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腦寄生蟲病

一般描述:  
生物病原體如蠕蟲(血吸蟲、蛔蟲、絲蟲)劑原蟲(瘧原蟲、弓形體、阿米巴原蟲)的成蟲
、幼蟲或蟲卵感染人的腦部,引起腦部炎癥性反應(yīng),統(tǒng)稱為寄生蟲性腦炎或腦型寄生蟲。
癥狀描述:  
一、腦囊蟲病:1、臨床表現(xiàn):★ 精神癥狀:多見于彌散性腦囊蟲病人。表現(xiàn)有淡漠、智
力減退、定時(shí)和定向力的喪失、精神錯(cuò)亂、興奮或狂躁;嚴(yán)重者癡呆、不能自理生活!
癲癇發(fā)作:易引起杰克遜型癲癇發(fā)作! 顱內(nèi)壓增高! 腦膜炎癥狀! 局限性癥狀
:如在視交叉處引起視力減退和視野缺損,在小腦橋腦角處有不同程度5-8顱神經(jīng)損害等
。★ 腦外表現(xiàn):皮下結(jié)節(jié)。
二、腦血吸蟲病:★ 急性型:嚴(yán)重者有昏睡、昏迷、肌力減退、大小便失禁腱反射亢進(jìn),
錐體束征等。還有高熱、咳嗽蕁麻疹、腹痛腹瀉,肝脾腫大。★ 慢性型:感染后半年
至數(shù)年后發(fā)病。引起顱內(nèi)壓增高。局限性或全身性癲癇大發(fā)作。
體癥描述:  
腦血吸蟲。壕窒扌泽w征有偏癱、偏側(cè)感覺障礙、偏、失語等。部分病例有慢性血吸蟲病
,表現(xiàn)肝脾腫大、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等癥狀。
發(fā)病原因:  
腦囊蟲病是豬絳蟲幼蟲寄生腦部所致,青壯年為多。是食入生的或未煮熟的已有囊尾蚴寄生
豬肉。腦血吸蟲病是感染血吸蟲患者,因蟲卵和毒素侵入腦組織帶來的并發(fā)癥。發(fā)病多在
青壯年。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
一、腦囊蟲。捍蟊銠z查:多數(shù)在腸道有成蟲寄生,大便常檢出成蟲節(jié)片或蟲卵。血液檢查
:嗜酸細(xì)胞增高。腦脊液檢查:腦脊液壓力大都增高。顱骨平片偶有囊蟲鈣化影。CT掃描
:腦實(shí)質(zhì)囊蟲呈邊緣清楚或欠清的低密度灶,呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化。MRI:活動(dòng)期典型標(biāo)
志為顯示頭節(jié)。退變死亡期典型標(biāo)志是頭節(jié)消失,蟲體腫脹變形,周圍有炎性水腫,軟腦膜
與蛛網(wǎng)膜炎癥、粘連、腦積水加重。$Z腦血吸蟲。簩(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液檢查腦壓有不同
程度增高、白細(xì)胞增多在50×10^6/L(50/mm^3)以下,蛋白量亦增高,多
在lg/L(100mg%)以下,可找到嗜酸細(xì)胞。外周血像白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸細(xì)胞劇增
,大便中可查到蟲卵或經(jīng)卵化找到毛蚴。血清尾蚴膜試驗(yàn),直腸粘膜活檢等都有助于診斷。
影響學(xué)檢查。CT、MRI掃描可幫助定位或顯示病變。
疾病辨析:  
腦腫瘤、腦膜炎、腦膿腫、精神病。
治療方法:  
痰濁瘀血阻竅
證候:反復(fù)發(fā)作頭痛,或癲癇發(fā)作頻繁,或伴有皮下結(jié)節(jié),舌暗或有淤斑瘀點(diǎn),苔白膩。
久病耗傷氣血
證候:病程日久,經(jīng)治頭痛隱隱,或癇癥發(fā)作明顯減少,神疲乏力,面色少華,舌淡紅,苔
薄白。
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