N2膽堿受體阻斷藥是如何分類的?各有何特點(diǎn)?
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N2膽堿受體阻斷藥又稱骨髂肌松弛藥，簡(jiǎn)稱肌松藥。可作用于骨骼肌的神經(jīng)肌肉接頭處，阻斷沖動(dòng)的傳遞，因而使肌肉張力下降。按肌松藥的作用方式和特點(diǎn)的不同，可將它分為去極化型非去極化型兩類：(1)去極化型（非競(jìng)爭(zhēng)型)：本類藥物能與運(yùn)動(dòng)終板上的N2膽堿受體相結(jié)合，產(chǎn)生持久的去極化作用，使終板對(duì)乙酰膽堿不產(chǎn)生反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛。去極化型肌松藥的特點(diǎn)是：①常先出現(xiàn)短時(shí)間的肌束顫動(dòng)。由于部分去極化出現(xiàn)的時(shí)間有先后的不同，因此出現(xiàn)肌束不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象；②連續(xù)用藥會(huì)產(chǎn)生快速耐受性；③抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗這類藥物的肌松作用，卻反能加強(qiáng)之；④臨床用量，不影響神經(jīng)節(jié)。本類藥物中臨床上較為常用的為
琥珀膽堿。(2)非去極化型(競(jìng)爭(zhēng)型)：本類藥物能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)性地與運(yùn)動(dòng)終板上N2膽堿受體相結(jié)合，阻斷乙酰膽堿的去極化作用，因而使骨骼肌松弛。本類藥物作用特點(diǎn)：①與同類藥物之間有相加作用；②與抗膽堿酯酶藥有對(duì)抗作用，可用于
新斯的明中毒的解毒藥；③吸人性全麻藥（特別如乙醚等)和氨基苷類抗生素能加強(qiáng)和延長(zhǎng)此類藥物的肌松作用；④兼有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用，可使血壓下降。本類藥物有筒箭毒堿、三碘季胺酚、漢肌松和八角楓等。
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