| 別名 | |
| 處方來源 | 《景岳全書》卷六十一引錢氏方。
|
| 藥物組成 | |
| 加減 | 凡血暈虛暈，加荊芥穗6-7分；凡產(chǎn)婦氣虛氣脫，倦怠無力，加人參、黃耆；凡陽虛厥逆，加附子、肉桂。脈虛煩渴，加麥冬、五味；氣垂有痰，加陳皮、竹瀝；血虛血燥便結(jié)，加麻仁、杏仁、蓯蓉；多汗不眠，加茯神、棗仁、黃耆；上體多汗，加麻黃根，下體多汗，加漢防己；煩熱，加丹皮、地骨皮；口噤如風(fēng)，反張瘈疭者，加荊芥、防風(fēng)各3-4分；惡露未盡，身發(fā)寒熱，頭痛脅脹，其小腹必然脹痛，加紅花、丹皮、肉桂各3-4分，玄胡1錢；內(nèi)傷飲食，加山楂、陳皮、砂仁，或神曲、麥芽；外傷寒濕，加蒼術(shù)、白術(shù)；血積食積，胃有燥糞，臍腹脹痛，加大黃2錢；產(chǎn)后下血不止，或如屋漏水，沉黑不紅，或斷或來，或如水，或有塊，淋瀝不休，此氣血大虛之候，不可誤用寒涼，其脈浮脫者，可加附子輩諸陽分藥，否則無救矣。
|
| 功效 | 逐瘀生新。
|
| 主治 | |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 上(口父)咀。水2鐘，加大棗2枚，煎8分，溫服。
|
| 用藥禁忌 | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.產(chǎn)后調(diào)理：給60名產(chǎn)婦服用生化湯原方，每天1劑，于產(chǎn)后即連服3劑，并與對照組（未服生化湯)進行對比觀察。結(jié)果，服藥組在產(chǎn)褥期發(fā)生的不利于產(chǎn)后恢復(fù)或不舒服的情況比對照組減少16.6%，其中對照組的病變率為28.33%，服藥組為10%。認為生化湯的產(chǎn)后調(diào)理作用，主要表現(xiàn)在預(yù)防產(chǎn)褥感染（服藥組與對照組之比為1：3)與促進泌乳機能方面（服藥組與對照組乳汁分泌不足之比為1：4)。此外，服藥組產(chǎn)后宮縮痛增加，說明生化湯有加強子宮的收縮作用，這對防止產(chǎn)褥期的病變也是有利的。 2.小產(chǎn)后胎盤殘留：用生化湯去甘草，加益母草、熟地、丹皮、紅花、艾葉，治療小產(chǎn)后胎盤殘留22例，其中有3例曾住院做過刮宮手術(shù)2次以上，但未見效果。少者服藥2劑，多者服藥6劑，即排下殘留胎盤，出血及腹痛消除，22例全部治愈，且追蹤半年無臨床癥狀。 3.人工流產(chǎn)后出血不止：對3例人流后陰道流血不止患者，經(jīng)用各種止血藥與子宮收縮藥無效，后改用生化湯去炙草加丹參、益母草、牛膝，水煎服，每日1劑，服藥1至3劑，陰道流血即停止。3例均治愈。 4.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良與產(chǎn)后子宮收縮痛：選擇產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良59例，產(chǎn)后子宮收縮痛41例，給予煎服生化湯加紅花治療，并同時期用麥角新堿治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良50例進行比較。結(jié)果，甲，產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良：中藥治療組，治療前24小時宮底平均下降0.59厘米，服藥后24小時宮底平均下降3.28厘米，治療后比治療前要快5倍多。西藥治療組，用藥后24小時宮底平均下降1.40厘米。中藥組較西藥組宮底下降速度快1倍多。乙.產(chǎn)后子宮收縮痛：服生化湯加紅花治療的41例中，療效顯著者35例，效果不明顯者3例，記錄不詳者3例。丙.服生化湯加紅花的兩組病人共100例，其中47例服藥后陰道有血塊排出，部分患者服藥后有子宮收縮感。認為生化湯加紅花的作用可使子宮收縮呈節(jié)律性加強，進而促進產(chǎn)后子宮的復(fù)舊及產(chǎn)后子宮收縮痛的消失。 5.子宮肌瘤及子宮肥大癥：以加味生化湯（生化湯加益母草、炒荊芥穗)為主方，水煎服，1日1劑，30劑為1療程，治療子宮肌瘤與子宮肥大癥共70例。其中，子宮肌瘤24例，治愈8例，有效13例，無效3例；子宮肥大癥46例，治愈25例，有效18例，無效3例。最少服藥10劑，最多84劑，以30至60劑為多，占75%。 6.宮外孕：基于宮外孕的病機屬于少腹瘀實又兼虛證，治療雖當活血化瘀，但又不可攻逐太過的特點，因此選用祛瘀生新的生化湯加減（當歸、川芎、桃仁、桂枝、云茯苓、赤芍、丹皮)為主治療21例宮外孕，另有10例休克型和2例不穩(wěn)定型宮外孕即行手術(shù)治療。結(jié)果，生化湯加減治療的21例宮外孕，全部治愈，住院天數(shù)最短7天，最長75天，平均48天。 |
| 藥理作用 | 《山西醫(yī)藥雜志》 （1980；3 ：7)：為了探討臨床運用加味生化湯（生化湯加益母草、炒荊芥穗)治療子宮肌瘤與子宮肥大癥的機理，以乙烯雌酚造成小白鼠子宮肥大模型，觀察口服加味生化湯對正常與去卵巢之小鼠子宮重量與組織形態(tài)的影響。結(jié)果顯示加味生化湯在正常育齡小白鼠，可對抗雌激素使子宮充血水腫、增生肥厚的作用，而致子宮重量減輕，初步證實了臨床治療子宮肥大癥的療效。另外，對少數(shù)子宮作了組一織化學(xué)的染色觀察，發(fā)現(xiàn)用藥組糖元與脫氧核糖核酸含量都有減少。去卵巢小白鼠排除了卵巢激素之影響，便于觀察加味生化湯對外源性雌激素在子宮之作用。但是實驗結(jié)果與原設(shè)想相反，不僅沒有象正常小鼠之作用，反而促進子宮增重。組織切片所見，本方用于去卵巢小鼠可使雌激素所致的炎癥反應(yīng)明顯消退。這可能就是機體不同功能狀態(tài)下中藥所發(fā)揮的雙向調(diào)整作用，即在子宮異常增大時，加味生化湯可使其固縮與減重；當卵巢功能低下時，加味生化湯又能代償部分卵巢功能，以防止子宮萎縮。
|
| 各家論述 | 1.《醫(yī)林纂要》：婦人產(chǎn)子，血既大破矣，而用力已勞，氣亦耗泄，故產(chǎn)后多屬虛寒。其有惡露不行，兒枕作痛諸病，皆氣不足以行之故，故治此宜用溫以行之。當歸以滋養(yǎng)其新血，川芎以行血中之氣，干姜以溫之，炙草溫中補氣，而微用桃仁以行之。治余血作痛之方，宜莫良于此矣。 2.《成方便讀》：夫產(chǎn)后血氣大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務(wù)也。方中當歸養(yǎng)血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀；炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神；用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道也。 |
| 備注 | 《傅青主女科·產(chǎn)后篇》無熟地、大衣以黃酒、童便各半煎服。
|
