胃潰瘍應(yīng)該任何診斷、預(yù)防及治療?謝謝
胃潰瘍應(yīng)該任何診斷、預(yù)防及治療？謝謝
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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豬胃潰瘍主要是指胃食管工粘膜出現(xiàn)角化，糜爛和壞死，或自體消化，形成圓形潰瘍面，甚至胃穿孔。癥狀包括厭食、腹部不適、腸道運動異常導(dǎo)致
便秘或
腹瀉和某些病例胃出血及黑糞癥等。本病初期胃呈輕微出血，僅表現(xiàn)消化不良，人們往往不易察覺。當胃穿孔后，伴發(fā)急性彌
慢性腹膜炎時，可迅速死亡。常呈散發(fā)，在一群豬內(nèi)引起個別豬死亡。本病可發(fā)生于任何年齡，但多見于50kg以上生長迅速的豬及飼養(yǎng)在單體限位欄內(nèi)的母豬。一年四季都有發(fā)病，但以炎熱的夏秋季節(jié)較多見。 1 病因 １．１ 飼料因素 （1)飼料粗硬不易消化。（2)飼料中缺乏足夠的纖維。（3)飼料粉碎得太細。（4)長期飼喂高能量特別是玉米含量過高的飼料。（5)在谷類日糧中不適當混合大量有刺激性的礦物質(zhì)合劑。（6)飼料中缺乏
維生素E、
維生素B1、硒等。（7)飼料中不飽和脂肪酸過多。（8)飼料霉變。 1．2 環(huán)境應(yīng)激及飼養(yǎng)管理因素 （1)噪音、恐懼、悶熱、疼痛、妊娠、分娩、過多打擾豬（如經(jīng)常轉(zhuǎn)群、稱重)。（2)豬舍狹窄、活動范圍長期受限制。（3)豬舍通風(fēng)不良、環(huán)境衛(wèi)生不佳。（4)飼喂不定時，時飽時饑，突然變換飼料。 1．3 疾病因素�。�1)常繼發(fā)于慢性豬
丹毒、蛔蟲感染、銅中毒、霉菌感染（特別是白色念珠菌感染)。（2)常見于維生素E缺乏、肝
營養(yǎng)不良的豬。（3)體質(zhì)衰弱，胃酸過多。 2 發(fā)病機理 發(fā)病機理較復(fù)雜。由于不良的消化因素的影響，胃壁組織受到刺激，引起粘膜充血、缺損和糜爛逐漸發(fā)生組織學(xué)變化：已被損傷發(fā)炎、糜爛的胃粘膜組織，釋放出組織胺，使胃壁毛細管擴張，促進胃泌素的形成與乙酰膽堿的大量產(chǎn)生，從而刺激胃液的大量分泌，酸度相對地升高；與此相反，保護性粘液卻極度地減少或缺乏，
胃蛋白酶在酸性胃液中即起到消化組織的作用，從而導(dǎo)致局部性潰瘍的形成和產(chǎn)生。 3 癥狀 3．1 隱性 與健康豬無異，無明顯癥狀，生長速度和飼料轉(zhuǎn)化率幾乎不受影響。在屠宰后才被發(fā)現(xiàn)。 3．2 慢性 食欲降低或不食，病豬體表和可視粘膜明顯蒼白，時有
吐血或
嘔吐時帶血，弓背或伏臥，因虛弱而喜躺臥，漸進性消瘦。開始時便秘，后變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113071731_102807.shtml" target="_blank">煤焦油樣糞便，潛血檢查呈陽性。病情有時惡化，有時緩解，引起消化障礙和
腹痛。少數(shù)病例有慢性腹膜炎癥狀。病程7~30天。 3．3 急性 本病急性發(fā)作時，由于潰瘍部大出血，病豬可突然死亡；也有的病豬在強烈運動、相互嘶咬、分娩前后進突然吐血、排煤焦油樣血便、體溫下降、呼吸急促、腹痛不安、體表和粘膜蒼白、體質(zhì)虛弱、終因虛脫而死亡。當病豬因胃穿孔引起腹膜炎時，一般在癥狀出現(xiàn)后1~2天內(nèi)死亡。 4 剖檢病變 潰瘍主要在胃的食道區(qū)，也見于胃底部和幽門區(qū)不同程度的充血、出血及大小數(shù)量不等、形態(tài)往往不一的糜爛斑點和界限分明、邊緣整齊的圓形潰瘍。胃內(nèi)有血塊及未凝固的新鮮血液，有纖維素滲出物，腸內(nèi)也常發(fā)現(xiàn)新鮮血液。在無臨床癥狀的病豬，早期病變有粘膜角化過度以及上皮脫落，而無真正的潰瘍形成。病豬的胃常比正常的胃有更多的液體內(nèi)容物；也有膽汁自十二指腸逆流至胃使胃粘膜黃染。慢性胃潰瘍引起出血的病豬。因髓外造血而脾腫大。有的潰瘍自愈豬，可留下瘢痕。若是胃已穿也，則可見彌漫性或局限性的腹膜炎。也常見膈膜炎癥，腹腔內(nèi)容物進入胸腔呈現(xiàn)膈病變。 ５ 診斷 本病生前診斷較困難，特別是早期確診更難。具有診斷意義的癥狀是：糞便變黑，皮膚和粘膜明顯蒼白。唯一的證據(jù)是取可疑的糞便作潛血檢查。應(yīng)與出血性腸炎綜合征、急性豬
痢疾加以區(qū)別。 6 治療 治療原則是消除發(fā)病因素、中和胃酸、保護胃粘膜。癥狀較輕的病豬，應(yīng)保持安靜，減輕應(yīng)激反應(yīng)�？勺⑸滏�(zhèn)靜藥，如：鹽酸
氯丙嗪，每次每公斤體重1~3mg。中和胃酸，防止胃粘膜受侵害，可用
氫氧化鋁硅酸鎂或氧化鎂等抗酸劑，使胃內(nèi)容物的酸度下降。保護潰瘍面，防止出血，促進愈合，可于飼喂前投服次硝酸鉍5~10g，每天3次。也可口服
鞣酸蛋白，每次2~5g，每天2~3次，連用5~7天。此外，為維持食糜的正常排空，可用聚丙烯酸鈉每日5~20g溶于水中飲服；或以0.5%~5%的比例混于飼料中飼服，連用5~7天。如果病豬極度貧血，證實為胃穿孔或彌漫性腹膜炎，則失去治療價值，宜及早淘汰。 7 預(yù)防 針對發(fā)病原因采取相應(yīng)措施：（1)避免飼料粉碎得太細，飼料顆粒度宜在500μm以上。（2)減少日糧中玉米數(shù)量和飼喂粉料而不是顆粒飼料。（3)飼料中加入草粉或燕麥殼等使日糧中粗纖維量達到7%。（4)保證飼料中維生素E、維生素B1、硒的含量。（5)用銅作促生長劑時，飼料中同時加110×10-6碳酸
鋅作抗銅致潰瘍添加劑。（6)聚丙烯酸鈉混飼，濃度0.1%~0.2%，以改變飼料的物理狀態(tài)，使之能在胃內(nèi)停留時間正常。（7)避免心理應(yīng)激狀態(tài)，減少頻繁的轉(zhuǎn)群、運輸、驅(qū)趕、防止豬相互嘶咬。（8)保持豬舍冬暖夏涼，加強通風(fēng)、飼養(yǎng)密度適宜，豬舍要留有足夠的空間便于豬的自由活動。
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西米替丁，
氨芐西林。
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