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黃帝內(nèi)經(jīng):《生氣通天論》9-13

最近閱版主大忙,幾次說(shuō)要繼續(xù)學(xué)習(xí)并發(fā)案例,未果。
我先把本章最后一部分內(nèi)容發(fā)上來(lái),先學(xué)習(xí)起來(lái)。
從2樓開(kāi)始,本樓虛位以待閱版主。
-----------岐伯曰:陰者,藏精而起亟也,陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五藏氣爭(zhēng),九竅不通。是以圣人陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。
風(fēng)客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為。因而大飲,則氣逆。因而強(qiáng)力,腎氣乃傷,高骨乃壞。
凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。
因于露風(fēng),乃生寒熱。是以春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄,夏傷于暑,秋為瘧。秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。冬傷于寒,春必溫病。四時(shí)之氣,更傷五藏。
陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過(guò)于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過(guò)于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過(guò)于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是,則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶,長(zhǎng)有天命。
-----------本節(jié)的中心思想主要有二:

一、陰陽(yáng)的作用及相互關(guān)系
  
  1 互根互存: "陰者,藏精而起亟也,陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。"
  2 相互制衡: "陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五藏氣爭(zhēng),九竅不通。是以圣人陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。"
  3 陰陽(yáng)調(diào)和: "陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固","陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。"

   
二、 養(yǎng)陰護(hù)陰

  值得注意的是,內(nèi)經(jīng)認(rèn)為飲食五味與五臟陰精有著莫大之關(guān)系.(中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化食補(bǔ)食療的依據(jù)),因此養(yǎng)陰護(hù)陰,必須注意飲食,調(diào)和五味.
  "陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過(guò)于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過(guò)于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過(guò)于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是,則骨氣以精。"

最后作為結(jié)論,提出了養(yǎng)生箴言:“謹(jǐn)?shù)廊绶,長(zhǎng)有天命!

一點(diǎn)疑問(wèn):

  綜觀本章內(nèi)容,黃帝先提出生氣通天的概念,然后論述了陽(yáng)氣的重要性,及養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的方法:“蒼天之氣清凈,則志意治,順之則陽(yáng)氣固”,最后岐伯說(shuō)出了陰陽(yáng)的關(guān)系及養(yǎng)陰的方法“謹(jǐn)和五味”。


1。黃帝說(shuō)陽(yáng)及陽(yáng)的重要性,岐伯說(shuō)陰陽(yáng)的關(guān)系、陰及陰的調(diào)養(yǎng),在內(nèi)容的安排上是否有深意?
2。養(yǎng)陽(yáng)的方法是虛的“清靜”,“摶精神,服天氣”
  養(yǎng)陰的方法是實(shí)的“謹(jǐn)和五味”
  這個(gè)對(duì)用藥上有何指導(dǎo)意義?

[ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2007/8/3 13:44 編輯 www.med126.com]
-----------此篇首言氣,末言味,氣主外,味主內(nèi),氣以通天,養(yǎng)陽(yáng)也,味本于地,養(yǎng)陰也。人之生氣通于天地,本于陰陽(yáng),于此見(jiàn)之矣。
——《素問(wèn) 吳注》
-----------
“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”,是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體最佳生命活動(dòng)狀態(tài)的高度概括。是“良醫(yī)常治無(wú)病之病,故無(wú)病!钡纳瞎ぶ尾≈。是中醫(yī)的整體治療的精髓。通過(guò)調(diào)陰陽(yáng),使陰平陽(yáng)秘,精神乃治。則“雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害”。

-----------生命的法則是陰陽(yáng)平衡,偏陰偏陽(yáng)都會(huì)使生命體呈病態(tài),削弱生命機(jī)能。不過(guò)人的陰陽(yáng)平衡 不是絕對(duì)的,也不是一成不變的,而是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,在不同的時(shí)期有不同的具體狀態(tài)。

關(guān)于陰虛陽(yáng)虛,本人曾與深山老牛先生有過(guò)一段討論,可惜未能繼續(xù)下去,今天稍加修改,轉(zhuǎn)貼過(guò)來(lái),希望能得到大家的斧正。

作者: 無(wú)動(dòng)于中    時(shí)間: 2007/1/8 14:25

最近看了《理虛元鑒》一書,關(guān)于陰虛陽(yáng)虛這樣說(shuō):
人之病,或?yàn)殛?yáng)虛,或?yàn)殛幪摗j?yáng)虛之久者,陰亦虛, 終是陽(yáng)虛為本;陰虛之久者,陽(yáng)亦虛,終是陰虛為本。

其中對(duì)陽(yáng)虛的形成原因有較詳細(xì)敘述,陽(yáng)虛成勞約有三種∶曰奪精,曰奪氣,曰奪火。即:傷精,勞役辛勤太過(guò),過(guò)服苦寒涼藥。

而對(duì)陰虛則沒(méi)有說(shuō)明產(chǎn)生的原因,牛伯可否講一下?(我感覺(jué)似乎還是以上三個(gè)原因,只是不同的人體質(zhì)不同,會(huì)有不同的病變,不知對(duì)否)

另,陰虛初起是否一定陽(yáng)亢?久而不愈,則成陰陽(yáng)兩虛。

作者: 深山老牛    時(shí)間: 2007/1/8 23:31

陰陽(yáng)就像一架天平上的兩邊砝碼,一邊是陰,一邊是陽(yáng)。陰陽(yáng)兩虛就是兩邊的砝碼都少,陰陽(yáng)兩旺就是兩邊的砝碼都多。陰虛了,陽(yáng)砝碼就多,要想平衡,一是放進(jìn)一些陰砝碼,二是拿掉一些陽(yáng)砝碼,這個(gè)道理很簡(jiǎn)單啊。其他情況照此類推。

作者: 無(wú)動(dòng)于中    時(shí)間: 2007/1/9 13:00

從陰陽(yáng)平衡的角度看問(wèn)題,的確是個(gè)很簡(jiǎn)便的方法。試著展開(kāi),錯(cuò)誤之處請(qǐng)大家指正

人之一生,從生到死,應(yīng)該是個(gè)什么樣的陰陽(yáng)演變過(guò)程呢?按照不會(huì)生病、最完美的設(shè)想來(lái)看:
         兒童:陰陽(yáng)兩旺,快速生長(zhǎng)期。小兒雖為稚陽(yáng)稚陰之體,但陽(yáng)勝于陰,生機(jī)無(wú)限。能動(dòng)能靜(睡),實(shí)非常人所能比,所以有少不補(bǔ)益之說(shuō),不僅不能補(bǔ)陽(yáng),亦不能滋陰。然稚陽(yáng)稚陰之體,亦經(jīng)不起苦寒殺伐。故小兒治病,務(wù)需“輕拿輕放”。從這里也可以看出,兒童的多動(dòng)癥,只是陽(yáng)勝于陰過(guò)多,陰不制陽(yáng)的一種表現(xiàn)而已。

         青壯年:生長(zhǎng)期,陽(yáng)略勝陰,積累多于消耗,陰陽(yáng)的量慢慢增加。(人的任何活動(dòng)都是損耗能量的,同時(shí)人也從飲食等途徑獲得能量,這個(gè)能量的多少,可以理解為陰陽(yáng)的指標(biāo))

     中年:陽(yáng)陰基本平衡,陰陽(yáng)的積累約等于消耗,陰陽(yáng)總量基本不變,

       老年晚年:陰略勝陽(yáng),老人愛(ài)靜不愛(ài)動(dòng)。陰陽(yáng)的積累少于消耗,陰陽(yáng)慢慢減少,到晚年時(shí)陰陽(yáng)都已經(jīng)很微弱了,所以有老不攻伐之說(shuō)。

     死亡:陰陽(yáng)俱無(wú)。
      
      以上為理想狀態(tài),或者說(shuō)是一種總的發(fā)展趨勢(shì),實(shí)際上,人的一生,會(huì)遇到各種內(nèi)傷和外感,導(dǎo)致陰陽(yáng)失去平衡,偏陰或偏陽(yáng),即陽(yáng)虛或陰虛,從而產(chǎn)生各種癥狀;謴(fù)平衡的方法樓上說(shuō)的很明白了:瀉其有余或者補(bǔ)其不足。只不過(guò)前者是邪道,后者是正道。
      但瀉應(yīng)僅限于瀉邪,而不能傷正(包括陰和陽(yáng)),瀉邪的目的是為了扶正(被邪壓制,相對(duì)虛弱的那個(gè)正),從而實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)平衡。這其實(shí)也是間接的補(bǔ)其不足。
       如果有人真的通過(guò)瀉正的手段實(shí)現(xiàn)平衡,那么肯定不是一個(gè)好醫(yī)生。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子吧:
         1)一個(gè)人的兩條腿不一樣長(zhǎng),如果一個(gè)醫(yī)生說(shuō),把長(zhǎng)的鋸短不就可以了嗎。呵呵,病人能愿意嗎?這時(shí)病人肯定不干,因?yàn)樗吹靡?jiàn)。
         2)相火不位,即可引火歸元,亦可苦寒直折,從表面看達(dá)到的效果是一樣的。但內(nèi)涵絕然不同,一個(gè)是引火歸元,導(dǎo)龍歸海,一個(gè)是把迷路的龍殺掉。這種做法的差別病人就看不到了。呵呵,只好任人宰割。

       現(xiàn)實(shí)中,妄用苦寒,殺伐無(wú)度,大用抗生素甚至激素的做法其實(shí)就是“瀉其有余”這種手法。只是這種做法有專業(yè)性和欺騙性,一般人看不出其危害,所以不得不“花錢買罪受”,被人賣了,還得幫人數(shù)錢。

  老牛所說(shuō)的“氣火位貴升不貴降”,其實(shí)也就是“正”貴補(bǔ)、忌瀉的另一種表達(dá)。
 
      由于陰陽(yáng)互根,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。反之亦然,即:陰生陽(yáng)也長(zhǎng),陰失陽(yáng)也傷(這應(yīng)是古文的一種語(yǔ)法結(jié)構(gòu)——互文),所以陰陽(yáng)的關(guān)系是一損俱損,一榮俱榮的正比例關(guān)系。從這一點(diǎn)看,不管是補(bǔ)陽(yáng)也好,滋陰也好,都能實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)俱旺的目標(biāo)。但是,為了保持人的積累多于消耗、積極向上的最佳狀態(tài),必須以陽(yáng)占主導(dǎo),即:這個(gè)平衡不是絕對(duì)的平衡,而是陽(yáng)略勝陰,否則,人體就要走下坡路了。

  就像養(yǎng)魚一樣,水少但多撒飼料,可以養(yǎng)出大魚。不撒飼料,把水補(bǔ)深,補(bǔ)大,自然也會(huì)養(yǎng)出大魚,而且,后者養(yǎng)出的魚會(huì)更好。但補(bǔ)水不是目的,養(yǎng)魚才是目的。

[ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2007/8/5 11:35 編輯 www.med126.com]
-----------人生一世,草木一春
一年有四季,一天有四季
人的一生也分為四季
男女媾精,生命形成之時(shí),應(yīng)于冬至,一陽(yáng)生。
十月懷胎,一朝分娩之時(shí),應(yīng)于立春,陽(yáng)氣初升
。。。。。。
人到老年,則對(duì)應(yīng)于立冬之后。老氣橫秋,夕陽(yáng)無(wú)限好,只是近黃昏,是也。
人死之時(shí),應(yīng)于寒冬,最終完成一個(gè)輪回。
-----------問(wèn)好無(wú)動(dòng)于中版主,贊嘆您的勤奮與好思!
就您所提出交流的
“1。黃帝說(shuō)陽(yáng)及陽(yáng)的重要性,岐伯說(shuō)陰陽(yáng)的關(guān)系、陰及陰的調(diào)養(yǎng),在內(nèi)容的安排上是否有深意?
2。養(yǎng)陽(yáng)的方法是虛的“清靜”,“摶精神,服天氣”
  養(yǎng)陰的方法是實(shí)的“謹(jǐn)和五味”
  這個(gè)對(duì)用藥上有何指導(dǎo)意義?”
在下個(gè)人是這么看的
1.在下認(rèn)為這樣安排是有意義的,而且意義明顯,要旨就是在于強(qiáng)調(diào)“陰平陽(yáng)秘”的重要性。鑒于之前論述了陽(yáng),也就是“通天”的種種重要性,后面必須強(qiáng)調(diào),“通天”其實(shí)是“通天地”,陰平陽(yáng)秘,天人一理。這點(diǎn)上,吳注的確深得要旨,不愧其自命為“參黃子”;
2.陰陽(yáng)是人為的劃分,而不是絕對(duì)存在。實(shí)質(zhì)只是一氣升沉而已!扒屐o”不僅能養(yǎng)陽(yáng),實(shí)際也能養(yǎng)陰,而“謹(jǐn)和五味”事實(shí)上也能養(yǎng)陽(yáng)。不過(guò),就以陰陽(yáng)的人為劃分來(lái)看,形神兼療、身心同治、乃至性命雙修、歷來(lái)都是生命科學(xué)的至精微也是至難所在。理想的生命狀態(tài),當(dāng)然是上古天真論所提到的“真人”、“至人”、“圣人”類,但是實(shí)際能做到的人極少。
  在疾病狀態(tài)下,該如何調(diào)理陰陽(yáng)呢?根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的原則,首先當(dāng)“調(diào)神”“神去者,不可治”,這個(gè)“調(diào)神”其實(shí)與“摶精神”有異曲同工之妙。從層次來(lái)說(shuō),直接“移精易氣”是疾病狀態(tài)下, 一個(gè)醫(yī)者能做的最高水平治療。其次的水平,是日常生活中令陰陽(yáng)自和;最后才是用針?biāo)幘绕a(bǔ)虛。
    臨床實(shí)際操作一般情況下,是在針?biāo)幍耐瑫r(shí),盡量改變病人不良的心態(tài)、生活及飲食習(xí)慣,然后令其保健、練功等等。具體對(duì)針?biāo)幍闹笇?dǎo),”摶精神,服天氣“與”謹(jǐn)和五味”尚要活看。并非”摶精神、服天氣”就非指練功不可(當(dāng)然,能修心練功最好),“謹(jǐn)和五味”也并非除飲食調(diào)理外就無(wú)所指。針灸的“得氣”得的是什么氣?一藥有氣味之不同,什么時(shí)候主要用氣,什么時(shí)候主要用味?。。宜聯(lián)系這兩句話慎思之。關(guān)于藥物氣味,請(qǐng)參看《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,這就是以經(jīng)解經(jīng)的讀法,讓《黃帝內(nèi)經(jīng)》自己說(shuō)明自己;)
  金針之間通三元,素方當(dāng)中濟(jì)兩儀

[ 本帖最后由 閱素靈 于 2007/8/6 14:05 編輯 m.52667788.cn/job/]
-----------高見(jiàn)!

看完之后,終于把我的思維從牛角尖了拉出來(lái)了。既然正確答案已經(jīng)有了,我也不怕誤導(dǎo)大家了,說(shuō)說(shuō)自己當(dāng)初的誤解:我當(dāng)時(shí)覺(jué)得通過(guò)岐伯的話強(qiáng)調(diào)了陰及養(yǎng)陰的重要性,從而糾正和補(bǔ)充了黃帝的片面觀點(diǎn)。從而得出滋陰重于扶陽(yáng)的結(jié)論,又由于大家都在說(shuō)滋陰如何扶陽(yáng)如何,所以沒(méi)敢直接說(shuō)出,只是當(dāng)作一個(gè)問(wèn)題提出來(lái)了。經(jīng)過(guò)閱版主醍醐灌頂,才發(fā)現(xiàn),自己雖然口口聲聲說(shuō)“陰陽(yáng)互根,一損俱損,一榮俱榮”,其實(shí)無(wú)意中已經(jīng)犯了隔離陰陽(yáng)的錯(cuò)誤。所以,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,要時(shí)時(shí)防止片面強(qiáng)調(diào)陰或陽(yáng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。
    本人中醫(yī)理論匱乏,借用一段政治文章來(lái)表達(dá)這一思想:

         根據(jù)實(shí)際情況,正確把握和進(jìn)行兩條戰(zhàn)線的斗爭(zhēng),這是鄧小平同志反對(duì)錯(cuò)誤傾向的重要指導(dǎo)思想。這就是說(shuō),有“左”反“左”,有右反右。對(duì)“左”對(duì)右,都要做具體分析。什么時(shí)候,什么傾向成為黨的事業(yè)的主要阻力或危害,批評(píng)的矛頭就對(duì)著什么。在反對(duì)一種主要錯(cuò)誤傾向的同時(shí),不放松對(duì)另一種錯(cuò)誤傾向的警惕。這些都是要根據(jù)具體情況來(lái)確定的,這正是體現(xiàn)了小平同志實(shí)事求是的精神。
  眾所周知,鄧小平同志對(duì)于我們黨自上個(gè)世紀(jì)五十年代末開(kāi)始的“左”的錯(cuò)誤,有著深切的了解和感受。從撥亂反正開(kāi)始,他批評(píng)的鋒芒主要是對(duì)著“左”。他指出:“幾十年的‘左’的思想糾正過(guò)來(lái)不容易,我們主要是反‘左’,‘左’已經(jīng)形成了一種習(xí)慣勢(shì)力!薄拔覀兗扔小蟆母蓴_,也有右的干擾,但最大的危險(xiǎn)還是‘左’。” 《鄧小平文選》第3卷,第228、229頁(yè) “‘左’的東西在我們黨的歷史上可怕呀!一個(gè)好好的東西,一下子被他搞掉了。” 同上書,第375頁(yè) 鄧小平同志為開(kāi)辟中國(guó)特色社會(huì)主義道路,同“左”的思想和傾向進(jìn)行了不懈的斗爭(zhēng)。沒(méi)有這種斗爭(zhēng),中國(guó)的社會(huì)主義事業(yè)就不可能有今天的新局面、新發(fā)展。
  但是,鄧小平同志從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò),只能反“左”不能反右,當(dāng)然也沒(méi)有說(shuō)過(guò),只能反右不能反“左”。他指出:“搞改革開(kāi)放有兩只手,不要只用一只手,改革是一只手,反對(duì)資產(chǎn)階級(jí)自由化也是一只手。有時(shí)這只手重些,有時(shí)另一只手重些,要根據(jù)實(shí)際情況。” 《鄧小平年譜(1975-1997)》 下 ,第1289頁(yè) 他又指出:“解放思想,也是既要反‘左’,又要反右。三中全會(huì)提出解放思想,是針對(duì)‘兩個(gè)凡是’的,重點(diǎn)是糾正‘左’的錯(cuò)誤。后來(lái)又出現(xiàn)右的傾向,那當(dāng)然也要糾正! 《鄧小平文選》第2卷,第379頁(yè) 這里所說(shuō)的右的傾向,其主要表現(xiàn)就是懷疑、否定、反對(duì)四項(xiàng)基本原則。在1983年9月黨的十二屆二中全會(huì)召開(kāi)之前,他又說(shuō)過(guò):“最近翻了一下自己的講話,過(guò)去兩面的意思都講了。那一方面的意思講得多一點(diǎn),那是針對(duì)當(dāng)時(shí)的情況講的。那時(shí)‘四人幫’什么都不讓搞。針對(duì)那種情況,那一方面講得多,另一方面的意思也有,F(xiàn)在倒是要強(qiáng)調(diào)另一面了! 《鄧小平年譜(1975-1997)》 下 ,第931頁(yè) 所謂“那一方面”主要是指反“左”,所謂“另一面”主要是指反右。直到1992年鄧小平同志為沖破當(dāng)時(shí)改革開(kāi)放遇到的種種阻力和思想障礙,在南方談話中強(qiáng)調(diào)反“左”的時(shí)候,還是說(shuō)到了兩種傾向:“右可以葬送社會(huì)主義,‘左’也可以葬送社會(huì)主義。中國(guó)要警惕右,但主要是防止‘左’!
  在我們黨的歷史上,曾經(jīng)有過(guò)這樣的深刻教訓(xùn):只是一味地反對(duì)一種傾向,而不反對(duì)實(shí)際存在的另一種傾向,使黨的事業(yè)遭受嚴(yán)重挫折。這個(gè)教訓(xùn)必須牢牢記取。而中國(guó)共產(chǎn)黨正是從兩條戰(zhàn)線的斗爭(zhēng)中鞏固和壯大起來(lái)的,一方面反對(duì)右的錯(cuò)誤,又一方面反對(duì)“左”的錯(cuò)誤。當(dāng)然,在不同的時(shí)候,不同的情況下,總有一種錯(cuò)誤傾向是主要的。


上文雖然是講政治的,但對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)同樣具有重要指導(dǎo)作用。
左傾相當(dāng)于片面扶陽(yáng),右傾相當(dāng)于片面滋陰。都是要反對(duì)的錯(cuò)誤傾向。

[ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2007/8/6 16:00 編輯 www.med126.com]
-----------陰陽(yáng)雖只是一個(gè)人為劃分的相對(duì)慨念,但在人這個(gè)具體的靈物上還是有所實(shí)指的,并不僅僅是一氣之升沉。針灸之得氣,這個(gè)氣應(yīng)該是與神偕來(lái)偕往之氣,簡(jiǎn)而言之,這個(gè)氣也可說(shuō)是神,但這個(gè)神與氣真是一體嗎,真沒(méi)有差別嗎。氣味便是一物中的陰陽(yáng)慨念,言藥物,若只言氣或只言味,可乎,氣之與味,若夫之與妻,雖同為之人,但男女二象還是彰然有別的,是嗎。閱版主所言,和子受教很多,今提一點(diǎn)妄見(jiàn),還望老師指正,謝謝。
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