牛腸管部分切除與吻合術(shù)中的.側(cè)側(cè)吻合是怎樣的
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管吻合前,用兩把腸鉗分別將兩腸管斷端夾住，用連續(xù)全層縫合法縫合 第一層(圖10-31)，抽出腸鉗，拉緊縫線(圖10-32);緊接著用倫勃特氏縫合法縫合第二層 (圖10-33),兩腸管斷端閉合后，開始行側(cè)側(cè)吻合(圖10-34)。先將遠(yuǎn)近兩腸段
盲端，以相 對方向使腸側(cè)壁交錯重疊接近，用兩把腸鉗各在近盲端處，沿縱軸方向鉗夾盲端腸管。鉗夾 的水平位置要靠近腸系膜側(cè)。檢査兩重疊腸段有無扭轉(zhuǎn)或方向不正，然后將兩腸鉗并列靠 攏，交由助手固定，爽菌紗布墊隔離術(shù)部(圖10-35)�？拷c系膜側(cè)做間斷或連續(xù)倫勃特氏縫，縫合長度應(yīng)略超過切口長度(圖10-36),距此 縫合下方l~1.5cm處，位于兩側(cè)腸側(cè)壁中央部，各做一 4~6cm切口，形成腸吻合口(圖10-37)。吻合 口后壁做連續(xù)全圈I合，縫至前無壁擁^處，擻驗的方法轉(zhuǎn)入前壁，行康乃爾織合(圖10-38, 10-39，10-40)�？p至最后一針，縫線與開始縫合的第一針線尾打結(jié)(圖10-41)。檢査薄弱點 做加強(qiáng)補(bǔ)充縫合。最后，在前壁漿膜上做間斷或連續(xù)倫勃特氏縫合。撤除腸鉗，重疊腸系膜 游離緣做間斷縫合（
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