[適應(yīng)證]
1．三尖瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全。
2．先天性三尖瓣嚴(yán)重畸形。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1．強(qiáng)心、利尿，糾正右心衰竭。
2．體外循環(huán)術(shù)前準(zhǔn)備。
[體位]
仰臥位。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
1．切口：胸骨正中切口。縱行切開心包，上達(dá)主動(dòng)脈心包返折處，下達(dá)膈肌。
2．心外探查，核實(shí)術(shù)前診斷。
3．建立體外循環(huán)。
4．縱行切開右心房壁，顯露三尖瓣(圖1)。
5．切除三尖瓣、腱索及乳頭肌。在冠狀竇開口外側(cè)，沿三尖瓣環(huán)作1周帶墊片的褥式縫合，使冠狀靜脈口移向瓣膜的心室側(cè)，以避免損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)，再將褥式縫線縫合于人造瓣的縫合環(huán)上(圖2)。
