作者：王長榮
《內(nèi)經(jīng)》“五精所并”出于《素問.宣明五氣篇》，文曰：“五精所并：精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則憂，并于脾則畏，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也�！睂@段原文的意義古今醫(yī)者作釋不清，疑問尚存。筆者學(xué)習(xí)后略有一得，現(xiàn)公之與同道共研。
1 “五精所并”的含義及實質(zhì)
“五精”，即五臟所藏之精氣，是五臟進行正常生理活動的基本物質(zhì)，也是與五臟相關(guān)的組織器官及精神活動的營養(yǎng)保證�！安ⅰ保墩f文》云：“并，相從也�！薄对~�！丰尀椤昂稀�，故“并”有相從、聚合、匯合之意。對“五精所并”的發(fā)生原因，原文有明確闡述：“虛而相并者也”，即五臟精氣的虛弱是精氣“并”(聚合)的先決條件。具體地說，五臟中若有某一臟精氣虛弱，則機體會調(diào)動其他部位(五臟以外)的精氣匯聚于此臟。這是由于五臟的功能活動對于整個人體起著十分重要的作用，如果因五臟精氣不足而導(dǎo)致五臟功能衰退，則人的生命活動就會受到很大的影響；因而一旦某臟精氣不足，人體就會調(diào)動其他部位的精氣匯集聚合于此臟，以保證和維持此臟生理活動的正常進行。這實際上是機體的一種保護性反應(yīng)，也是“五精所并”的實質(zhì)所在。
2 精氣所并則神失所養(yǎng)
某臟精氣虛弱時，其他部位的精氣反應(yīng)性地聚合于此臟，則與五臟相關(guān)的組織器官及精神活動的榮養(yǎng)就難得到保證，就會產(chǎn)生種種的病變。
2.1 精氣并于腎則恐
《靈樞.本神》曰：“腎藏精，精舍志�！敝菊撸瑥埦霸馈额惤�(jīng)》注曰：“意之所存，謂意已決而卓有所立者，曰志�！蹦I精足，則腦髓充而志強，就能決斷而處事，且付之于行動；若腎的精氣虛弱，精氣并于腎，則“志”失精養(yǎng)而虛弱，常見意念不定，遇事害怕，不能決斷處事，概稱為“恐”。所以說“精氣并于腎則恐”。
2.2 精氣并于肺則悲
《素問.靈蘭秘典論》曰：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉�！狈沃鳉猓茌o助心君主血主神。肺的精氣充足，心主血主神的功能也能得助而正常，則氣血通利，神和志達，而有“喜”的神態(tài)；若肺的精氣虛弱，精氣皆并于肺，則心君失于輔助，易引起
心氣虛弱�！鹅`樞.本神》曰：“心氣虛則悲”，悲乃心“不能喜”的神態(tài)。這就是“精氣并于肺則悲”的緣由所在。
2.3 精氣并于肝則憂
《素問.靈蘭秘典論》曰：“肝者，
將軍之官，謀慮出焉�！备螢閯偱K，又主疏泄升發(fā)，故具將軍之性而出謀慮。如肝的精氣不足，精氣并于肝之本臟，則肝所主之神失于榮養(yǎng)，不僅不會有將軍之剛性及謀慮之產(chǎn)生，且常憂郁寡言，愁悶不解。此即“精氣并于肝則憂”之理。
2.4 精氣并于脾則畏
《靈樞.本神》曰：“脾藏營，營舍意。”又《素問遺篇刺法論》云：“脾為諫議之官，知周出焉�！逼榫珰鉅I血生化之源，脾強則“意”有所養(yǎng)，使人善思強記，能諫議人事，明智周詳。若脾的精氣不足，精氣遂并于脾，則“意”失于營，就會出現(xiàn)記憶減退、不耐思考、不能諫議、遇事畏難不前的異常神態(tài)。此即“精氣并于脾則畏”之意。
2.5 精氣并于心則喜
《靈樞.本神》曰：“心藏脈，脈舍神�！毙闹魃�，心的精氣充足，則心能主血主神，神和志達而有正常之“喜”。若心的精氣不足，精氣皆并于心，則神失所養(yǎng)，也會出現(xiàn)情志的異常，如“心氣虛則悲”(《靈樞.本神》)，即是表現(xiàn)之一。臨床中也可見到“喜”，那就是喜笑無常，多出現(xiàn)在癲狂之病中；此病也有因心氣虛、
心陽虛所致者，如《素問.腹中論》曰：“石之則陽氣虛，虛則狂�！薄鹅`樞.通天》亦云：“陽重脫者易狂�！惫P者認為，悲與喜皆可因心的精氣虛所致，只是前者往往較輕，后者似更嚴重。
《內(nèi)經(jīng)》“五精所并”的理論，讓我們認識到：人體在五臟虛弱的情況下有一種保護性的反應(yīng)，由于精氣匯聚于重點臟器，則某些體表組織器官及精神活動得不到榮養(yǎng)，從而出現(xiàn)種種包括精神情志異常的癥狀，這是值得醫(yī)者深入研究的。
來源：
北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報
－－－－－－－－－－－從內(nèi)經(jīng)到人體,感覺這"并"與"病"類似,更容易理解"五精所并",另"并"還可理解為"虛",精氣難存,也難生下一行.
－－－－－－－－－－－另解之一：
1、“并于肝則憂”中的“憂”或為“怒”
2、“并于脾則畏”中的“畏”或為“思”，畏與思篆體相似，或為傳抄之誤。畏：
、
。思：
。
3、如此一來，原文就變?yōu)椋?..精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾則思，并于腎則恐...
4、言精氣者，以言氣也。
《素問·調(diào)經(jīng)論篇第六十二》有文："...是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。...有者為實，無者為虛，故氣并則無血，血并則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實焉。...營衛(wèi)者，精氣也，血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，..."
氣并于心，則為血虛氣實，“神有余則笑不休，神不足則悲”，故喜。
氣并于肺，肺為華蓋，肺氣實則舉，肺舉則液上溢，泣出。悲狀。
氣并于肝，肝氣實而怒�！鹅`樞·本神第八》“...肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。...”
氣并于脾，脾氣實而為思�！八荚蝗�,言心之所慮,無不包也�！稌�•洪范》；容，盛也—《說文》”脾本倉廩之官，氣實而容而思。
氣并于腎，腎氣實而陰虛為恐�！端貑枴っ}解篇第四十九》“所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也”；《素問·方盛衰論第八十》“
腎氣虛，則使人夢見舟舩溺人，得其時，則夢伏水中，若有畏恐�！�
－－－－－－－－－－－另解之二（清·陳修園)：
五精所并，謂五臟之精氣相并。
精氣并于心則喜，多陽者多喜，心為陽臟，陰精幷之，故喜。經(jīng)曰：神有余則笑不休。
并于肺則悲，肝悲哀動中則傷魂，肺虛而肝氣并于肺則悲。
并于肝則憂，脾憂愁不解則傷意，肝虛而脾氣并于肝則憂。
并于脾則畏，恐懼不解則傷精，脾虛而腎氣并于脾則畏，并與腎則恐。經(jīng)曰：所謂恐，如人將捕之者，。。。陰氣少，陽氣入于陰，陰陽相搏，故恐也。該心腎為水火陰陽之主宰，是以心虛而陰精幷之則喜，腎虛而陽氣幷之則恐。此水火二氣上下交并，其余三臟，結(jié)所勝之氣相并，所謂氣不及則所勝妄行。是謂五并，虛而相并者也。此申明幷者，因虛而相并也。
