臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師三基輔導(dǎo)資料：錐體束病理反射

①檢查方法正確：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。（4分)

②考生口述陽性反射特征：（2分)陽性反應(yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

(2)Oppenheim征（5分)

①檢查方法正確：檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。（4分)

②考生口述陽性反射特征：（1分)陽性反應(yīng)為足母趾背伸m.52667788.cn，余趾呈扇形展開。

(3)Gordon征（5分)

①檢查方法正確：檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。（4分)

②考生口述陽性反射特征：陽性反應(yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

(4) 提問（3個，由考官任選2個)（2分)

①一側(cè)錐體束征陽性考慮什么？二側(cè)錐體束征陽性考慮什么？（1分)

答：一側(cè)陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側(cè)陽性為下運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙側(cè)都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn),注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽性。

②正常人能否出現(xiàn)Babinski征（+)？（1分)

答：1歲半前兒童可出現(xiàn)，余為異常。

③當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+)時，還需做什么體征檢查？（1分)

答：檢查對側(cè)錐體束征,還有其它體征檢查如運(yùn)動和感覺等檢查,定性定位評估病變位置。

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