2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點:妊娠及分娩如何處理

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  　妊娠合并病毒性肝炎，若不積極治療，容易發(fā)展為重型。因此凡確診或疑為肝炎者，均應(yīng)給積極治療，包括充分休息及營養(yǎng)。妊娠早期是否作人工流產(chǎn)，意見尚不一致。妊娠中期及晚期病患者，均不宜終止妊娠。因此時任何藥物或進行人工流產(chǎn)，都能增加肝臟的負擔(dān)。注意及預(yù)防重度妊高征。晚期患病者對孕婦及胎兒的影響均較大，故宜加強治療及觀察。注意及預(yù)防凝血功能障礙（DIC)，分娩期配好新鮮血液，并用維生素K1以加強凝血功能，預(yù)防滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.52667788.cn，以減少體力消耗，預(yù)防產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血。對重型肝炎要隨時注意DIC的征象。注意血壓和尿量，以防肝腎綜合征。產(chǎn)褥期預(yù)防感染，應(yīng)用對肝臟無損害的抗生素。新生兒留臍血作肝功能及抗原測定，陰性者仍可能發(fā)生病毒性肝炎，故每一個新生兒都必須隔離護理，并密切注意有無肝炎癥狀出現(xiàn)。不宜母乳喂養(yǎng)。母親回奶時不宜用雌激素，以防損傷肝臟。