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養(yǎng)豬疾病問診:為什么大量輸液時一般用等滲或偏高滲溶液?

為什么大量輸液時一般用等滲或偏高滲溶液?
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凡大量靜脈注人或滴人的藥液,一般多應調節(jié)成等滲或偏高滲,倘若注人低滲溶液,可使紅細胞破裂,甚至引起死亡,所以往血管內注入大量低滲溶液是絕對禁忌的。據(jù)理化方法計算,5%葡萄糖(以無水物計)溶液與血液等滲,但事實上并非如此,因此目前提出“等張”概念,所謂“等張”就是指該溶液的滲透壓與紅細胞的滲透壓相等。造成等滲而不等張的原因,主要是因為紅細胞的細胞膜并不是一個理想的半透膜,有很多藥物可以透過紅細胞的細胞膜,此類藥物的溶液按物理化學方法計算雖然是等滲溶液,但是它們對紅細胞來說并不全是等張的,有的表現(xiàn)為低張,有的甚至可以自由通過紅細胞膜而導致溶血。為此大量靜脈輸人的藥物應該力求等張或偏高張,等張值的求得不應該用理化方法而應該用生物測定即溶血測定法。據(jù)溶血測定法測定的結果,10%葡萄糖溶液為等張而5%為低張。據(jù)此,臨床上多種藥物靜脈滴注時伴用10%葡萄糖注射液或〇.9%氯化鈉注射液的方法,值得提倡和推廣。
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