醫(yī)學(xué)三基考試口腔考試資料:短冠基牙的制備方法

　先截冠，將牙冠降低至平齊齦緣或在齦上1-2mm.若為殘根，則勿需截冠。隨之將根管口周圍磨成平面，向根面周圍至齦緣形成一致的弧形，即稱之為小圓平頂形。然后視口腔固位情況、牙周情況及對(duì)齲病的敏感性等，覆蓋基牙的設(shè)計(jì)如下：

　　1)根管退行性變：若牙髓腔消失，根管鈣化，根尖周無(wú)炎癥，只需經(jīng)根面預(yù)備后即可成為覆蓋基牙。適用于對(duì)齲病不敏感病人。

　　2)根管口用銀汞合金充填：用球鉆去除根管口上段充填物3-4mm，常規(guī)方法充填銀汞合金，用橡皮輪磨光，使銀汞合金與根管口壁吻合。由于根面牙本質(zhì)暴露于口腔中，容易罹患齲病，故應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證，如重度磨損牙、氟斑牙、無(wú)齲病史者可考慮選作基牙。對(duì)齲病敏感病人，不宜采用此法。

　　3)在牙根表面制作金屬頂蓋：按上述方法進(jìn)行根面制備后醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.52667788.cn，去除根管口上段充填物3—4mm.用直接法在口內(nèi)完成頂蓋蠟型，蠟型應(yīng)伸人制備的根管內(nèi)并覆蓋整個(gè)牙根表面，邊緣與齦嵴壩平開(kāi)。常規(guī)包埋、鑄造。經(jīng)試戴后，打磨、拋光、粘固于制備的基牙牙根上。此種形式適宜于對(duì)齲病敏感者；或牙頸部齲壞、牙折達(dá)齦下，可制作短頂蓋修復(fù)缺損并使頂蓋面升高至齦上；或?yàn)榧訌?qiáng)覆蓋義齒的固位，需增加附著體等病例。

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