| 疾病名稱（英文) | reciprocal rhythm |
| 拚音 | FANFUXINLV |
| 別名 | 回頭心律， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 反覆心律又稱回頭心律，是一次沖動(dòng)使心房和心室激動(dòng)的同時(shí)，由另一傳導(dǎo)途徑折返并再一次激動(dòng)心房或心室的現(xiàn)象。單次的折返稱為反覆搏動(dòng)，連續(xù)的則形成反覆性心動(dòng)過速。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 反覆心律可發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的人，也見于預(yù)激綜合征患者及洋地黃毒性反應(yīng)時(shí)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 發(fā)生在具備下列條件時(shí)：①有兩條傳導(dǎo)速度和不應(yīng)期不等的傳導(dǎo)通路，如房室束和房室旁道或房室交接處功能性縱行分離等。②兩條通路中的一條呈單向阻滯。③另一條傳導(dǎo)緩慢，以致有足夠長的時(shí)間折返并再次應(yīng)激。例如沖動(dòng)由一條傳導(dǎo)緩慢的通路下傳的同時(shí)，有充分時(shí)間經(jīng)對側(cè)單向阻滯通道逆?zhèn)�，并折返進(jìn)入側(cè)通道，再次激動(dòng)心房或心室。反覆心律也可發(fā)生在竇房結(jié)和心房交接處，是產(chǎn)生竇性和房性心動(dòng)過速的機(jī)制之一。 反覆搏動(dòng)有以下幾種形式：①房性早搏或竇性心搏引起的心房回頭搏動(dòng)（P-QRS-P')。②房室交接處心搏引起的心室回頭搏動(dòng)（QRS-P'-QRS)。③室性過早搏動(dòng)包括人工起搏的心室搏動(dòng)引起的心室回頭搏動(dòng)（QRS-P'- QRS)。反覆搏動(dòng)大多發(fā)生在前一個(gè)心搏的P-R或R-P間期延長時(shí)，傳導(dǎo)延緩是形成折返的一個(gè)重要條件。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)心電圖典型的P-QRS-P'與QRS-P'QRS圖形特征，診斷并不困難。房室脫節(jié)中的心室奪獲雖亦表現(xiàn)為QRS-P-QRS，但P波并非逆行性，而且保持竇性P波的規(guī)律，與反覆搏動(dòng)不同。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 反覆心律的臨床表現(xiàn)與過早搏動(dòng)或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速同。 反覆回頭性心動(dòng)過速常以反覆搏動(dòng)開始而持續(xù)，可以自行中斷或由于折返時(shí)間增長或由一個(gè)及時(shí)的早搏而使之中止。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖特征為：①心房回頭搏動(dòng)呈P-QRS-P'圖形，P波為竇性或房性早搏，P-R間期大多延長，P波為逆行的反覆搏動(dòng)，R-P短于P-R間期。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)。P-R間期延長達(dá)一定程度可產(chǎn)生反復(fù)搏動(dòng)。②房室交接處或心室沖動(dòng)引起的回頭搏動(dòng)呈QRS-P'QRS圖形，第一個(gè)QRS波群為交接處（或室性)早搏或逸搏，P'波為沖動(dòng)逆?zhèn)骷?dòng)心房所致，而第二個(gè)QRS波群則為心室回頭搏動(dòng)，其形態(tài)和竇性的相同，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)者例外。R-P間期可延長，P-R間距一般≤0．5s，如伴前向傳導(dǎo)阻滯。R-R間距可＞0．5s（見圖)。有些學(xué)者認(rèn)為這一類回頭搏動(dòng)偶爾可以不逆?zhèn)饕餚'波，因而心電圖呈QRS-QRS型。 |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療與過早搏動(dòng)或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速同。興奮迷走神經(jīng)的各種方法常能使發(fā)作中止，維拉帕米（異搏定)、普羅帕酮和洋地黃等通過減慢房室傳導(dǎo)，也能中止心動(dòng)過速發(fā)作，由洋地黃過量引起的則禁用洋地黃。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
