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盆腔結(jié)締組織炎

一般描述:  
盆腔結(jié)締組織炎,又稱盆腔蜂窩組織炎,是指腹膜和盆壁及盆底肌膜之間的疏松結(jié)締組織的
炎癥:分為子宮旁結(jié)締組織炎,陰道周圍炎,子宮頸周圍炎,膀胱周圍炎及直腸周圍炎等。
癥狀描述:  
來自子宮損傷部位的感染、多與流產(chǎn)(分娩),盆腔手術(shù),器械性子宮穿孔有關(guān)。癥狀在流
產(chǎn),(產(chǎn)后9后手術(shù)后3-7日。病初出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn),局部疼痛,與急性子宮一側(cè)或雙側(cè)
有明顯觸痛與邊界不明顯的增厚感,增厚可達(dá)骨盆壁。子宮可略大,有觸痛,活動(dòng)受限,一
側(cè)穹隆也有明顯觸痛。患者多有腰骶部位或/及下腹部脹痛。性交痛是此癥的常見癥狀,盆
腔充血時(shí),如月經(jīng)氣、性交時(shí)或;勞累后,癥狀加重。三合診時(shí),發(fā)現(xiàn)雙側(cè)宮骶韌帶明顯增
厚,有如兩條索狀物環(huán)繞于直腸的雙側(cè),且有觸痛,雙側(cè)的宮旁組織亦常增厚,但一側(cè)可較
另側(cè)顯著。
疾病辨析:  
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。急性闌尾炎。
治療方法:  
熱毒壅盛
證候:發(fā)病初期,高熱惡寒,下腹疼痛拘按,口干口苦,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔
黃糙,脈滑數(shù)。婦科檢查:子宮略大觸痛,一側(cè)或雙側(cè)增厚,邊界不清,觸痛明顯。
治法:清熱解毒,化淤止痛。
主方:仙方活命飲
用法:
加減:
濕毒壅阻
證候:發(fā)熱惡寒或低熱起伏,下腹疼痛拘按,胸悶泛惡,口干不欲多飲,尿黃便秘,帶下
多黃稠,穢臭,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)。婦科檢查:子宮略大,或有壓痛,一側(cè)或雙側(cè)增厚
,壓痛,且有包塊感。
治法:清熱利濕,活血止痛。
主方:解毒止帶湯加減。
用法:
加減:
氣滯血瘀
證候:少腹脹痛刺痛,經(jīng)期疼痛加甚,經(jīng)血量多有瘀塊,瘀塊排出后疼痛減輕,血帶增多,
舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn)或淤斑,脈弦澀。婦科檢查:子宮活動(dòng)差,一側(cè)或雙側(cè)增厚壓痛。
治法:行氣活血,化淤散結(jié)。
主方:血瘀逐瘀湯加減。
用法:
加減:有癥塊者加三棱10g,莪術(shù)10g。
寒凝血滯
證候:少腹冷痛,得溫則舒,或墜脹疼痛有冷感,月經(jīng)后期,量少色黯有血塊,帶下清稀量
多,舌質(zhì)淡,或有淤點(diǎn),苔白膩,脈沉遲。婦科檢查子宮位置固定難移,一側(cè)或雙側(cè)增厚壓
痛或可捫及腫塊,或?qū)m骶韌帶增粗壓痛。
治法:溫經(jīng)散寒,活血化淤。
主方:少腹逐瘀湯
用法:
加減:
...
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