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一般描述：
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氣癭指因肝郁氣滯，沖任失調(diào)，或飲用高山惡水，使痰氣互結(jié)，搏于頸前所致。以頸前結(jié)喉 |
| 兩側(cè)呈彌漫性腫大，邊緣不清，皮色不變，按之柔軟，偶有結(jié)塊為主要表現(xiàn)的癭病類(lèi)疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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憂(yōu)恚惱怒，肝郁氣滯，沖任失調(diào)，或飲用高山惡水，脾虛痰濁內(nèi)生，痰氣互結(jié)，搏于頸前， |
| 形成彌漫柔軟的腫塊，是為氣癭。 | |
| 本病多能治愈。發(fā)于妊娠、哺乳、青春發(fā)育期者，癭腫一般于此期過(guò)后自然縮小。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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頸前結(jié)喉兩側(cè)彌漫性對(duì)稱(chēng)腫大，或一側(cè)呈結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛，隨吞 |
| 咽上下移動(dòng)。 | |
| 彌漫性多見(jiàn)于青春期或妊娠期，結(jié)節(jié)性多發(fā)于流行地區(qū)，以女性多見(jiàn)。 | |
| 少數(shù)病人有吞咽不適，呼吸困難，甚至聲音嘶啞等。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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基礎(chǔ)代謝率正常，血漿蛋白結(jié)合碘正常，吸碘率偏低，血清T3、T4正�；蚱停琓SH |
| 正�；蚱�。 | |
| 同位素甲狀腺碘掃描大多為溫結(jié)節(jié)。 | |
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疾病辨析：
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石癭：頸前腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，表面凹凸不平，且腫塊生長(zhǎng)迅速，不隨吞咽上下移動(dòng) |
| ，同位素掃描為冷結(jié)節(jié)。 | |
| 癭癰：起病急，結(jié)喉兩旁結(jié)塊彌漫腫硬，皮色不變，灼熱疼痛，痛連耳后，有壓痛，多為惡 | |
| 寒發(fā)熱等癥，甲狀腺碘吸收率降低。 | |
| 癭氣：頸前結(jié)喉兩側(cè)呈彌漫性腫大，有善饑消瘦，急躁心悸，畏熱多汗，手顫，眼突等癥， | |
| 基礎(chǔ)代謝率增高。 | |
| 肉癭：頸前半球形腫塊，非彌漫性腫大，生長(zhǎng)緩慢，甲狀腺功能檢查正常。 | |
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治療方法：
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痰氣郁結(jié)證 |
| 證候：頸前彌漫性對(duì)稱(chēng)腫大，邊緣不清，皮色如常，質(zhì)地柔軟，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)， | |
| 或有呼吸困難，吞咽不適，隨喜怒消長(zhǎng)，終不潰膿，舌淡紅，苔白，脈弦滑。 | |
| 治法：疏肝解郁、理氣化痰。 | |
| 主方：四海舒郁丸 | |
| 用法： | |
| 加減：痰瘀互結(jié)證 | |
| 證候：頸前結(jié)節(jié)性腫塊，皮色如常，質(zhì)地柔軟，或有壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)，吞咽不適，喉 | |
| 中有痰，舌淡紫或有斑點(diǎn)，脈弦。 | |
| 治法：祛痰化瘀。 | |
| 主方：海藻玉壺湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可減獨(dú)活，加丹參、赤芍、香附、牡蠣、黃藥子。 | |
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其他療法：
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手術(shù)治療：對(duì)腫塊頸部有壓迫癥狀、影響生活者，或繼發(fā)癭氣者，可行甲狀腺大部分切除術(shù) |
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| 飲食療法：囑患者常用海帶或其他海產(chǎn)植物佐餐，尤其在妊娠哺乳期。 | |
| 配合用碘化鉀、甲狀腺素等西藥。 | |
| 可服用五海癭瘤丸、消瘰丸等中成藥。 | |
| 體針療法：取翳風(fēng)、大椎、風(fēng)池、百勞、天井、曲池、心俞。每次4－5穴，交替使用。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：頸前腫塊、癥狀消失，2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。 |
| 好轉(zhuǎn)：頸前腫塊縮小、癥狀減輕。 | |
| 未愈：頸前腫塊、癥狀無(wú)改善。 |
