各市衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局、人事局、農(nóng)林局：
為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)［2002］13號(hào)),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè),不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平,根據(jù)衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人事部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見》(衛(wèi)人發(fā)［2002］321號(hào)),結(jié)合我省實(shí)際,提出以下實(shí)施意見：
一、 明確執(zhí)業(yè)條件，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理
�。ㄒ�)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健崗位的人員，必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的執(zhí)業(yè)資格；從事護(hù)理、助產(chǎn)崗位的人員必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，其中助產(chǎn)崗位的，還應(yīng)具有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；從事其他衛(wèi)生技術(shù)崗位的人員要具備初級(jí)及以上相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新補(bǔ)充的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，從事醫(yī)療、預(yù)防、保健崗位工作的，必須具備醫(yī)學(xué)�？萍耙陨蠈W(xué)歷，并具有國(guó)家規(guī)定的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格；從事其他衛(wèi)生技術(shù)崗位的人員，必須具備衛(wèi)生類中專及以上學(xué)歷，并具有國(guó)家和我省規(guī)定的相應(yīng)執(zhí)業(yè)或?qū)I(yè)技術(shù)資格。
�。ǘ�)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的院（所)長(zhǎng)應(yīng)具有大專及以上學(xué)歷，并有脫產(chǎn)三個(gè)月參加衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的衛(wèi)生管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的經(jīng)歷。
�。ㄈ�)村衛(wèi)生室新補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員，必須具備醫(yī)學(xué)�？萍耙陨蠈W(xué)歷，并具有國(guó)家規(guī)定的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。
到2008年底前，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員，要全部具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的執(zhí)業(yè)資格。
（四)嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，對(duì)不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)條件的人員，不得聘用或使用。各地對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員，要用2年左右的時(shí)間有計(jì)劃地進(jìn)行清退，2005年底前要全部清退完畢。
二、 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)
（一)省教育、衛(wèi)生行政部門要按照我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要和醫(yī)學(xué)教育資源狀況,制定農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃,充分利用醫(yī)學(xué)教育資源。依托現(xiàn)有高、中等醫(yī)學(xué)院校，建好培訓(xùn)基地，做好農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)的教材開發(fā)、培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估和指導(dǎo)工作等。
根據(jù)我省率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的要求，建立與我省衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的相關(guān)醫(yī)學(xué)教育體系。普通中等衛(wèi)生學(xué)校是我省培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人員的重要基地，要加強(qiáng)教學(xué)設(shè)施和師資隊(duì)伍建設(shè)，提高辦學(xué)質(zhì)量，為基層衛(wèi)生單位培養(yǎng)高質(zhì)量、應(yīng)用型相關(guān)醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)的需要，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，將有條件的普通中等衛(wèi)生學(xué)校提升辦學(xué)層次。
繼續(xù)辦好招收初中畢業(yè)生的五年制衛(wèi)生類高職專業(yè)。從2003年起，在普通中等衛(wèi)生學(xué)校專為在職鄉(xiāng)村醫(yī)生開設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)士專業(yè)，單獨(dú)錄取，中專畢業(yè)后可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。
（二)高等醫(yī)學(xué)院校要按照教育部、衛(wèi)生部《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展綱要》的要求，改革專業(yè)設(shè)置，拓寬專業(yè)面，培養(yǎng)合格的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。要按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，進(jìn)一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容，增加全科醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥知識(shí)，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)和能力培養(yǎng)，使畢業(yè)生能適應(yīng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的需要。同時(shí)為農(nóng)村基層衛(wèi)生單位輸送學(xué)科型的其他專業(yè)技術(shù)人員。
�。ㄈ�)加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院在職衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育, 提高和改善農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)農(nóng)村在職執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按照有關(guān)規(guī)定對(duì)口參加成人高等醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育，尤其是對(duì)年輕的衛(wèi)生技術(shù)人員要作出具體規(guī)劃。
高、中等醫(yī)學(xué)院校對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育、培訓(xùn)，可實(shí)行學(xué)分制，允許分階段完成學(xué)業(yè)。要根據(jù)他們的工作特點(diǎn)和需求，采取靈活多樣的形式，提高他們的基礎(chǔ)理論水平和實(shí)際工作能力。
（四)各市、縣衛(wèi)生行政部門要建立健全農(nóng)村在職衛(wèi)生人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，并認(rèn)真抓好落實(shí)。
有條件的縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或具備條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院，要加大培訓(xùn)農(nóng)村基層醫(yī)師的力度，對(duì)高、中等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行為期一年、以培養(yǎng)臨床能力為主的培訓(xùn)，使其達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（或以上)水平。有條件的地區(qū)應(yīng)按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，試點(diǎn)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要抓好培訓(xùn)工作，做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)，有計(jì)劃地開展培訓(xùn)工作。高、中等醫(yī)學(xué)院校和城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極組織衛(wèi)生支農(nóng)，幫助鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生技術(shù)人員更新知識(shí)，在農(nóng)村基層推廣應(yīng)用適宜的衛(wèi)生技術(shù)。已經(jīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)和有條件的地區(qū)，應(yīng)按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，開展全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)工作。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。定期組織、安排鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。在鄉(xiāng)（鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，每5年應(yīng)參加進(jìn)修學(xué)習(xí)3-6個(gè)月。
有條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)他們開展工作。
三、 強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督管理
�。ㄒ�)要采取有效措施，吸引大、中專畢業(yè)生到農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的各類大、中專學(xué)校畢業(yè)生，可以提前定級(jí)，定級(jí)工資標(biāo)準(zhǔn)可高于同類人員1-2檔。對(duì)長(zhǎng)期堅(jiān)持在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)農(nóng)林一線科技工作人員的工資標(biāo)準(zhǔn)待遇給予政策傾斜。在繼續(xù)落實(shí)好我省對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生一線專業(yè)技術(shù)人員優(yōu)惠政策的同時(shí)，各地還要結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，提出本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則，制定更加優(yōu)惠的政策，為農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。要重視鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)的任用、管理和培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮他們的骨干帶頭作用。要定期對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)查研究、督促檢查、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
�。ǘ�)各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)和管理。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)等要依法加強(qiáng)監(jiān)督。既要維護(hù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的合法權(quán)益，又要嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，保護(hù)廣大農(nóng)民健康。
（三)各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作所需經(jīng)費(fèi)納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)支持。要注意發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道籌集社會(huì)資金，用于農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)。要管好培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格做到�？顚Ｓ茫杂X接受財(cái)政、審計(jì)及社會(huì)的監(jiān)督，使有限的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)發(fā)揮最大的效益。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極支持和參與農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，減免農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修的部分費(fèi)用。農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要從業(yè)務(wù)收入中拿出一定比例的經(jīng)費(fèi)用于衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。
高、中等醫(yī)學(xué)院校招收面向農(nóng)村基層的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，在學(xué)費(fèi)方面要給予適當(dāng)減免，幫助他們優(yōu)先獲得國(guó)家助學(xué)貸款，提供勤工儉學(xué)的機(jī)會(huì)。
�。ㄋ�)堅(jiān)持社會(huì)主義精神文明和物質(zhì)文明兩手抓、兩手都要硬。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持以農(nóng)民健康為中心，提供及時(shí)、到位、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，與患者建立新型的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
江蘇省衛(wèi)生廳
江蘇省教育廳
江蘇省財(cái)政廳
江蘇省人事廳
江蘇省農(nóng)林廳
江蘇省中醫(yī)藥局
二○○三年四月十五日
