備急千金要方:瘭疽第六

（論一首十四條 方九十三首 灸法四首)

論曰∶瘭疽者，肉中忽生點(diǎn)子如豆粒，小者如黍粟，劇者如梅李，或赤、或黑、或青、或白，其狀不定，有根不浮腫，痛傷之應(yīng)心，根深至肌，經(jīng)久便四面悉腫 ，黯熟紫黑色，能爛壞筋骨。若毒散，逐脈入臟殺人。南人名為拓著毒濃肉處，即割去之。亦燒鐵烙之，令焦如炭�；蚓陌賶��；蝻嬁�根汁，或飲藍(lán)青汁，若犀角汁及升麻汁、竹瀝黃龍湯等諸單方治，專去其熱取瘥。其病喜著十指，故與代指相似，人不識之，呼作代指，不急治，亦逐脈上入臟殺人。南方人得之，皆斬去其指。初指頭先作黯 ，后始腫赤黑黯， 痛入心是也。

代指者，先腫 熱痛，色不黯，緣爪甲邊結(jié)膿。劇者，爪皆脫落。此謂之代指病也。但得一物，冷藥汁拓漬之佳。若熱盛服漏蘆湯，（方見本卷癰疽門)及拓漬之。敷升麻膏（方見本卷丹毒門)亦可。針去血，不妨洗漬涂膏m.52667788.cn/zhuyuan/也。復(fù)有惡肉病者，身上忽有肉如赤豆粒，突出便長，推出如牛馬乳，上如雞冠狀，不治自長出不止，亦不痛癢，此由春冬時(shí)受惡風(fēng)入肌脈中，變成此疾，治之宜服漏蘆湯，外燒鐵烙之，日日為之，令焦盡，即以升麻膏敷上，積日乃瘥。

又有赤脈病者，身上忽有赤脈絡(luò)起隴聳如死蚯蚓之狀，視之如有水在脈中，長短皆逐脈所處，此由春冬受惡風(fēng)入絡(luò)脈中，其血肉瘀所作也，宜五香連翹湯（方見本卷癰疽門)及竹瀝等治之。刺去其血仍敷丹參膏（方見本卷癰疽門)。亦用白雞屎涂之良。

惡核病者，肉中忽有核累累如梅李核，小者如豆粒，皮肉疼痛壯熱惡寒是也。與諸瘡根瘰結(jié)筋相似。其瘡根瘰 因瘡而生，是緩無毒。惡核病卒然而起有毒，若不治入腹，煩悶殺人，皆由冬月受溫風(fēng)，至春夏有暴寒相搏，氣結(jié)成此毒也。但服五香湯主之（方見本卷癰疽門)。又以小豆末敷之，亦煮湯漬時(shí)時(shí)洗之，消后以丹參膏敷之，令余核盡消。凡惡核初似被射工毒無常定處，多惻惻然痛，或時(shí)不痛。人不痛者即不憂，不憂則救遲，救遲則殺人，是以宜早防之。尤忌食雞、魚、豬、牛、馬、驢等肉。其疾初如粟米，或似麻子，在肉里而堅(jiān)似 ，長甚速。初得多惡寒，須臾即短氣，取吳茱萸半斤作末，水一升和，絞取汁，頓服，以滓 ?

凡KT 病喜發(fā)四肢，其狀赤脈起如編繩，急痛壯熱。其發(fā)于足，喜從 起至踝，亦如編繩，故云KT 病也。發(fā)于腎，喜著腋之下，皆由久勞熱氣盛為濕涼所折，氣結(jié)筋中成此病也。若不急治，其久潰膿，亦令人筋攣縮也。若不消潰，其熱氣不散，多作趺病，漏蘆湯主之。瀉后鋒針數(shù)針去惡血，氣針瀉其根，核上敷小豆末，取消為度。又用治丹法治之。又用治癰三味甘草散敷之（無方)。若潰，敷膏散一如癰法。

惡核KT 病瘭疽等，多起嶺表，中土鮮有，南方人所食雜類繁多，感病亦復(fù)不一，仕人往彼深須預(yù)防，防之無法，必遭其毒，惟五香湯、小豆散（即麻子小豆散，本卷癰疽門)，吳茱萸皆其要藥。

凡附骨疽者，以其無破（《外臺》作故)附骨成膿，故名附骨疽。喜著大節(jié)解中，丈夫、產(chǎn)婦喜著 中，小兒多著脊背。大人急著者，先覺痛不得動(dòng)搖，按之應(yīng)骨痛，經(jīng)日便覺皮肉漸急，洪腫如肥狀是也。小兒才手近便大呼，即是肢節(jié)有痛候也。大人緩著者，先覺肌烘烘然，經(jīng)日便覺痛痹不隨。小兒四肢不能動(dòng)搖，亦如不隨狀�？粗�節(jié)解中，若有肌烘烘處，不知是附骨疽。令遍身成腫不至潰，體皆有青黯，大人亦有不別，呼為賊風(fēng)風(fēng)腫，不知是疽也。

凡又夏秋露臥，為冷所折，風(fēng)熱伏結(jié)而作此疾。急者熱多風(fēng)少，緩者風(fēng)多熱少。小兒未知取風(fēng)冷，何故而有此疾？由其血盛肌嫩為風(fēng)折之，即使凝結(jié)故也。凡初得附骨疽，即服漏蘆湯下之。敷小豆散得消。可服五香連翹湯（方見本卷癰疽門中)。

凡賊風(fēng)，其人體卒無熱，中暴風(fēng)冷，即骨解深痛不廢轉(zhuǎn)動(dòng)，按之應(yīng)骨痛，久即結(jié)痛，或結(jié)瘰 ，其附骨疽久即腫而結(jié)膿，以此為異。若治附骨作賊風(fēng)，則增益病深膿多。若治賊風(fēng)作附骨，則加風(fēng)冷，遂成瘰 偏枯攣曲之疾也。療之之效，皆在善始耳。此非天下至精，其孰能與于此。若候附骨與賊風(fēng)為異者，附骨之始，未腫但痛而已。其賊風(fēng)但痛不熱，附骨則其上壯熱，四體乍寒乍熱，小便赤，大便澀而無汗，若得下卻熱并開發(fā)腠理，便得消也。縱不消盡，亦得浮淺近外。凡賊風(fēng)，但夜痛，骨不可按抑，不得回轉(zhuǎn)，痛處不壯熱，亦不乍寒乍熱，覺身體索索然，冷欲得熱熨，痛處即小寬，時(shí)復(fù)有汗出，此為賊風(fēng)證也。宜針灸熨爆。

服 ?

又有風(fēng)熱毒相搏為腫，其狀先腫上生瘭漿，如火灼處，名曰風(fēng)熱毒，治之一如丹法。

又有洪燭瘡，身上忽生瘭漿，如沸湯灑。劇者遍頭面，亦有胸脅腰腹腫緩，通體如火湯灼瘭起者是也。治之法，急服漏蘆湯下之，外以升麻膏敷之。其敷升麻膏若無效，一根據(jù)敷丹方。

凡熱瘡起，便生白膿黃爛，瘡起即淺，但出黃汁名肥瘡。

浸淫瘡者，淺，搔之，蔓延長不止。瘙癢者，初如疥，搔之轉(zhuǎn)生汁，相連者是也。

瘡者，初作亦如肥瘡，喜著手足，常相對生，隨月生死，痛癢坼裂，春夏秋冬隨瘥劇者是也。

有久癰余瘡，敗為深疽者，在 脛間喜生瘡中水惡露寒凍不瘥，經(jīng)年成骨疽，亦名瘡。深爛青黑，四邊堅(jiān)強(qiáng)，中央膿血汁出，百藥不瘥，汁潰好肉處皆虛腫，亦有碎骨出者，可溫赤龍皮湯漬（方見二十三卷腸癰篇)。夏月日日洗，冬月四日一洗。青肉多可敷白 茹散（方見本卷癰疽門中)。食去惡肉，可三日一敷之止。后長敷家豬屎散（方見本卷癰疽門)，得瘥止。取豬屎燒灰作末如粉，至瘡中令滿，白汁出吮去，隨更敷之瘥止。若更青肉，復(fù)著白茹散，如前法家豬屎散取平復(fù)。

凡骨疽百藥不瘥者，可瘡上以次灸之，三日三夜便瘥。如瘡不瘥，瘥而復(fù)發(fā)，骨從孔中出者，名為骨疽，取先死烏雌雞一只，去肉取骨，熬焦如炭，取三家牛 木刮取屑，三家甑HT ?

治瘭疽秘方∶

射干 甘草 枳實(shí) 升麻 干地黃 黃芩（各八分) 麝香（二分) 前胡（三分) 犀角（六分) 大黃（十分)

上十味 咀，以水九升，煮取三升，下大黃一沸，去滓，納麝，分三服，瘥止。亦不限劑數(shù)（《外臺》無黃芩)。

治瘭疽著手足肩背、累累如米起色白，刮之汁出，瘥后復(fù)發(fā)方∶

黃 （六分) 升麻（四分) 款冬花（二分) 附子 苦參（《范汪》無) 赤小豆（各一分)

上六味為末，酒服方寸匕，稍加，日三服。

豬蹄湯

治瘭疽諸疽，十指頭 赤癢痛方。

白芷 大黃 芎 黃芩 黃連 甘草 細(xì)辛 本 當(dāng)歸 藜蘆 莽草（各一兩)

上十一味 咀，以水二斗，先煮豬蹄一具，取一斗煮藥，取五升浸瘡，即瘥。

又方 灶屋塵 灶突塵 釜下土（各一斤)

上三味合研令勻，以水一斗煮三沸，取汁洗，日三四度。

治瘭疽著手足肩背，忽發(fā)累累如赤豆，剝之汁出方∶

又方 剝?nèi)ク忦瑁�以溫醋泔清洗之，以胡燕窠和百日男兒屎如膏，敷之�?/p>

又方 臘月糖晝夜連浸數(shù)日，乃愈。

鯽魚（一枚，長三寸者) 亂發(fā)（如雞子大) 豬脂（一升)

上三味，煎為膏敷之。

治瘭疽浸淫多汁，日漸大方∶

黃連（二兩) 胡粉 甘草 茹（各二分)

上四味治下篩，以粉瘡上，日三四度。

又方 青木香 滑石 龍骨（各三兩) 胡粉（一兩) 米粉（一升)

上五味為末，稍粉病上，日三。

又方 蕪菁子熬搗碎，帛裹展轉(zhuǎn)敷上良。

又方 麻子熬作末，摩上良。

又方 酒和面敷之。

又方 以豬膽敷之良。

又方 亂發(fā)灰服方寸匕，日三。亦治發(fā)背。

又方 蕓薹菜煮取汁一升服之，并食干熟蕓薹數(shù)頓，少與鹽醬。冬月研子，水和服之又方 枸杞根并葵根葉煮汁，煎令如飴，隨意服之。

治疽潰后方∶

以鹽湯洗拭了，燒皂莢灰粉上，良。

又方 牛耳中垢敷之良。

又方 梁上塵和車 中脂敷之。

又方 生麻油滓，綿裹布瘡上，蟲出。

又方 以沸湯灌瘡中三四遍（湯一作餳)。

治疽似癰而小有異，膿如小豆汁，今日去明日滿者方∶

用蕓薹熟搗，濕布袋盛之，埋熱灰中更互熨之，不過二三度安瘥，冬用干者。

又方 皂莢煎湯洗瘡拭干，以柏皮為末敷，勿令作痂。

治風(fēng)疽方（凡腳 及曲 中癢，搔則黃汁出是也，灸法見后)∶

以青竹筒一枚，徑一寸半，長三尺，中著大豆一升，以糠、馬屎二種燒取火，當(dāng)竹筒中燒之，以器承兩頭取汁，先以泔清和鹽，熱洗瘡了，即涂豆汁，不過三度，極效。

又方 嚼胡麻敷，以綿裹之，日易神良。

治石疽，狀如痤癤而皮濃方∶

搗谷子敷之。亦治金瘡。

治久癰瘡敗，壞成骨疽方∶

用龍骨末，粉瘡四面，濃二分。以膏著瘡中，日二易。蟲出如發(fā)，盡愈。膏方如下。

大蝦蟆（一枚自死者) 亂發(fā)（如雞子大) 豬脂（一斤)

上三味，取二味納脂中煎，略消盡，下待冷，更納鹽一合攪和，充前用。

治瘡久不瘥，瘥而復(fù)發(fā)，骨從孔中出，名骨疽方∶

以豬膽和楸葉搗，封之。

又方 搗白楊葉末，敷之。

又方 搗蕪菁子敷之，帛裹，日一易。

又方 穿地作坑，口小里大，深二尺，取干雞屎二升，以艾及荊葉搗碎，和雞屎令可燃火，坑中燒之，令煙出，納疽于坑中熏之，以衣?lián)砜涌冢�勿泄氣，半日�?dāng)有蟲出，甚效。

治附骨疽方∶

槲皮燒為末，飲服方寸匕。

又方 新剝鼠皮如錢孔大，貼腫上，即膿出。已潰者，取豬脊上脂，貼之。

治疽m.52667788.cn/yishi/卒著五指，筋急不得屈伸方∶

灸踝骨中央數(shù)十壯，或至百壯。

治久疽方∶

用鯽魚一枚，破腹勿損，納白鹽于腹中，以針縫之，入銅器中火上煎，令干作末，敷疽瘡中。無膿者，以豬脂和敷上，小痛毋怪也，十日瘥。

又方 灸間使后一寸，隨年壯，立瘥。

苦瓠散

治浸淫瘡方（瘡表里相當(dāng)名浸淫瘡)。

苦瓠（一兩) 蜂房 蛇蛻（各半兩) 大豆（半合) 梁上塵（一合)

上五味治下篩，以粉為粥和敷紙上，貼之，日三。（《古今錄驗(yàn)》無大豆。)

又方 煎餅乘熱拓之。亦治細(xì)癬。

又方 豬牙車骨年久者，槌破燒令脂出，熱涂之。

又方 苦楝皮若枝，燒作灰敷上，干者以豬脂和涂之。并治小兒禿瘡及諸惡瘡。

治 瘡方∶

用醋一升溫令沸，以生薤一把納中，封瘡上，瘥為度。

又方 搗桃葉和鯉魚 糝封之。亦可以 敷上。

又方 炒臘月飴糖敷之。

又方 燒故履系為末，敷之。

又方 燒松根取脂涂之。

治燥 方∶

用醋和灰涂之。

又方 以熱牛屎涂之。

治濕 方∶

燒干蝦蟆和豬脂敷之。

治 疥百療不瘥方∶

楝實(shí)（一升) 桃皮 苦參 地榆根（各五兩)

上四味 咀，以水一斗，煮取五升，溫洗之，日一度。治久 疥濕瘡，浸淫日廣，癢不可堪，搔之黃汁出。

瘥后復(fù)發(fā)方∶

用羊蹄根凈去土，細(xì)切，熟熬，以醋和，熟搗，洗凈瘡敷上，一時(shí)頃，以冷水洗之，日一度。又陰干作末，癢時(shí)搔則汁出，以粉之，又以生蔥根揩之。（《千金翼》無蔥字。)

治一切 瘡（凡腳 及曲 中癢，搔則黃汁出，是名風(fēng)疽)∶

灸足大指歧間二七壯。

又灸大趾頭亦佳。

治諸瘡因風(fēng)致腫方∶

燒白芋灰溫湯和，濃三分敷瘡上，干即易，五六度瘥。

又方 櫟根皮三十斤銼，以水三斛，煮令熱，下鹽一把，令的的然熱浸瘡，當(dāng)出膿血，日日為之瘥止。

治惡露瘡方∶

搗薤葉敷瘡口，以大艾炷灸藥上，令熱入內(nèi)即瘥。

治惡瘡方∶

礬石 松脂 亂發(fā) 蠟（各二分) 豬膏（四兩)

上五味煎發(fā)候消，納礬石，次納松脂，次納蠟，去滓，先刮洗瘡令凈，然后用藥涂之，日二三。不痛久瘡，時(shí)愈新瘡、遲愈 、疥、癢瘡、頭禿者，皆即愈生發(fā)。

又方 燒扁竹灰和楮白汁涂之。

又方 羊屎、麻根燒煙斷膏和封上。有汁者，干敷之。

又方 以面一升作餅大小覆瘡，灸上令熱，汁出盡瘥。

治惡瘡似火爛洗湯∶

用白馬屎曝干，以河水和煮十沸，絞出汁洗之。

治惡瘡，其大如錢，名曰馬疥瘡∶

以水漬自死蛇一頭，令爛去骨，以汁涂之，隨瘥。

治惡瘡十年不瘥似癩方∶

蛇蛻皮一具燒為末下篩，豬脂和敷。醋和亦得。

又方 苦瓠一枚，碎煮汁洗之，日三度。又煎以涂癬甚良。當(dāng)先以泔凈洗乃涂，三日又方 燒 豬屎敷之。

又方 鹽湯洗搗地黃葉貼之。

又方 燒莨菪子為末敷之。

又方 燒鯽魚灰和醬清敷之。

烏膏

治惡瘡方。

雄黃 雌黃 芎 升麻 烏頭 防己 竹灰 黃連 黃柏 水銀（各二兩) 胡粉（一分) 蠟（三兩) 杏仁（三十枚) 巴豆（二十枚) 松脂 亂發(fā)（各一雞子大)

上十六味 咀，以豬膏三升急煎，令發(fā)消，去滓，停小冷，入真珠三錢匕，攪令相得以敷之。凡用膏，先凈洗瘡拭干，乃敷上，敷訖以赤石脂、黃連散粉之。（《翼方》無竹灰、水銀?

治種種諸瘡不愈者方∶

水銀（一兩) 黃連（二兩) 經(jīng)墨（三分)

上三味治下篩，以不中水豬脂和敷上，不過二三度瘥，神良。若欲多作任人，水銀大須熟研。其藥惟不治金瘡。

治反花瘡并治積年諸瘡方∶

取牛蒡根熟搗，和臘月豬脂封上，瘥止。并治久不瘥諸腫、惡瘡、漏瘡等，皆瘥。

又方 取馬齒菜搗封上，瘥止。

又方 取蜘蛛膜粘貼，數(shù)易之，瘥止。

治身瘡及頭瘡不止方∶

取菖蒲為末，敷上，日三夜二。

治瘡久不瘥者方∶

蕪荑 藜蘆（各一兩) 姜黃 青礬 雄黃（各一分) 苦參 沙參（各三兩) 附子（一枚)

上八味治下篩，先以鹽汁洗瘡，去痂，干拭敷上，小兒一炊久剝?nèi)ブ�，大人半日才剝，再敷，不過三四度愈。

治諸瘡久不瘥，并治六畜方∶用棗膏三升，水三斗，煮取一斗半，數(shù)洗取愈。

治代指方∶

用甘草二兩 咀，水五升，煮取一升半，漬之。

又方 以唾和白 砂，搜面作碗子，盛唾，次著 砂如棗許，以爪指著中，一日瘥。

又方 以毛雜黃土作泥，泥指上，濃五分，納 灰中煨之，令熱可忍，泥干即易，不過數(shù)度瘥。

又方 刺指熱飯中二七遍。

又方 以麻沸湯漬之即愈。

又方 單煮地榆湯漬之半日。

又方 取姜黃、蔥葉煮沸漬之。

又方 以蜀椒四合，水一升，煮三沸漬之。

又方 先刺去膿血，炙魚 皮令溫，以纏裹周匝，痛止便愈。

治指痛欲脫方∶

豬脂和鹽煮令消，熱納指中，一食久住。（《翼方》和干姜。)

治手足指掣痛不可忍方∶

用醬清和蜜，溫涂之。

又方 灸指端七壯，立瘥。

治手足指逆臚方（此緣廁上搔頭所致)∶

還坐廁上以指倒捋二七下，即瘥。

又方 真珠（一分) 干姜（二分)

上二味搗，以粉瘡上，日三。

治手足皴裂逆臚代指方∶

酒搦豬胰洗之，慎風(fēng)冷。

治冬月冒涉凍凌面目手足皴瘃，及治熱痛欲瘃方∶

用麥窠煮令濃，熱洗之。

治凍指瘃欲墮方∶

用馬屎三升，以水煮令沸，漬半日愈。

治手足皴劈硬裂，血出疼痛方∶

用豬脂著熱酒中洗之。

治手足皴痛方∶

煮茄根洗之。

又方 芎 （三分) 蜀椒（二分) 白芷 防風(fēng) 鹽（各一兩)

上五味 咀，以水四升，煎取濃涂之�；蜇i脂煎更良。

治尸腳方（凡人腳無冬夏常拆裂者是)∶

用雞屎一升，水二升，煮數(shù)沸，停小冷，漬半日，瘥止。亦用馬屎。忌踏、酒、吐及婦人穢血。

又方 熔膠，膠干，以故帛粘貼。

治割甲侵肉不瘥方∶

以 砂、礬石為末裹之，以瘥為度。

又方 搗鬼針草苗汁，鼠粘草根和臘月豬脂敷之。