備急千金要方:吐血第六

（論二首 方二十九首 針灸法十五首)

論曰∶稟丘云∶吐血有三種，有內(nèi)衄，有肺疽，有傷胃。內(nèi)衄者出血，如鼻衄但不從鼻孔出？

悶便？

滿悶吐之時(shí)，血從吐后出，或一合半升一升是也。傷胃者，因飲食大飽之后，胃中冷則不能消化，不？

腹絞痛？

出清液，？

得年少時(shí)？

茹二味？

中但自 然，心中不悶者輒自愈。假令煩躁心中悶亂，紛紛嘔吐，顛倒不安，醫(yī)工又以黃土湯，阿膠散，益加悶亂卒致不濟(jì)，如此悶者，當(dāng)急吐之。

急吐方

瓜蒂（三分) 杜蘅 人參（各一分)

上三味治，下篩，服一錢匕，或無水漿，但得下即可。羸人小減之，吐去青黃或吐血一二升無苦。

黃土湯

治吐血方。

伏龍肝（雞子大，二枚) 桂心 干姜 當(dāng)歸 芍藥 白芷 甘草 阿膠 芎 （各一兩) 生地黃（二兩) 細(xì)辛（半兩) 吳茱萸（二升)

上十二味 咀，以酒七升、水三升合煮，取三升半，去滓，納膠，煮取三升，分三服。

亦治血衄。

又方 治卒吐血及衄血方。

伏龍肝（半升) 甘草 干姜（仲景作地黃) 白術(shù) 阿膠 黃芩（各三兩)

上六味 咀，以水一斗煮取三升，去滓，下膠，分三服。

生地黃湯

治憂恚嘔血煩滿m.52667788.cn/jianyan/少氣胸中痛方。

生地黃（一斤) 大棗（五十枚) 阿膠 甘草（各三兩)

上四味 咀，以水一斗煮取四升，分四服，日三夜一。

堅(jiān)中湯

治虛勞內(nèi)傷，寒熱嘔逆吐血方。

糖（三斤) 芍藥 半夏 生姜 甘草（各三兩) 桂心（二兩) 大棗（五十枚)

上七味 咀，以水二斗煮取七升，分七服，日五夜二。（《翼方》無甘草、桂心，有生地黃)

治噫止唾血方∶

石膏（四兩) 濃樸（三兩) 麻黃 生姜 五味子 半夏 杏仁（各二兩) 小麥（一升)

上八味 咀，以水一斗煮麻黃，去沫澄取七升，納藥煮取二升半，分再服。

治吐血胸中塞痛方∶

芍藥 干姜 茯苓 桂心 當(dāng)歸 大黃 芒硝（各三兩) 阿膠 甘草 人參（各二兩)

麻黃（一兩) 干地黃（四兩) 虻蟲 水蛭（各八十枚) 大棗（二十枚) 桃仁（一百枚)

上十六味 咀，以水一斗七升煮取四升，分五服，日三夜二。

柏葉湯

治吐血內(nèi)崩上氣面色如土方。

干姜 阿膠 柏葉（各二兩) 艾（一把)

上四味 咀，以水五升煮取一升，納馬通汁一升，煮取一升，頓服。（仲景不用阿膠，《短劇》、《肘后》俱不用柏葉)

治吐血酒客溫疫中熱毒干嘔心煩方∶

蒲黃 犀角 栝蔞根 甘草（各二兩) 葛根 桑寄生（各二兩)

上六味 咀，以水七升，煮取三升，分三服

澤蘭湯

治傷中里急，胸脅攣痛欲嘔血，時(shí)寒時(shí)熱，小便赤黃，此皆傷于房勞故也。

澤蘭 糖（各一斤) 桂心 桑根白皮 人參（各二兩) 遠(yuǎn)志（二兩) 生姜（五兩)麻仁（一升)

上八味 咀，以醇酒一斗五升，煮取七升，去滓，納糖，食前服一升，日三夜一，勿勞動(dòng)。

治忽吐血一二口，或者心衄，或者內(nèi)崩方∶

蠐螬（五枚) 牛膝（生) 王不留行 牡丹 麥門冬（各二兩) 萆 芍藥 干地黃（各四兩) 續(xù)斷 阿膠（各三兩)

上十味 咀，以生地黃汁五升、赤馬通汁三升，煮取三升，分三服。不瘥更合數(shù)劑，取瘥止。

又方 熟艾三雞子許，水五升煮取二升，頓服。

又方 燒亂發(fā)灰，水服方寸匕，日三服。（《集驗(yàn)》云治舌上忽出血如簪孔者，亦治小便出血者。)

治虛勞吐血方∶

生地黃肥者五升搗，以酒一升煮沸三上三下，去滓頓服。

又方 凡吐血服桂心末方寸匕，日夜可二十服。（《肘后》亦云療下血。)

又方 生地黃五斤絞取汁，微火煎三沸，投白蜜一斤，又煎取三升，每服半升，日三。主胸痛，百病久服佳。

又方 柏葉一升，以水六升煮取三升，分三服。

又方 生地黃汁（半升) 川大黃末（一方寸匕)

上二味先溫地黃汁一沸，次納大黃攪和，空腹頓服，日三瘥。

犀角地黃湯

治傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不汗之內(nèi)蓄血、及鼻衄、吐血不盡，內(nèi)余瘀血，大便黑、面黃，消瘀血方。

犀角（一兩) 生地黃（八兩) 芍藥（三兩) 牡丹皮（二兩)

上四味 咀，以水九升煮取三升，分三服。喜妄如狂者加大黃二兩，黃芩三兩。其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，但根據(jù)方不須有所增加。

治五臟熱結(jié)吐血、衄血方∶

伏龍肝（雞子大一枚) 生竹茹（一升) 芍藥 當(dāng)歸 黃芩 芎 甘草（各二兩) 生地黃（一斤)

上八味 咀，以水一斗三升先煮竹茹，減三升，下諸藥取二升，分三服。（《翼方》有桂心。)

當(dāng)歸湯

治衄血吐血方。

當(dāng)歸 干姜 芍藥 阿膠（各二兩) 黃芩（三兩)

上五味 咀，以水六升煮取二升，分三服。

治上焦熱膈傷、吐血、m.52667788.cn/shouyi/衄血或下血連日不止欲死并主之方∶

艾葉 竹茹（各一升) 阿膠（如手掌大) 干姜（二兩)

上四味 咀，以水三升煮取一升，去滓。納馬通汁半升煮取一升，頓服。取新馬屎與少水和絞取汁服。

（一方不用竹茹，加干姜作七兩。

治虛勞崩中吐血，下血，上氣短，氣欲絕，面黑如漆方∶

黃 芍藥 芎 甘草（各四兩) 生姜（一斤)

上五味 咀，以酒五升浸一宿，明旦更以水五升，煮取四升，分四服，日三夜一。下陰中毒如湯沃雪，凡夏月不得宿浸藥。酒客勞熱發(fā)痔下血谷道熱者，去生姜用生地黃代之，凡進(jìn)三

竹茹湯

治吐血，衄血，大小便下血方。

竹茹（二升) 甘草 川芎 黃芩 當(dāng)歸（各六分) 芍藥 白術(shù) 人參 桂心（各一兩)

上九味 咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一。

治九孔出血方∶

搗荊葉汁，酒服二合。（一本作荊芥。)

治吐血蠱毒痔血，女子腰腹痛，大便后出清血者方∶

取東向 荷根搗絞取汁二升，頓服立瘥。

赤小豆散

諸下血先見血后見便為遠(yuǎn)血，宜服黃土湯（方見本門七味仲景方是)。先見便后見血，宜服赤小豆散方。

赤豆（三升，熬令折) 當(dāng)歸（三兩)

上二味治，下篩，每服方寸匕，日三。

干地黃丸

治虛勞，胸腹煩滿疼痛瘀血往來，臟虛不受谷，氣逆不得食，補(bǔ)中干地黃（三兩) 當(dāng)歸 干姜 麥門冬 甘草 黃芩（各二兩) 濃樸 干漆 枳實(shí) 防風(fēng) 蟲（各五十枚)

上十八味為末，蜜丸如梧子大，先食服十丸，日三，稍加。

麥門冬湯

治凡下血虛極方。

麥門冬 白術(shù)（各四兩) 甘草（一兩) 牡蠣 芍藥 阿膠（各三兩) 大棗（二十枚)

上七味 咀，以水八升煮取二升，分再服。

針灸法

胸中瘀血 滿，脅膈痛不能久立，膝痿寒，三里主之。嘔血肩脅痛，口干心痛與背相引不可咳，咳引腎痛，不容主之。心膈下嘔血，上脘主之，唾血振寒咽干，太淵主之。

嘔血，大陵及 門主之。嘔血上氣，神門主之。內(nèi)傷唾血不足，外無膏澤，刺地五會(huì)。

虛勞吐血，灸胃脘三百壯，亦主勞嘔逆吐血少食多飽多唾（一作多睡)。吐血唾血，灸胸堂百壯，不吐血唾血，上氣咳逆，灸肺俞隨年壯。

吐血嘔逆，灸手心主五十壯（《千金翼》云大陵是)。凡口鼻出血不止，名腦衄，灸上星五十壯，入發(fā)際一寸是。大便下血。

灸第二十椎，隨年壯。