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1.麻醉保定，預(yù)定切口剃
毛消毒全麻用5ml靜松靈加于300ml生理鹽水中靜脈注射，起效快效果好�；夹笏潞筮x右側(cè)臥左側(cè)朝上，分別固定前后肢并拉向遠(yuǎn)端固定。預(yù)定切口為乳靜脈上方3~4cm，乳房基部與乳靜脈平行向前約40cm。在預(yù)定切口周圍大面積剃毛，術(shù)野5%碘酒消毒后用酒精脫碘，預(yù)定切口作0.5%
普魯卡因浸潤麻醉。2.切開腹壁暴露子宮依次切開皮膚、皮肌、腹黃膜、腹內(nèi)斜肌及腹膜。此時術(shù)野暴露的是瘤胃及大網(wǎng)膜，手向盆腔方向探查，找到大網(wǎng)膜的后緣，將大網(wǎng)膜通過腹底向前推而暴露出子宮，此時隔著子宮壁即可摸到胎兒。但要想將子宮顯露到切口之外非常不容易，因?yàn)榇蠖鄶?shù)時候剖腹產(chǎn)都經(jīng)過較長時間的助產(chǎn)，子宮收縮，
胎水已干，有時胎兒有一半楔在產(chǎn)道內(nèi)。所以，能將子宮暴露到切口外那是最好，不能暴露時也不要強(qiáng)求，此時用4~5塊大塊紗布，置于子宮和腹壁切口之間，圍住子宮。3.切開子宮取出胎兒紗布隔離好子宮后，先在胎兒最突出的位置，將子宮切一小口，手指入子宮內(nèi)，托起子宮壁，引導(dǎo)剪刀避開子葉向兩端剪開子宮壁，長度約35~40cm。子宮切口寧可一次到位，因子宮切口過小，拉出胎兒時，容易將子宮撕裂，既引起出血又給后面的縫合帶來困難。子宮切開后，術(shù)者手入子宮內(nèi)，正生的將兩后肢及尾薦部調(diào)整露出到切口外，倒生的將兩前肢及頭調(diào)整露出到切口外，助手用繩子栓住露出的前肢或后肢，用力向上抬起，即可取出胎兒。4.縫合子宮和腹壁胎兒取出后，助手迅速提取子宮切口，術(shù)者先將
胎衣盡可能多的剪去(不要剝離)，對比子宮創(chuàng)口有無撕裂，如有撕裂，要作適當(dāng)修整，以減少損傷又利于縫合為原則。子宮縫合之前，用一塊大紗布，吸干子宮內(nèi)血液、胎水等。子宮縫合采用可吸收縫線，第一層用連續(xù)縫合，第二層用連續(xù)內(nèi)翻縫合。子宮縫合好后，用生理鹽水清洗子宮壁。將子宮送回腹腔。取出之前置于子宮和腹壁之間的紗布，用多塊干的滅菌紗布置于腹腔底部，吸干腹腔液體，兩支300萬油劑
青霉素倒入腹腔。腹膜和腹黃膜作一層縫合，用十字縫合。腹外斜肌做連續(xù)縫合;皮膚和皮肌作一層，用結(jié)節(jié)縫合。縫合好后，用20×60cm8層紗布，覆蓋創(chuàng)口，分上下8點(diǎn)縫合在皮膚上，以保護(hù)創(chuàng)口。5.術(shù)后護(hù)理術(shù)后將牛頭拉起呈坐姿，一般術(shù)后2小時內(nèi)可自行站立�；夹笾糜诟蓛舾稍锏沫h(huán)境。補(bǔ)液消炎3天，食欲恢復(fù)后肌注抗生素5天。注意創(chuàng)口變化，一般來說，因創(chuàng)口橫切，淋巴滲出較多，滲出液難流出，創(chuàng)口周圍會腫脹，此時，只要沒有感染，慢慢會吸收，不要理會。如腫脹突出明顯有胃蠕動音，可能是內(nèi)層縫合崩開，形成瘤胃疝，此時要及早處理。
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