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鼻竇粘液囊腫

  
疾病名稱(英文) mucous cyst of nasal sinuses
拚音 BIDOUNIANYENANGZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 鼻科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 粘液囊腫最多發(fā)生于篩竇,次之額竇,發(fā)生蝶竇音少,發(fā)生于上頜竇者較罕見。但在囊腫較大時,可使多個鼻竇受累。通常為單側(cè)發(fā)病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 發(fā)病原因多認(rèn)為,是由鼻竇竇口完全阻塞,引流受阻,(如手術(shù)后粘連,外傷、畸形、炎癥)竇腔內(nèi)分泌物不能外流,潴留竇內(nèi)而成囊腫。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見于中青年患者。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 囊壁實為竇內(nèi)粘膜。粘液囊腫生長緩慢,當(dāng)逐漸氏大后,可壓迫骨質(zhì),使竇壁變薄并發(fā)生稀疏骨炎,骨質(zhì)吸收等變化。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 參見“鼻竇囊腫”條。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.病史及臨床表現(xiàn):在囊腫逐漸長大后,可向外部隆起發(fā)生顏面變形。額篩囊腫,在額竇前壁、底壁及內(nèi)眥處可隆起。如突入眶內(nèi),可使眼球移位,最常見于額竇或篩竇囊腫,眼球?qū)⑾蛲�,向前,向下移位。病�?cè)眼出現(xiàn)淚溢及復(fù)視,瞼下垂等癥狀。在篩竇及蝶竇囊腫時,可出現(xiàn)視力模糊、頭痛、頭昏。如繼發(fā)感染形成膿囊腫(pyocele),可出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適、局部脹痛等癥狀。
體檢 在早期,囊腫觸之硬,如骨壁已吸收變薄,觸之有按捺乒乓球感,如合并感染時,隆起處皮膚發(fā)紅,有觸痛。鼻腔檢查,在額竇、蝶竇囊腫時,鼻內(nèi)一般無異常可見,在篩竇囊腫時,有時可見表面覆有粘膜的腫物隆起于中鼻道,中鼻甲或篩泡受壓移位;在上頜竇囊腫,鼻腔或下鼻道外側(cè)壁向鼻腔內(nèi)移位,下鼻甲推向鼻中隔致鼻腔狹窄。在隆起處穿刺可抽出粘稠液體。
電診斷
影像診斷 X線拍片或CT掃描檢查,有時可見竇腔擴(kuò)大,囊腫陰影邊緣光滑,呈一致性混濁,臨近骨質(zhì)有受壓吸收現(xiàn)象,篩房骨隔變薄或消失。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 應(yīng)與眼眶腫瘤、腦膜膨出或腦膜-腦膨出相鑒別。前者腫塊原發(fā)眶內(nèi),質(zhì)硬,眼球移位出現(xiàn)較早;后者極為少見,主要發(fā)生于新生兒及嬰幼兒。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 在確診后,即應(yīng)手術(shù)治療,在施行囊腫切除時,應(yīng)視囊腫大小及所在部位,來選擇鼻內(nèi)或鼻外進(jìn)路。術(shù)中盡量分離并切除囊壁,建立鼻竇與鼻腔間持久寬暢的通道,以利引流。在囊腫大,病人情況較差或囊腫破壞額竇后壁和硬腦膜,或與眶內(nèi)容物粘連時,只要將部分囊壁切除,保持囊腔與竇腔一寬暢通道即可。
中醫(yī)治療 參見“鼻竇囊腫”條。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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