別名 | |
處方來源 | 《內(nèi)外傷辨》卷中。
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藥物組成 | |
加減 | 服藥后如小便罷,而病加增劇,是不宜利小便,當(dāng)少去茯苓、澤瀉。
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功效 | 升陽益胃。
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主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | |
用藥禁忌 | 若喜食,1-2日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,胃氣不得轉(zhuǎn)運升發(fā)也,須薄味之食或美食助其藥力,益升浮之氣而滋其胃氣,慎不可淡食以損藥力,而助邪氣之降沉也。可以小役形體,使胃與藥得轉(zhuǎn)運升發(fā);慎勿太勞役,使氣復(fù)傷,若脾胃得安靜尤佳。若胃氣稍強,少食果以助谷藥之力。
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臨床應(yīng)用 | 1.泄瀉:光祿楊立之,元氣素弱,飲食難化,泄瀉不已,小便短少,灑淅惡寒,體重節(jié)痛,以為脾肺虛,用升陽益胃湯而痊。 2.過敏性結(jié)腸炎:曾某某,男,50歲,泄瀉三年,日行2-3次,時溏時稀,夾有完谷,偶有腸鳴,食欲不振,面色萎黃,形瘦神疲,脈濡小,舌淡苔薄,迭經(jīng)治療,效果不顯。西醫(yī)診斷為“過敏性結(jié)腸炎”。按:患者由于飲食不調(diào),思慮勞倦,日久損傷脾胃,以致脾陽不足,運化失職而泄瀉,治宜升陽益胃。處方:黨參四錢,黃耆四錢,白術(shù)四錢,甘草五分,羌活五分,炒防風(fēng)八分,炒柴胡八分,炒白芍一錢五分,茯苓二錢,姜川連三分,陳皮一錢五分,姜夏一錢五分,生姜一片,紅棗三枚。服藥一周,大便已改為日行一次,糞量較多,食欲略振,續(xù)服四十八劑,便解成形,日一次,腸鳴消失。 3.原因不明發(fā)熱:毛某某,男,53歲。灑淅惡寒,爾后發(fā)熱,熱度高達(dá)40℃以上,腹脹,大便不暢,胃納極差,四肢怠惰無力,頭目眩暈,小溲不利,已半月余。經(jīng)實驗室檢查,診斷為慢性肝炎、早期肝硬化、肝腎綜合征,發(fā)熱待查。先后用和解少陽,清泄膽腑,苦寒清熱,通腑泄便等法,并肌注青、鏈霉素,靜脈滴注葡萄糖鹽水加慶大霉素等均未收效,轉(zhuǎn)來本院。觀其面色萎黃,苔雖微黃而舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。脈舌合參,此熱決非邪實,乃由氣虛所致。取“甘溫除大熱”之旨,以升陽益胃湯去黃連,加瓜蔞仁、厚樸花。三劑熱退身涼,精神轉(zhuǎn)佳,續(xù)予原法調(diào)理,藥后癥狀明顯改善,三月后已參加輕便勞動。 4.慢性牙周炎:王××,女,48歲。三年來牙齦疼痛,遇寒增劇,牙齒松動,刷牙或嚼硬物則齒齦出血,咀嚼無力,咽喉燥痛,面色萎黃,頭痛虛浮,神疲乏力,胃納不佳,大便溏薄,脈緩無力,全口牙齦紅腫。診為彌漫性牙周炎。前醫(yī)屢用苦寒之藥不效。,證屬脾氣下陷,陰火上沖。治宜益氣升陽,佐以清火,東垣升陽益胃湯出入。三劑后,牙痛、咽痛均瘥,紅腫也減。連診三次,胃納轉(zhuǎn)佳,大便實,頭痛消失,精神改善,局部紅腫疼痛均告痊愈。 |
藥理作用 | |
各家論述 | 1.《法律》:升陽益胃者,因其人陽氣遏郁于胃土之中,胃虛不能升舉其陽,本《內(nèi)經(jīng)》火郁發(fā)之之法,益其胃以發(fā)其火也。升陽方中,半用人參、黃耆、白術(shù)、甘草益胃,半用獨活、羌活、防風(fēng)、柴胡升陽,復(fù)以火本宜降,雖從其性而升之,不得不用澤瀉黃連之降,以分殺其勢。制方之義若此。 2.《古方選注》:升陽益胃湯,東垣治所生受病肺經(jīng)之方也。蓋脾胃虛衰,肺先受病,金令不能清肅下行,則濕熱易攘,陽氣不得升,而為諸病。當(dāng)以羌活、柴胡、防風(fēng)升舉三陽經(jīng)氣,獨活、黃連、白芍瀉去三陰郁熱,佐以六君子調(diào)和脾胃,其分兩獨重于人參、黃耆、半夏、炙草者,輕于健脾,而重于益胃,其升陽之藥,銖數(shù)少則易升,仍宜久煎以厚其氣,用于早飯午飯之間,藉谷氣以助藥力,才是升胃中之陽耳。至于茯苓、澤瀉,方后注云:小便利不淋勿用,是滲泄主降,非升陽法也。 |
備注 | 益胃湯(《醫(yī)級》卷八)。
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