9.排氣 縫合左房切口前，應(yīng)將左房和左室灌滿生理鹽水，將氣體趕出；如系右房途徑，則在縫房間隔時(shí)將左房與左室灌滿生理鹽水，縫右房切口時(shí)將右房與右室灌滿鹽水。心臟切口縫合完畢后于左室和升主動(dòng)脈根部進(jìn)行排氣，主動(dòng)脈根部排氣可利用心停搏液灌注的針孔進(jìn)行，可將其連接于左心引流管進(jìn)行排氣，亦可開(kāi)放排氣，左室用帶槽針進(jìn)行排氣。
10.開(kāi)放升主動(dòng)脈阻斷鉗 應(yīng)盡早開(kāi)放升主動(dòng)脈阻斷鉗（倘若阻斷時(shí)間較長(zhǎng)，為減少阻斷升主動(dòng)脈時(shí)間，可于縫好房間隔切口后不等關(guān)閉右房就先開(kāi)放升主動(dòng)脈阻斷鉗)，之后，心臟常可自動(dòng)復(fù)跳，如不能自動(dòng)復(fù)跳，心肌有一定張力或已經(jīng)出現(xiàn)室顫，則可以電擊去顫。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.大瓣的前、中部與主動(dòng)脈瓣相鄰，縫合時(shí)要避免縫及主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
2.左冠狀動(dòng)脈的回旋支與小瓣瓣環(huán)伴行，如縫合過(guò)深可能損傷該支冠狀動(dòng)脈。
3.后交界緊靠右纖維三角，要避免縫合過(guò)深而傷及傳導(dǎo)束。
4.剪除小瓣及其腱索時(shí)要避免損傷左室后壁，小瓣的第三排腱索可不剪，使對(duì)左室后壁起保護(hù)作用，避免發(fā)生左室后壁破裂的并發(fā)癥。使用拉鉤和吸引器時(shí)都要注意避免損傷左室后壁。有時(shí)不切除小瓣也可以完成二尖瓣置換術(shù)，但要注意其乳頭肌是否可能阻礙人工瓣的功能。
