別名 | |
處方來(lái)源 | 《傷寒論》。
|
藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 下肝膽之驚痰。疏解泄熱,重鎮(zhèn)安神。
|
主治 | 傷寒8-9日,下之,胸滿,煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者癲癇。
|
制備方法 | |
用法用量 | 以水8升,煮取4升,納大黃,切如棋子,更煮1-2沸,去滓,溫服1升。
|
用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | ①癲癇《劉渡舟醫(yī)案》:尹某某,男,34歲。胸脅發(fā)滿,夜睡囈語(yǔ)不休,且亂夢(mèng)繪紜,時(shí)發(fā)驚怖,精神不安,自汗出,大便不爽。既往有癲癇史,此病得之于驚嚇之余。視其人神情呆滯,面色發(fā)青,舌紅而苔白黃相兼,脈來(lái)沉弦。辨為肝膽氣郁,兼陽(yáng)明腑熱,而心神被擾,不得潛斂之證。治宜疏肝瀉胃,鎮(zhèn)驚安神。予本方1劑,大便通暢,胸脅滿與囈語(yǔ)皆除,精神安定,不復(fù)夢(mèng)擾,唯欲吐不吐,胃中似嘈不適,上方加竹茹、陳皮,服之而愈。②恚怒卒倒《生生堂治驗(yàn)》:一婦歲50余,恚怒即少腹有物上沖,心絕倒,牙關(guān)禁閉,半許時(shí)自省,月一發(fā),或二發(fā),先生診之,胸腹動(dòng)悸,與柴胡加龍骨牡蠣湯數(shù)旬愈。③痰飲《王旭高醫(yī)案》:心境沉悶,意愿不遂,近因患瘧,多飲燒酒,酒酣之后,如醉如狂,語(yǔ)言妄亂,及今2日。診脈小弦滑沉,舌苔薄白,小水短赤,大便不通,渴欲飲冷,昏昏默默,不知病之所在,因思瘧必有痰,酒能助火,痰火內(nèi)擾,神明不安,此少陽(yáng)陽(yáng)明同病而連及厥陰也。少陽(yáng)為進(jìn)出之樞,陽(yáng)明為藏邪之藪。今邪并陽(yáng)明,彌漫心包,故發(fā)狂而昏昏默默也。仿仲景柴胡加龍牡湯主之:柴胡、黃芩、半夏、茯苓、龍骨、甘草、牡蠣、鉛丹、菖蒲、大黃、竹瀝、姜汁。④神經(jīng)官能癥《陜西中醫(yī)》(1984;12:41):梁某,女,32歲。2年多來(lái),自覺(jué)頭暈乏力,夜寐不安,心悸怔仲,胸脘痞悶,胃納不佳,有時(shí)脘痛,大便不實(shí),月經(jīng)不調(diào),白帶多。上述癥狀每因情志不暢而加重,自疑癌癥。查無(wú)陽(yáng)性體征,服中西藥不效,苔薄,診斷為肝郁型神經(jīng)官能癥,予本方6劑后,癥狀明顯好轉(zhuǎn);繼服10余劑,除脘部略有不適,余癥消失。⑤帕金森氏綜合征《上海中醫(yī)藥雜志》(1986;4:25):潘某,女,59歲。高血壓、動(dòng)脈硬化史10年。兩年前兩手顫抖,走路不穩(wěn),西醫(yī)診斷為帕金森氏綜合征。給安坦、莨菪浸膏片、安定等治療,病情好轉(zhuǎn)。4個(gè)月前因精神刺激顫抖加重,繼用上藥無(wú)效,F(xiàn)患者兩手呈有節(jié)律之細(xì)震顫,走路呈慌張病態(tài),頭部前傾,搖擺不止。胸部悶脹,煩躁口苦,小便黃赤。舌微紅,苔邊白中黃,脈弦勁。證屬陰虛陽(yáng)亢,郁怒化火,火盛生風(fēng),風(fēng)火相煽,無(wú)神失主,筋脈失約所致。治宜調(diào)肝清熱,潛陽(yáng)熄風(fēng),鎮(zhèn)驚安神。予本方加蜈蚣2條,水煎服。上方服12劑后顫抖明顯減輕,繼服24劑后顫抖消失,追訪兩年未復(fù)發(fā)。⑤舞蹈病《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1983;4:30):張某,女,12歲。手足亂動(dòng)、行走不穩(wěn)、擠眉弄眼等5個(gè)多月,伴煩躁易怒,時(shí)時(shí)嘆氣,脈弦而細(xì)。某醫(yī)院診斷為舞蹈病。證屬邪入少陽(yáng),痰濕內(nèi)郁,風(fēng)邪外客。擬本方去鉛丹、大黃,加白芍6g,生甘草6g,煎服3劑后諸癥好轉(zhuǎn),繼服30劑而愈。
|
藥理作用 | ①對(duì)小鼠自發(fā)運(yùn)動(dòng)量(SMA)的影響《湖北中醫(yī)雜志》(1986;6: 48):通過(guò)對(duì)SMA的觀察,能了解對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有作用的藥物對(duì)行為方面的影響。實(shí)驗(yàn)表明,本方對(duì)正常狀態(tài)的小鼠的SMA沒(méi)有影響,但呈現(xiàn)在興奮時(shí)起抑制作用,在抑制時(shí)則起促進(jìn)性的作用,這一效果具有重要意義,它為本方在臨床的辨證應(yīng)用提供了一個(gè)有力的依據(jù)。②對(duì)兒茶酚胺心血管損傷的保護(hù)作用《廣東中醫(yī)》(1959;12:510):實(shí)驗(yàn)表明,本方可有效地保護(hù)機(jī)體抵抗兒茶酚胺(CA)的。乙血管損傷作用。③對(duì)血小板凝集功能的影響《黑龍江中醫(yī)藥》(1984;6:3O):實(shí)驗(yàn)表明,本方對(duì)血小板沒(méi)有直接的凝集作用,但能增強(qiáng)腎上腺素對(duì)血小板的凝集作用;這種增強(qiáng)凝集的作用,可被育享賓(α2 受體持抗劑)阻斷,而不被哌唑嗪(α1受體桔抗劑)和乙基馬來(lái)酸胺阻斷。因此,其作用機(jī)理之一,可能是對(duì)α2-腎上腺素能受體具有激動(dòng)作用。④對(duì)肥大細(xì)胞顆粒及組胺釋放的作用 《廣西中醫(yī)藥》(1985;1:14):shizuo Toda 報(bào)道,本方對(duì)48/80復(fù)合物引起的小鼠腹腔肥大細(xì)胞顆粒及組織胺釋放作用基本上無(wú)抑制作用,這可能是因?yàn)楸痉街旋埞、牡蠣所含有鈣鹽的關(guān)系。
|
各家論述 | ①《內(nèi)臺(tái)方義》:用柴胡為君,以通表里之邪而除胸滿,以人參、半夏為臣輔之,加生姜、大棗而通其津液;加龍骨、牡蠣、鉛丹,收斂神氣而鎮(zhèn)驚為佐,加茯苓以利小便而行津液;加大黃以逐胃熱、止譫語(yǔ);加桂枝以行陽(yáng)氣而解身重錯(cuò)雜之邪,共為使。以此11味之劑,共救傷寒壞逆之法也。②《傷寒來(lái)蘇集》:取柴胡之半,以除胸滿心煩之半里;加鉛丹、龍、牡,以鎮(zhèn)心驚,茯苓以利小便,大黃以止譫語(yǔ);桂枝者,甘草之誤也,身無(wú)熱無(wú)表證,不得用桂枝,去甘草則不成和劑矣;心煩譫語(yǔ)而不去人參者,以驚故也。③《醫(yī)方集解》:柴胡湯以除煩滿,加茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹,收斂神氣而鎮(zhèn)驚;而茯苓、牡蠣又能行津液、利小便,加大黃以逐胃熱、止譫語(yǔ);加桂枝以行陽(yáng)氣,合柴胡以散表邪而解身重,因滿故去甘草。④《古方選注》:柴胡引陽(yáng)藥升陽(yáng),大黃就陰藥就陰,人參、炙草助陽(yáng)明之神明,即所以益心虛也;茯苓、半夏、生姜啟少陽(yáng)三焦之樞機(jī),即所以通心機(jī)也;龍骨、牡蠣入陰攝神,鎮(zhèn)東方甲木之魂,即所以鎮(zhèn)心驚也;龍、牡頑鈍之質(zhì),佐桂枝即靈;邪入煩驚,痰氣固結(jié)于陰分,用鉛丹即墜。至于心經(jīng)浮越之邪,借少陽(yáng)樞轉(zhuǎn)出于太陽(yáng),即從茲收安內(nèi)攘外之功矣。
|
備注 | 柴胡龍骨牡蠣湯(《傷寒總病論》卷三)。
|
經(jīng)論書籍: | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問(wèn)懸解》 | 更多>> |
傷寒金匱: | 《傷寒說(shuō)意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
診治書籍: | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳! | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
本草書籍: | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
方言書籍: | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
內(nèi)科書籍: | 《中國(guó)醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
婦科書籍: | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問(wèn)答》 | 更多>> |
兒科書籍: | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
外科書籍: | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
五官書籍: | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
針灸書籍: | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
醫(yī)論書籍: | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
醫(yī)案書籍: | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
綜合書籍: | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
養(yǎng)生書籍: | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
其它書籍: | 《本草問(wèn)答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |