一般描述:
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戊型肝炎是經(jīng)糞-口途經(jīng)感染戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性傳染性肝臟病變。其臨床 |
表現(xiàn)與甲型病毒肝炎相似,但本病黃疸多見,常見于青壯年,孕婦易感性高。 | |
癥狀描述:
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本病多見于青壯年,15-39歲占70%。 |
急性黃疸型:突然起病,黃疸出現(xiàn)前既有發(fā)熱,畏寒,咳嗽,納差,惡心嘔吐。黃疸出現(xiàn)后 | |
,以上癥狀逐漸加重,且有皮膚瘙癢,腹脹。 | |
重型患者,出現(xiàn)肝性腦病,并發(fā)消化道出血,并有齒齦及其它部位出血。 | |
急性黃疸型,起病稍緩和,主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀;(yàn)檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,甚則蛋 | |
白倒置。 | |
體癥描述:
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肝區(qū)壓痛,可觸及腫大的肝臟和脾臟。 |
診斷要點(diǎn):
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排除診斷法:凡不符合甲型、乙型、丙型、巨細(xì)胞病毒、EBV急性感染者,流行病學(xué)證實(shí) |
經(jīng)口感染,呈暴發(fā)流行特征,可診斷為戊型肝炎。 | |
特異性診斷:病人急性期血清抗-HEV IgM抗體陽性或急性病人糞便中免疫電鏡找到 | |
HEV顆;蚣毙云诳梗璈EV抗體陽性、恢復(fù)期陰轉(zhuǎn)者。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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血清病原學(xué)檢查:★ 血清抗體:抗-HEVIgM陽性! 免疫電鏡:急性期病人糞便 |
中經(jīng)免疫電鏡可找到HEV顆粒。 | |
治療方法:
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濕熱熏蒸 |
證候:面目周身俱黃,呈桔子色,煩熱脘悶,口苦而干,脅痛腹脹,倦怠乏力,或皮膚瘙癢 | |
,小便黃赤,大便秘結(jié)或溏。舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。 | |
肝氣郁滯 | |
證候:脅肋脹痛,脘痞腹脹,惡心噯氣,納食不香,或胃脘脹痛,或心煩易怒,情緒不穩(wěn)。 | |
舌苔薄白,脈弦。 | |
濕邪困脾 | |
證候:脅痛,脘悶腹脹,惡心噯氣,或嘔吐,胃納不佳,口淡不欲飲,身重便溏。舌苔白膩 | |
。 | |
肝陰虧損 | |
證候:脅痛隱隱,低熱,腰酸,口干苦而燥,手足心熱。舌質(zhì)紅,邊尖有紅刺,苔少或無苔 | |
,脈細(xì)數(shù)。 | |
熱毒熾盛 | |
證候:高熱,口渴,煩躁,黃疸迅速加深,腹脹滿,大便秘結(jié),小便黃赤,甚至神昏譫語, | |
抽搐,或見便血,尿血等。舌紅絳,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)。 |
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