、遣眉裟I盂:將腎盂的前后壁對攏,在輸尿管與腎盂交接處的外側(cè)部形成,用彎剪同時剪開,先與腎盂下緣呈直角,使在張開時,斜槽的的尖部呈斜平狀;這將保持斜槽壁的最大血運[圖3⑶]。
⑶裁剪腎盂 | ⑷切除多余的腎盂 |
⑷完成切割斜槽:切割應(yīng)緩慢彎向并最終指向腎門[圖3⑷],使斜槽有最大向下張開的動度。斜槽的長度應(yīng)與輸尿管壓舌板形上段相等。在斜槽基部和腎盂上緣間,應(yīng)形成直線,平行于腎臟縱軸,切除過多的腎盂。寧可少切,不可多切,因為一旦梗阻緩解,腎盂將變小。
3.插輸尿管導(dǎo)管和置腎盂導(dǎo)管 將8F輸尿管導(dǎo)管插入輸尿管內(nèi),另一端經(jīng)腎盂和下盞穿過腎實質(zhì)引出,另一蕈狀導(dǎo)管置于腎盂內(nèi)經(jīng)腎盂或腎實質(zhì)引出。
⑸置輸尿管和腎盂導(dǎo)管,縫合腎盂的上部 |