回腸（末端)單口式造瘺術(shù)是一種永久性或暫時性的完全造瘺術(shù)。
[適應證]
1.慢性廣泛潰瘍性結(jié)腸炎病人，不能耐受一期結(jié)腸切除，可先作回腸造瘺，待病情好轉(zhuǎn)，再作切除。
2.作為多發(fā)性結(jié)腸息肉病分期結(jié)腸切除術(shù)前或術(shù)中的一個步驟。
3.重危急性結(jié)腸梗阻病人，用以暫時解除腸梗阻。
[術(shù)前準備]
同空腸造瘺術(shù)。
[麻醉]
一般采用硬膜外麻醉、腰麻或局麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位。
2.切口 左下腹正中旁切口。
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| ⑴切斷回腸末端 | ⑵包扎近端，縫合遠端 |
3.切斷回腸末段、封閉遠端回腸 將回腸末端提至切口外，在距回盲瓣約15cm處，選一處對近、遠端腸管均能充分供應血運的血管弓，將其切斷。自腸壁附近至系膜根部，分離回腸系膜，結(jié)扎出血點。用兩把十二指腸鉗夾住腸系膜分離處的回腸，在兩鉗間切斷回腸[圖1 ⑴]。近端回腸暫用陰莖套或膠皮膜封閉保護，并用紗布條扎住。遠端回腸用細絲線作全層連續(xù)縫合，加漿肌層間斷縫合予以封閉[圖1 ⑵]。
4.近段回腸造瘺 腹壁上回腸造瘺的位置應在手術(shù)前就選擇好，并以龍膽紫在皮膚上劃一標志。一般以右下腹部相當于臍與髂前上棘連線中點的內(nèi)側(cè)為宜，在手術(shù)后戴用人工肛門袋時不致與臍孔相重疊。
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| ⑶作右下腹小切口 | ⑷引出回腸近端 |
