒理】
所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即松弛血管平滑肌。有機(jī)硝酸酯在體內(nèi)釋放一氧化氮（NO)，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷)減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加�？偟男�(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
主要在肝臟代謝，迅速而完全，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要代謝產(chǎn)物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油與母體藥相比較，作用較弱，代謝后經(jīng)腎臟排除。但起效時(shí)間最快為藥后30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%，1分鐘起效41.8%，起效時(shí)間明顯快于硝酸甘油片，但持續(xù)時(shí)間也短。
【適應(yīng)癥】
冠心病心絞痛的預(yù)防和治療。
【用法用量】
心絞痛發(fā)作時(shí)，向口腔舌下粘膜噴射1～2次，相當(dāng)于硝酸甘油0.5～1mg。使用時(shí)先將噴霧帽取下，將罩殼套在噴霧頭上，瓶身倒置，把罩殼對(duì)準(zhǔn)口腔舌下粘膜撳壓閥門，藥液即呈霧狀噴入口腔內(nèi)。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn
【不良反應(yīng)】
用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速。偶見血壓明顯降低、心動(dòng)過緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發(fā)麻感。
【禁忌】
禁用于心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和乙知對(duì)硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可)的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。
【注意事項(xiàng)】
（1)應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服，不可吞服。
（2)小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位，以免因頭暈而摔倒。
（3)應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
（4)誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過緩和心絞痛加重。
（5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。
（6)可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。醫(yī)學(xué)全在.線m.52667788.cn
（7)如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚本藥是否經(jīng)乳汁排泌，但缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)。
【兒童用藥】
這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
（1)中度或過量飲酒時(shí)，使用本藥可致低血壓。
（2)與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
（3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。
（4)使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
（5)枸櫞酸西地那非（萬艾可)加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。
（6)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí)，療效可能減弱。
【藥物過量】
過量可引起顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡，也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥�？诖街讣浊嘧�。
【規(guī)格】
15g（含硝酸甘油0.1g)
【貯藏】
遮光，密閉，在陰涼處保存。醫(yī)學(xué)全/在線m.52667788.cn
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
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郵政編碼：
電話號(hào)碼：
傳真號(hào)碼：
網(wǎng) 址：
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