棗莊人才衛(wèi)生網(wǎng):《健康報》報道我市社區(qū)衛(wèi)生服務典型經(jīng)驗:2007年以來，我市及時調(diào)整工作思路，堅持“四個統(tǒng)一”原則，率先探索出“中心辦站、一體化管理”的特色模式，引起了省內(nèi)外的高度關注。11月8日，衛(wèi)生部機關報《健康報》刊發(fā)文章《棗莊社區(qū)衛(wèi)生機構實現(xiàn)一體化管理》，對我市的典型經(jīng)驗進行了詳細介紹�！ 秶鴦赵宏P于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》提出，“社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站可實行一體化管理”。但在工作初期，過于注重機構數(shù)量、覆蓋率等指標，或迫于2007年以來，我市及時調(diào)整工作思路，堅持“四個統(tǒng)一”原則，率先探索出“中心辦站、一體化管理”的特色模式，引起了省內(nèi)外的高度關注。11月8日，衛(wèi)生部機關報《健康報》刊發(fā)文章《棗莊社區(qū)衛(wèi)生機構實現(xiàn)一體化管理》，對我市的典型經(jīng)驗進行了詳細介紹。
《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》提出，“社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站可實行一體化管理”。但在工作初期，過于注重機構數(shù)量、覆蓋率等指標，或迫于現(xiàn)有資源調(diào)整壓力，社區(qū)衛(wèi)生服務機構“前身”來源、隸屬關系、基礎條件、管理機制“四個不一致”現(xiàn)象比較普遍，服務中心與服務站呈“業(yè)務指導管理”型松散狀態(tài)的居多，僅靠行政指令和業(yè)務管理手段難以有效捏合，一體化管理也無法獲得實質(zhì)性突破。
我市在探索“中心辦站、一體化管理”模式中，實現(xiàn)的“四個統(tǒng)一”即“規(guī)劃統(tǒng)一”，由市政府印發(fā)實施意見和配套文件，堅持“規(guī)劃先行”原則，對社區(qū)衛(wèi)生服務體系的整體布局進行優(yōu)化調(diào)整；“思想統(tǒng)一”，市衛(wèi)生局將相關政策文件整理匯編成冊，對衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責人和業(yè)務骨干進行了多輪次的分層培訓，做到培訓內(nèi)容與任務目標、考核標準相一致；“標準統(tǒng)一”，按照“省內(nèi)一流”標準對原有機構集中清理，達到標準的予以準入，不具備條件的則在尊重意愿前提下積極協(xié)助其轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)制，為優(yōu)質(zhì)服務資源注入置換出寶貴空間；“方式統(tǒng)一”，優(yōu)化調(diào)整后的社區(qū)衛(wèi)生服務中心均采取街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型、公立醫(yī)院延伸舉辦兩種方式建立，服務站全部由中心延伸舉辦，所有機構均為公立性質(zhì)。經(jīng)過三年努力，全市按規(guī)劃如期建成了15個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、51個服務站，機構建設完成率和服務覆蓋率均為100%。有6個機構成為全省首批星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構，“掛星”數(shù)量在全省名列前茅。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構由松散的業(yè)務指導關系變?yōu)橘Y產(chǎn)和管理紐帶形成的緊密聯(lián)結，業(yè)務競爭關系變?yōu)榉止ず献麝P系，形成了衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬地管理、中心對所屬服務站一體化管理的新型體系，整體效能得到較好發(fā)揮。服務中心“自掃門前雪”現(xiàn)象明顯改觀，不僅主動承擔對服務站的培訓、指導、管理等職責，還能根據(jù)各站服務需求變化如體檢高峰期等動態(tài)調(diào)整人力、技術資源配置。例如某街道規(guī)劃分3年建成1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2個服務站。第一年建成的社區(qū)衛(wèi)生服務中心將全體居民納入服務范圍，投入大量人力物力進行宣傳發(fā)動并提供技術服務，此后逐年將相應服務人口劃歸建成的服務站。組織發(fā)動、健康建檔、資料印制、人員培訓等支出較大項目由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一承擔，然后對服務站進行資料分發(fā)和分級培訓，控制成本的“規(guī)�！眱�(yōu)勢明顯，也避免了同區(qū)域居民因規(guī)劃原因在三年間享受的服務“不均等”。
在建設初期，有實力雄厚的中心托底，可避免政策不能及時到位造成的“起步難”；機構間的“血緣”關系使信息收集、傳遞、利用效率更高，經(jīng)驗、教訓均能迅速實現(xiàn)區(qū)域共享，避免“重復走彎路、反復交學費”；隨著城市拆遷改造加快，城市社區(qū)調(diào)整更加頻繁，建成的社區(qū)衛(wèi)生服務機構也會面臨撤并難題，在“中心辦站、一體化管理”模式下，調(diào)整的阻力和成本顯然會更小。
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