| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 《醫(yī)林改錯(cuò)》卷上。
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| 藥物組成 | |
| 加減 | |
| 功效 | 活血祛瘀，行氣止痛。
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| 主治 | |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 水煎服。
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| 用藥禁忌 | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.胸不任物：江西巡撫阿霖公，年七十四，夜臥露胸可睡，蓋一層布?jí)簞t不能睡，已經(jīng)7年，召余診之，此方5付痊愈。 2.胸任重物：一女22歲，夜臥令仆婦坐于胸方睡，已經(jīng)2年，余亦用此方，3付而愈。 3.腦動(dòng)脈硬化性頭痛眩暈：自1976年至1982年間，收治32例患者，均經(jīng)腦血流圖、眼底檢查、血脂測(cè)定，并結(jié)合病史，排除其他病因的頭痛眩暈。本組男25例，女7例。年齡35-39者4例，40以上者28例。癥狀以頭痛眩暈為主，伴有失眠健忘，四肢麻木。其中顯效12例（頭痛眩暈消失，其他癥狀驟減或消失，腦血流圖檢查有明顯改善或正常)；有效17例（頭痛基本控制，眩暈偶發(fā)且微，其他癥狀減輕，腦血流圖亦有改善)；無(wú)效3例。 4.頑固性失眠：患者男性，42歲，頑固失眠2年余，伴頭暈且痛，下肢常麻木。曾用氯丙嗪、異丙嗪、巴氏合劑等多種鎮(zhèn)靜安神劑治療，初雖有效，久則無(wú)效。中藥已用過(guò)歸脾，交泰、溫膽之類亦無(wú)效�；颊呙嫔蠛跓o(wú)華，神痿，皮膚甲錯(cuò)，胸背有汗斑，舌質(zhì)略紫，舌苔黃膩，脈弦細(xì)有力。治用本方加磁石。服1劑后患者精神反而興奮，難以入眠，第2劑始見(jiàn)效，7劑后頭暈頭痛明顯好轉(zhuǎn)，原方去磁石續(xù)服14劑。每日能安眠，其他癥狀亦漸消失。后以補(bǔ)心丹調(diào)理。 |
| 藥理作用 | ①抗凝血作用《中華內(nèi)科雜志》（1977；2：79)：本方因具有理氣活血功效，故用于各種病因的感染、休克、創(chuàng)傷、大面積燒傷、外科大手術(shù)后、輸血反應(yīng)、子癇、死胎、胎盤滯留等并發(fā)的急性血管內(nèi)彌漫性凝血（DIC)。實(shí)驗(yàn)證明，本方不能延長(zhǎng)血液復(fù)鈣時(shí)間，也不能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間和凝血酶凝固時(shí)間，但能抑制ADP所致血小板聚集，并能促進(jìn)血小板解聚，因此有助于血瘀患者血液學(xué)異常的改善。此外，對(duì)于由門靜脈注入二氧化釷封閉肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的家兔，其吞噬廓清凝血酶的能力，本方（靜脈注入)有顯著的保護(hù)作用。經(jīng)測(cè)定肝靜脈上方的腔靜脈血中的纖維蛋白原含量，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物無(wú)明顯變化，而對(duì)照動(dòng)物則銳減。表明本方可能使被封閉的肝臟巨噬細(xì)胞復(fù)蘇而顯示對(duì)肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的激活，提示本方能加速DIC時(shí)血液中的促凝血物質(zhì)及被激發(fā)的凝血因子等的清除，全部或部分消除了形成急性DIC的觸發(fā)因子，從而抑制DIC。②對(duì)免疫功能的影響《中藥藥理與臨床》（1985；創(chuàng)刊號(hào)：14)：實(shí)驗(yàn)證明，本方有顯著增強(qiáng)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能的效果，能提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)雞紅細(xì)胞的吞噬清除。但水煎劑與醇提劑在作用時(shí)間上有所不同，水煎劑的促進(jìn)作用可保持8小時(shí)以上，醇提劑至8小時(shí)時(shí)已無(wú)效，但20及24小時(shí)后重又呈顯著促進(jìn)作用，而此時(shí)水煎劑巳無(wú)效。
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| 各家論述 | 1.《醫(yī)林改錯(cuò)注釋》：血府逐瘀湯用桃仁、紅花、川芎、赤芍活血祛瘀，配合當(dāng)歸、生地活血養(yǎng)血，使瘀血去而又不傷血。柴胡、枳殼疏肝理氣，使氣行則血行；牛膝破瘀通經(jīng)，引瘀血下行。桔梗入肺經(jīng)，載藥上行，使藥力發(fā)揮于胸（血府)，又能開(kāi)胸膈滯氣，宣通氣血，有助于血府瘀血的化與行，與枳殼、柴胡同用，尤善開(kāi)胸散結(jié)，牛膝引瘀血下行，一升一降，使氣血更易運(yùn)行；甘草緩急，通百脈以調(diào)和諸藥。 2.《方劑學(xué)》：本方是王清任用以治療“胸中血府血瘀”所致諸證，由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。胸脅為肝經(jīng)循行之處，瘀血在胸中，氣機(jī)阻滯，則肝郁不舒，故胸脅刺痛，日久不愈，急躁易怒。瘀久化熱，氣郁化火，故內(nèi)熱瞀悶，或心悸失眠，或入暮潮熱；上擾清竅，則為頭痛；橫犯胃府，胃失和降，則干嘔呃逆，甚則飲水則嗆。至于唇、目、舌、脈所見(jiàn)，皆為瘀血之征。故治當(dāng)活血化瘀，兼以行氣解郁。方中桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，四逆散行氣和血而舒肝，桔梗開(kāi)肺氣，載藥上行，合枳殼則升降上焦之氣而寬胸，尤以牛膝通利血脈，引血下行，互相配合，使血活氣行，瘀化熱消而肝郁亦解，諸癥自愈。 |
| 備注 | 本方改為丸劑，名“血府逐瘀丸”（見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》沈陽(yáng)方)。
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