3.將下瞼的三角形皮瓣向上瞼前層缺損創(chuàng)面牽拉,作褥式縫線固定,即用雙針縫線自上瞼后層結(jié)膜面距瞼緣3mm處進(jìn)針,穿過(guò)瞼板及下瞼三角形皮瓣,由皮膚穿出,局部墊以橡皮片后結(jié)扎。皮膚創(chuàng)緣作間斷縫合(圖5)。
圖5 | 圖6 |
Elschnig瞼緣縫合術(shù)
1.首先估計(jì)需要縮短的瞼裂長(zhǎng)度,于瞼緣上作出標(biāo)記。于標(biāo)記處上下瞼緣作層間劈開(kāi)至外眥部,深達(dá)瞼板上緣或下緣。瞼緣標(biāo)記處作上下瞼板垂直切口。切除上瞼外眥部的三角形瞼板瞼結(jié)膜瓣。切除下瞼外眥部三角形瞼板瞼結(jié)膜瓣的后唇瞼緣上皮組織(圖6)。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2.將下瞼瞼板瞼結(jié)膜瓣向上牽拉,覆蓋上瞼后層缺損創(chuàng)面,作褥式縫合固定,即于下瞼瞼板瞼結(jié)膜瓣結(jié)膜面進(jìn)針,穿過(guò)瞼板和上瞼缺損創(chuàng)面內(nèi)的眼輪匝肌,由皮膚面穿出,墊以橡皮片后結(jié)扎。皮膚作間斷縫合(圖7)。
圖7 | 圖8 |
Wheeler瞼緣縫合術(shù)
1.根據(jù)手術(shù)要求估計(jì)出縮短瞼裂的范圍。作上下瞼緣層間劈開(kāi),深達(dá)瞼權(quán)上緣或下緣。于下瞼緣標(biāo)記處作瞼板垂直切口,同時(shí)切去其瞼結(jié)膜和瞼緣上皮組織,使之呈三角形瞼板瓣(圖8)。