東臺市衛(wèi)生局文件
東衛(wèi)[2008]260號
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《鹽城市衛(wèi)生局
關(guān)于加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站
一體化管理意見的通知》的通知
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、防保所：
現(xiàn)將鹽城市衛(wèi)生局《關(guān)于加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理的意見的通知》（鹽衛(wèi)基婦[2008]49號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，希各單位對照文件精神，結(jié)合我局[2007]63號關(guān)于進一步加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作的通知及本地實際，制定實施計劃，認真組織實施。
鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，是基層衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范化建設(shè)的重要舉措，各單位要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作班子，明確專人負責，強化“五統(tǒng)一“工作內(nèi)容，建立長效管理機制，提高一體化管理水平。我局將鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理列為考核目標，加強督查考核，規(guī)范一體化管理工作行為，完善一體化管理臺帳資料，全面提升全市農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平和綜合服務(wù)能力。
附：鹽城市衛(wèi)生局《關(guān)于加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理的意見》
二〇〇八年十月二十八日
主題詞：衛(wèi)生 一體化管理 意見 通知
抄送：鹽城市衛(wèi)生局
東臺市衛(wèi)生局 2008年10月28日印發(fā)
共印40份
附件：
鹽城市衛(wèi)生局文件
鹽衛(wèi)基婦〔2008〕49號
關(guān)于印發(fā)《關(guān)于加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生
服務(wù)中心、站一體化管理的意見》的通知
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、市開發(fā)區(qū)社區(qū)工作局：
現(xiàn)將《關(guān)于加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理的意見》印發(fā)給你，請認真貫徹落實。
二○○八年十月十九日
主題詞：衛(wèi)生 一體化管理△ 意見 通知
鹽城市衛(wèi)生局辦公室 2008年10月19日印發(fā)
共印20份
關(guān)于加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理的意見
為加快我市新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進一步完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理運行機制，全面提升全市農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平和服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民的健康需求，根據(jù)中共中央和國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《江蘇省農(nóng)民健康工程實施方案》、江蘇省衛(wèi)生廳《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》等文件要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就進一步加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理提出如下意見：
一、指導(dǎo)思想
以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)的原則，通過整合資源，理順管理關(guān)系，構(gòu)建鄉(xiāng)（鎮(zhèn))、村一體，防治結(jié)合，分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。
二、工作目標
通過實施和強化“五統(tǒng)一”為重點內(nèi)容的中心、站一體化管理，使我市“十一五”期間農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃更趨科學，衛(wèi)生資源配置更趨合理，增強鄉(xiāng)（鎮(zhèn))村衛(wèi)生組織的優(yōu)勢互補性；使村級衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件進一步改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷得到提高，服務(wù)水平進一步提高，全面推進村級衛(wèi)生工作的規(guī)范化建設(shè)；使藥品管理工作得到進一步規(guī)范和加強，充分保證農(nóng)民用藥安全；使疾病預(yù)防控制體系得到健全完善，增強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，為全市經(jīng)濟和社會的可持續(xù)發(fā)展、為社會主義新農(nóng)村建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。
三、工作要求
（一)統(tǒng)一行政管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為鄉(xiāng)（鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的派出機構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任為其法人代表。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的機構(gòu)建設(shè)、工作制度、人員職責、服務(wù)標準、工作規(guī)范等實施統(tǒng)一管理，定期組織指導(dǎo)。
�。ǘ�)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，做到農(nóng)村居民有健康檔案、看病有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄，消毒登記、醫(yī)療廢物處理登記清楚、詳細、完整，工作規(guī)范化、制度化；認真實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以縣（市、區(qū))為單位統(tǒng)一各類檔案，項目完成率達到規(guī)定要求。
（三)統(tǒng)一財務(wù)管理。中心與站統(tǒng)一會計科目，健全財務(wù)管理制度，建立財務(wù)收支帳目，專人負責，實行統(tǒng)一管理，分站核算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要設(shè)立財務(wù)收支明細帳、固定資產(chǎn)明細帳、藥品進銷明細帳。帳、冊、卡、薄統(tǒng)一健全，收費標準統(tǒng)一，做到收款有單據(jù)，收支有明細，帳帳相符、帳物相符，實行收支兩條線管理，業(yè)務(wù)收入按旬全部上繳一體辦。
（四)統(tǒng)一藥品管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要認真貫徹國家藥品管理辦法，所需藥品及衛(wèi)生耗材由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一購進，實行統(tǒng)一的零售價。建立藥品和衛(wèi)生耗材的進、銷、存制度，對藥品、衛(wèi)生耗材每日進行盤點登記。
（五)統(tǒng)一人事管理。實行人員聘任制，個人申請、群眾評議、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審查、衛(wèi)生局考核批準后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任，并簽訂聘用合同，頒發(fā)聘書，建立統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生個人檔案，規(guī)范管理。
工資考核制。受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生實行統(tǒng)一的基礎(chǔ)、績效工資分配方式，按照“獎優(yōu)罰劣”、“多勞多得”的原則拉開分配水平，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員工資由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按月考核發(fā)放。
養(yǎng)老保險制和退休制。認真貫徹落實江蘇省勞動和社會保障廳等三部門出臺的《關(guān)于切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生凡女年滿55周歲、男年滿60周歲原則上應(yīng)當退休。
四、推進措施
（一)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。要堅持以人為本的原則，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過規(guī)劃的完善、機構(gòu)的調(diào)整、人員的優(yōu)化組合，推進一體化管理。
（二)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標準化建設(shè)。要按照《江蘇省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準（試行)》和《江蘇省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標準（試行)》，強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強人員培訓(xùn)，努力提高管理水平。
（三)理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。通過縣、鄉(xiāng)政府增加投入，免費劃撥土地、減免規(guī)費，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，逐步理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，歸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所有，實現(xiàn)真正的一體化管理。
（四)通過新農(nóng)合定點服務(wù)強化監(jiān)管。把機構(gòu)標準化建設(shè)和一體化管理作為新農(nóng)合定點服務(wù)機構(gòu)的必備條件，通過定點醫(yī)療機構(gòu)資格的確認和年度考核，促進一體化管理的實施。
（五)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)計算機管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站計算機管理網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，通過網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)、藥品等的實時監(jiān)管，提高一體化管理水平。
（六)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。認真執(zhí)行國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》、《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理辦法》，對鄉(xiāng)村醫(yī)生定期組織培訓(xùn)、考核、評價，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生考核管理檔案，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
（七)認真實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。認真貫徹落實省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》和《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金管理辦法》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心強化對服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的指導(dǎo)和考核，把考核結(jié)果與下?lián)苻r(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費相掛鉤，推進一體化管理的實施。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理是一項融政策性、技術(shù)性和社會性于一體的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革，各地衛(wèi)生行政部門要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)班子，明確專門的工作機構(gòu)，研究制定配套管理制度和文件，強化對一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核驗收，積極協(xié)調(diào)和爭取各級各有關(guān)部門的支持，為一體化管理工作的推進營造良好的氛圍，不斷提高一體化管理水平。
附件：鹽城市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理考核細則（試行)
鹽城市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理考核細則（試行)
考核 對象 | 工 作 要 求 | 分值 | 得分 |
縣 （市、 區(qū)) 衛(wèi) 生 局 | 1、制定一體化管理實施方案及人員、藥品、財務(wù)管理制度 | 2 | |
2、統(tǒng)一醫(yī)療文書、工作規(guī)范、臺帳格式、標牌標識、規(guī)章制度 | 2 | ||
3、定期對一體化管理情況開展督查，一年不少于2次，并形成情況通報 | 3 | ||
4、按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施注冊、培訓(xùn)、考核、獎罰 | 3 | ||
5、建立縣、鄉(xiāng)、村一體的計算機管理網(wǎng)絡(luò)。 | 5 | ||
6、制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目用款計劃和實施方案，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金30%用于衛(wèi)生服務(wù)站。 | 5 | ||
社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心 | 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立一體化管理辦公室，有專人負責；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站為同一法人。 | 6 | |
2、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生個人檔案；實行聘任制管理；制定鄉(xiāng)村醫(yī)生考核方案、工資分配方案，按月考核發(fā)放。 | 4 | ||
3、每月組織一次工作例會，部署工作任務(wù)；每季督查一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制度執(zhí)行情況；一年組織兩次考核。 | 4 | ||
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專人負責一體化財務(wù)管理工作；建立各種財務(wù)收支賬目，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)實行統(tǒng)一管理，分站核算。 | 8 | ||
5、按縣（市、區(qū))藥品調(diào)撥規(guī)定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供藥品調(diào)撥服務(wù)；采取有效措施嚴禁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站私自采購藥品，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品調(diào)撥率達100%；執(zhí)行全縣（市、區(qū))統(tǒng)一藥品零售價制度。 | 8 | ||
社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 站 | 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)達到標準要求，人員、房屋、設(shè)備、流程符合規(guī)定要求，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗、換證。 | 5 | |
2、使用統(tǒng)一的醫(yī)療文書、工作規(guī)范、臺帳格式、標牌標識、規(guī)章制度、崗位職責。 | 5 | ||
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入新農(nóng)合定點，并實現(xiàn)現(xiàn)場網(wǎng)絡(luò)結(jié)報。 | 5 | ||
4、處方合格率95%以上，認真做好病人門診登記、消毒記錄、醫(yī)療廢物處理登記，各種業(yè)務(wù)工作資料和統(tǒng)計報表記錄規(guī)范。 | 5 | ||
5、實行收支兩條線管理，執(zhí)行統(tǒng)一收費標準，使用統(tǒng)一票據(jù)，業(yè)務(wù)收入按旬全部上繳鎮(zhèn)一體辦，業(yè)務(wù)收入上繳率100%。 | 5 | ||
6、設(shè)立財務(wù)收支明細賬、固定資產(chǎn)明細賬、藥品進銷存明細賬等相關(guān)賬目，做到賬賬相符、賬物相符。 | 5 | ||
7、所有藥品均由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)入，并統(tǒng)一零售價，認真執(zhí)行《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》，合理使用藥品。 | 5 | ||
8、嚴格執(zhí)行藥品進、銷、存制度，記載詳細，做到日拆銷、月結(jié)賬、季盤點，藥品歸類存放，擺放整齊。 | 5 | ||
9、鄉(xiāng)村醫(yī)生實行養(yǎng)老保險制和退休制。 | 5 | ||
10、群眾對站綜合評價滿意率≥90% | 5 |
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