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陰道上段發(fā)育異常

  
疾病名稱(英文) heteroplasia of upper vagina
拚音 YINDAOSHANGDUANFAYUYICHANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 婦科疾病,先天性疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 陰道的胚胎發(fā)育有雙重來源:即上2/3 起源于副中腎管、副中腎管結(jié)節(jié)。下1/3起源于尿生殖竇。在發(fā)育過程中如副中腎管的尾端及泌尿生殖竇發(fā)生障礙就可形成陰道發(fā)育異常。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1、先天性無陰道:或稱先天性陰道缺如,是指副中腎管會合后未能向尾端伸展成陰道,使直腸與膀胱、尿道間無空隙,有時可在陰道外口處見一淺陷窩或見一小段端陰道,這是尿生殖竇衍化形成的陰道部分而陰道中上段缺如;颊叱0橄忍煨詿o子宮或僅有發(fā)育幼稚的子宮而卵巢常發(fā)育正常。但偶也可有正常子宮、卵巢和部分陰道上段。也常有骨骼、腎臟等其他畸形。其臨床表現(xiàn)則多為青春期后無月經(jīng)來潮或婚后性生活困難。如子宮發(fā)育正常可出現(xiàn)經(jīng)血潴留,周期性下腹疼痛等,第二性征發(fā)育正常。
2、陰道閉鎖或狹窄:由于陰道板腔道化不規(guī)則,部分吸收部分未吸收保持其原狀,前者稱陰道狹窄,后者稱陰道閉鎖。多發(fā)生于陰道下段,癥狀為青春期后無月經(jīng)來潮,但有周期性下腹痛或有性交困難。
3、陰道橫隔:由于兩側(cè)副中腎管會合,其尾端與尿生殖竇連接處未貫通或部分貫通所致,多位于陰道上、中段交界處。完全性橫隔少見,多數(shù)在橫隔中央或側(cè)方有一小孔,經(jīng)血自小孔排出,但也可造成經(jīng)血潴留。位置較高的橫隔患者多無癥狀,常在作不孕或產(chǎn)前檢查時始發(fā)現(xiàn),位置低者則影響性生活而較早就醫(yī)。
4、陰道縱隔:系由兩側(cè)副中腎管會合后,中隔未消失所致?煞譃橥耆院筒煌耆,縱隔可位于陰道正中也可偏于一側(cè)。完全縱隔將陰道分成左右兩部分,形成雙陰道,常合并雙宮頸、雙子宮。
體檢 1、先天性無陰道:婦科檢查則見無陰道或陰道口有一淺凹或有一小段盲端陰道,如子宮發(fā)育正常者則可捫及子宮增大或雙側(cè)輸卵管形成血腫等。
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué) 先天性無陰道:診斷一般根據(jù)臨床表現(xiàn)并無困難,但需作性染色質(zhì)與染色體檢查以排除兩性畸形之可能,另外應(yīng)作靜脈腎盂造影以除外泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形。
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1、先天性無陰道:治療原則為施行陰道成形術(shù),對有短盲端陰道的患者可教會患者自己取截石位,用直徑1—2cm的光滑圓木棒或?qū)嵭杂袡C(jī)玻璃棒,在陰唇系帶沿陰道軸方向向上施加壓力,每日2次,每次15—30min,當(dāng)擴(kuò)張深至3—4cm時放入木制或有機(jī)玻璃制成的陰道模型,再用丁字帶固定,如此治療3個月,可使陰道有足夠長度,以解決性生活。
2、陰道閉鎖或狹窄:治療原則為根據(jù)閉鎖部位,狹窄程度進(jìn)行陰道成形術(shù)或陰道擴(kuò)張術(shù)。
3、陰道橫隔:治療可行陰道橫隔切除術(shù)。如在妊娠時才發(fā)現(xiàn)有陰道橫隔,則宜行選擇性剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
4、陰道縱隔:完全縱隔,無需特殊處理。如陰道縱隔影響性生活、妊娠或分娩,可行縱隔切除術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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